Йеюнумът е един от отделите на тънките черва, чиято дължина е приблизително 4-5 метра. Тънкото черво се състои от дванадесетопръстника, последвано от постното и едва след това - илеума. Червата е покрита от всички страни с мембрана, която се нарича перитонеум и е прикрепена към задната стена на корема с помощта на мезентериума. Човешкият йеюнум се намира в лявата половина на коремната кухина. Той се проектира върху предната коремна стена в пъпната област, отстрани на корема, а също и в лявата илиачна ямка. Примките на червата са разположени в хоризонтална и наклонена посока. Дължината на йеюнума е 2/5 от общата дължина на тънкото черво. В сравнение с илеума, йеюнумът има по-дебели стени и по-голям диаметър на вътрешния лумен. Също така се различава по броя на въси и гънки, които се намират в лумена, броя на съдовете, които са по-големи, но има по-малко лимфоидни елементи, напротив. ясноняма граници на преход от една част на червата към друга.
Стенна структура
От външната страна червата е покрита със специална обвивка навсякъде. Това е перитонеума, който го предпазва и изглажда триенето на чревните бримки един срещу друг. Перитонеумът се събира в задната част на червата, за да образува мезентериума на йеюнума. Именно в него преминават съдове и нерви, както и лимфни капиляри, които хранят червата и отвеждат от него не само хранителните вещества, необходими на тялото, но и токсичните продукти на разпад, които след това неутрализират черния дроб.
Вторият слой е гладка мускулна тъкан, която от своя страна образува два слоя влакна. Надлъжните влакна са разположени отвън, а кръгли отвътре. Благодарение на тяхното свиване и отпускане, химусът (храна, която е била изложена на активните вещества на храносмилателния тракт в предишните раздели) преминава през лумена на червата и дава на тялото всички полезни вещества. Процесът на последователно свиване и отпускане на влакната се нарича перисталтика.
Функционално важен слой
Предишните два слоя осигуряват нормална функция и защита, но целият процес на усвояване на храната се извършва в последните два. Под мускулния слой има субмукозен слой, именно в него постното черво има кръвни лимфни капиляри, натрупвания на лимфна тъкан. Мукозният слой излиза в лумена под формата на гънки, поради което смукателната повърхност става по-голяма. Освен това повърхността на лигавицата се увеличава от въси,можете да ги видите само под микроскоп, но ролята им тук е много важна. Те осигуряват постоянно снабдяване с хранителни вещества на тялото.
Вили
Восините са израстъци на лигавицата, чийто диаметър е само един милиметър. Те са покрити с цилиндричен епител, а в центъра има лимфни и кръвоносни капиляри. Също така, жлезите, които се намират в лигавицата, отделят много активни вещества, слуз, хормони, ензими, които допринасят за процеса на храносмилане на храната. Капилярната мрежа просто прониква в лигавицата и преминава във венулите, сливайки се, те заедно с други съдове образуват порталната вена, която пренася кръвта към черния дроб.
Функцията на слабите черва
Основната функция на червата е обработката и усвояването на храна, която преди това е била обработена от предишните отдели на храносмилателния тракт. Храната тук се състои от аминокиселини, които преди са били протеини, монозахариди, които някога са били въглехидрати, както и мастни киселини и глицерол (в каквото са се превърнали липидите). Структурата на йеюнума предвижда наличието на въси, благодарение на тях всичко това навлиза в тялото и може да се използва като хранителен материал. Аминокиселините и монозахаридите навлизат в черния дроб, където се прераждат и след това влизат в системното кръвообращение, мазнините се абсорбират от лимфните капиляри, след което влизат в лимфните съдове и оттам се разпръскват из тялото с лимфния поток. Всичко, което не епреминал теста за полезност в йеюнума, навлиза в следващите отдели на червата, в които се образуват крайните изпражнения.
От нормата към болестта - една стъпка
Постното черво има много функции и при липса на неуспехи или заболявания функционира нормално, без да причинява особени проблеми. Но ако възникне повреда, тогава е време да се свържете със специалист. Изследването на йеюнума, както и цялото тънко черво, е трудно, а тестовете са важни. На първо място, струва си да се изследват изпражненията, които могат да кажат какъв вид повреда е настъпила в работата на червата. Но банална проверка и палпация (палпация) също няма да са излишни.
Възможно е да има много варианти за проблеми в йеюнума, но основното място е заето от патология от хирургичен, терапевтичен и инфекциозен характер. Лечението зависи от това, както и избора на специалист, който ще помогне да се отървете от болестта.
С какво да отида при хирурга?
Струва си да се свържете с този специалист със заболявания, лечението на които ще изисква хирургическа интервенция. Тук водеща е онкологията, злокачествените и доброкачествените процеси могат да бъдат много разнообразни, а имената им зависят от това какви клетки открива патологът в състава им. Растежът на тумора може да бъде както в лумена на стената, така и навън. Когато растежът навлезе в лумена, възниква кървене или запушване, което изисква незабавна операция.
Може да е и чревна непроходимост, която е причинена от спазми, запушване на чревния лумен илиинвагинация (когато една част на червата прониква в друга). Хирургичното лечение при този вариант на заболяването на йеюнума също изисква спешна хирургична интервенция. Запушването може да бъде и в други части на червата, тогава е важна прегледна радиография на корема, която ще помогне за правилното установяване на диагнозата.
Често има патология като дивертикулит. Това е възпаление на йеюнума, което се нарича дивертикул. Обикновено липсва и наличието му е вродена патология. При неговото възпаление е необходима навременна диагностика, която включва оплаквания от болка, треска, напрежение в коремните мускули. Окончателната диагноза се поставя на операционната маса и след това се потвърждава от патолог.
Други заболявания
Йеюнумът може да донесе много проблеми, с които хирургът ще трябва да се справи. Понякога забавянето на поставянето на правилната диагноза може да доведе до смърт на пациента. Какво струва болестта на Crohn, която може да доведе до кървене, абсцеси и други усложнения. Някои заболявания могат да доведат до дисфункция на йеюнума, а за възстановяването им се налага и операция. Така например, адхезивният процес на коремната кухина, особено на местата, където се намира този участък от тънките черва, може да изисква хирургично изрязване на сраствания. Оперативните тактики на лечение се използват и при хелминтна инвазия, когато луменът е запушен с топка хелминти.
И с какво да отида при терапевта?
Терапевтът също има работа. Той, разбира се, има по-малко работа от хирург, но тя е не по-малко отговорна. Всички заболявания и възпалителни промени, възникващи в йеюнума, падат върху плещите на този специалист. Това са колит, който може да бъде остър и хроничен, синдром на раздразнените черва и други патологии. Използването на скалпел за тези заболявания не се изисква, но компетентно и правилно предписано лечение ще помогне да се отървете от болестта и да възстановите радостта от живота.
Инфекцията не спи
Не е тайна, че постното черво съдържа огромен брой микроорганизми в лумена си. Сред тях има добри и полезни за организма, а има и лоши, които непрекъснато се опитват да навредят. Имунната система задържа натиска на патогенна микрофлора, но понякога не се справя с основната си задача и тогава започват инфекциозни заболявания. Често в тялото може да има нежелани съседи, хелминтите се стремят да влязат в отлично местообитание, което е постното черво за тях.
В лумена на тънките черва могат да се развият много заболявания, като дизентерия, холера, коремен тиф, салмонелоза и много други. Симптомите, които причиняват, са различни, но споделят сходство – диария. Може да има различен цвят и мирис, да бъде със или без примеси, както и с кръв или вода. Последната точка по въпроса за определяне на патогена ще бъде поставена чрез бактериологично изследване на освободения материал. След това, въз основа на чувствителността на патогена къмантибактериални лекарства, се предписва подходящо лечение. Също така е възможно да се идентифицират хелминти, за това си струва да вземете изпражнения за анализ и само специалист по инфекциозни заболявания ще помогне да се отървете от тях.
