Разбира се, много от нас са имали изследване на урината в някакъв момент от живота си. В крайна сметка дори едно дете знае, че резултатите от изследването помагат да се идентифицират определени заболявания или да се контролира тяхното състояние. Следователно урината е важен „инструмент“за клиничната диагностика на човешкото здраве.
Въпреки това, информацията, получена от анализа, може да зависи от това как е бил събран материалът. Какви видове тестове за урина и техните характеристики съществуват, ще разгледаме в тази статия. Освен това ще разберем как правилно да събираме и транспортираме материал за изследване.
За какво е?
На първо място, нека да определим защо трябва да вземете урина за анализ в лабораторията:
- За проверка за заболявания или инфекции на пикочните пътища. Симптомите в този случай могат да бъдат много различни: лоша миризма на урина, болка при уриниране, кръвни примеси, болка в страната и други.
- За контролиране на различни заболявания като диабет, камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища, високо кръвно наляганеили някои бъбречни и чернодробни заболявания.
- За редовен физически преглед се прави и анализ на урината, чиито видове се определят от лекаря.
Как се приготвя?
- Преди да подадете урина за анализ, не трябва да ядете храни, които могат да я оцветят. А именно: къпини, цвекло, ревен и други.
- Не правете тежки тренировки преди проучването.
- Важно е жените да кажат на лекаря си за менструалния си цикъл. Ако е необходимо, специалистът ще отложи изследването на урината за няколко дни. Видовете и методите за провеждане на такова изследване се определят индивидуално.
- Вашият лекар може също да ви помоли да не приемате лекарства, които влияят на цвета на урината ви (обикновено витамини от група В, рифампицин и фенитоин) за известно време..
- Ако приемате диуретици, уведомете Вашия лекар. Тъй като те могат значително да повлияят на резултатите от изследванията.
Сега нека разгледаме по-отблизо как се анализира урината, какви са видовете и методите за събиране.
Бърз тест
Най-бързият начин да проверите урината е бърз тест. Провежда се като част от рутинни прегледи (в кабинета на семейния лекар или при постъпване в болница) или когато пациентите имат болки в корема, стомаха или гърба. Можете да направите такъв анализ с помощта на специална лента с малки цветни полета, която трябва да бъде потопена в съд за няколко секунди. След това лекарят сравнява цвета на урината с цвета на полетата и определя нейното състояние. Само специалист може да определикаква концентрация на течността показва нейното отклонение от нормата.
Този тест ще ви помогне да идентифицирате следните проблеми:
- високи нива на протеин, което е признак на нефрит (възпаление на бъбреците);
- откриването на захар и кетон в урината е признак на висока кръвна захар;
- левкоцити и нитрити показват бактериална инфекция.
Важно е да се отбележи, че този анализ не винаги е надежден, така че е най-добре да се тества в лаборатория.
Клинично (общо) проучване
Този тип анализ е част от рутинен преглед или се извършва преди постъпване в болницата. Използва се основно за откриване на причината за заболявания на черния дроб, бъбреците, инфекции на пикочните пътища и кървене в отделителната система. Може да се използва и за проверка за неправилен резултат от бързия тест. Пълният анализ се извършва в лабораторията, като правило, на 3 етапа:
- Оценка на цвета и концентрацията на урината (физически показатели).
- Изследване на химичния състав на течността, което включва няколко допълнителни теста за pH, протеин, глюкоза, кетони, кръв, билирубин, нитрити, уробилиноген и левкоцитна естераза.
- Специалистите диагностицират видовете изследвания на урината за бактерии под микроскоп.
Резултатите от проведеното изследване също помагат да се идентифицират следните проблеми:
- висок холестерол в кръвта;
- определянето на уринарния рефлукс ще покаже развитието на бъбречно заболяване;
- Могат да се извършват и количествени изследвания на урината, за да се подпомогнат диагностицирането на различни специфични нарушения като ендокринни нарушения, рак на пикочния мехур, остеопороза и порфирия (група нарушения, причинени от химически дисбаланси)..
Ако лекарят разкри някакви аномалии по време на клинично проучване, тогава той препоръчва на пациента такива видове изследвания на урината за инфекции: анализ на Нечипоренко и анализ на Зимницки.
Анализ от Нечипоренко
Това е лабораторен тест за определяне на съдържанието на бели кръвни клетки, еритроцити и цилиндри в 1 ml урина за оценка на състоянието на пикочните пътища и бъбреците. Този тип анализ се предписва за следните индикации:
- окултна хематурия (кръв в урината);
- наблюдение на ефективността на лечението;
- скрито възпаление в бъбреците и пикочните пътища.
Анализът на Нечипоренко е по-специфичен от други видове тестове за урина. Как да събирате материал, помислете по-долу:
- предния ден трябва да се въздържате от пиене на алкохол, зеленчуци и плодове, които променят цвета на урината;
- преди събирането трябва да закупите хигиенни процедури;
- не повече от 20-30 ml сутрешна урина трябва да се събира в подготвен чист и сух контейнер;
- трябва да бъде донесен в лабораторията в рамките на 2 часа.
Нормални показания:
- левкоцити - 2000 в 1 ml урина;
- еритроцити – 1000;
- цилиндри – 20.
Анализ на урина по Зимницки
Този тип изследване е уникално. Помага да се оцени състоянието на бъбреците и да се установи недостатъчността на тези органи в ранен стадий, както и да се следи динамиката на хода на заболяването.
Показания за този тип изследване:
- хроничен гломерулонефрит;
- диабет;
- признаци на бъбречна недостатъчност;
- хипертонична болест на сърцето;
- хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбреците).
Разбира се, изследванията на урината, видовете, методите за събиране са различни за всяка диагноза. Необходимо е много внимателно да се събира материал за изследване на Зимницки. Трябва да подготвите осем чисти буркана и да маркирате всеки един с броя на уринирането (1, 2, 3 и т.н.). Необходимо е да започнете да събирате в 6.00 сутринта и след това на всеки три часа. Не забравяйте, че е строго забранено източването на урината в един контейнер. Охладете контейнерите преди транспортиране до лабораторията. Опитайте се да запазите обичайната си рутина и диета през този ден. Не забравяйте за правилата за хигиена, за да не попаднат вредни бактерии и микроби в бурканите.
Резултати от изследване, когато е необичайно:
- намаляването на относителната плътност на урината на порция (под 1020 g/l) показва бъбречна и сърдечна недостатъчност, обостряне на пиелонефрит;
- висока плътност (над 1035 g/l) може да възникне с ускорено разграждане на червените кръвни клетки, хронично или острогломерулонефрит, както и диабет.
Анализ според Каковски-Адис. Амбурж метод
По правило тези видове изследвания на урината се извършват при деца, тъй като са удобни за използване дори за бебета под 3-годишна възраст. Предписва се на пациенти при откриване на отклонения от нормата в общия тест, ако има съмнения за поява на заболявания на бъбреците и пикочните пътища, както и за подробен контрол върху хода на вече установено заболяване.
Резултатите от изследванията помагат да се идентифицира появата на възпалителни процеси (цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит), както и да се следи функционирането на бъбреците и пикочните пътища.
Събирайте материал за анализ по два начина:
- в рамките на 12 часа;
- през целия ден.
Какво е засяване?
Какво друго е изследването на урината? Видовете и методите на изследване са разгледани подробно в нашата статия. Сеитбата се прави, за да се види дали има микроби или вредни бактерии, както и да се определи техният вид.
В лабораторията буркан с урина се поставя в контейнер. След това в пробата се поставят малки плочки с растежна среда за микроорганизми и се затварят плътно. След това контейнерът се поставя в инкубатор за 2 дни. Ако има гъбички или бактерии в урината, те видимо ще растат през това време.
Ако по време на изследването бъдат открити микроби, на пациента се дава необходимият тип антибиотици за борба с тях.
Анализ на урина по Сулкович
Този тип изследване се използва като скрининг тест заранна диагностика на ендокринни заболявания и нарушения на калциевия метаболизъм. За да се получат по-точни резултати, лекарите препоръчват да не се ядат млечни и месни продукти, плодове и зеленчуци и да не се пие чай и кафе преди анализа. Опитайте се да включите в диетата си само зърнени храни, сготвени във вода.
Преди да вземете урина, следвайте тези указания:
- без храна за 8 часа, деца за 6 часа;
- поддържайте гениталиите си чисти, за да не попаднат микроби в пробата от урина;
- материалът трябва да се събере в стерилен контейнер и да се отнесе в болницата.
В лабораторията експертите ще добавят реактива Сулкович към урината, което ще помогне да се определи количеството калций и билирубин.
Ежедневен анализ
Този тест се състои от събиране на урина през деня в следната последователност:
- първата проба след събуждане не се използва, но се отбелязва времето за анулиране;
- след това всяка капка материал се събира в буркан;
- когато изпразните пикочния си мехур в рамките на 24 часа, трябва да вземете от лекаря специален контейнер, в който вече е поставено вещество за предотвратяване на растежа на бактерии, и да излеете цялата събрана течност в него;
- Съхранявайте буркана в хладилник, докато прибирате реколтата.
Диагностичните резултати показват колко от определени вещества (като протеини, хормони, соли и други метаболитни продукти) се отделят от тялото. Ако експертите открият твърде малко метаболитен креатинин в урината, тогава има подозрение занамаляване на бъбречната функция. Високите нива на протеин могат да бъдат причинени от сърдечна недостатъчност, диабет, инфекция на пикочните пътища, бъбречно заболяване. Някои ендокринни нарушения увеличават количеството хормони и техните метаболитни продукти в урината.
Тест за бременност
Разбира се, те правят тези видове тестове за урина на жени. Ако менструацията не започне, могат да се използват тестове, за да се провери дали сте бременна. Повечето изследвания могат да определят това още на десетия ден от зачеването. Те обаче не винаги са надеждни. Можете да закупите тестове във всяка аптека.
Извършвайте тези видове тестове за урина по време на бременност, обикновено сутрин, след събуждане. Точни инструкции ще намерите в листовката. След уриниране съберете малко количество сутрешна урина в съд и потопете тестовата пръчка в нея за няколко секунди. След пет минути ще покаже дали сте бременна или не.
Важно е да се отбележи, че резултатите от теста понякога могат да бъдат неверни. Това се случва в случаите, когато една жена го провежда твърде рано, приема специфични лекарства или пие твърде много течност преди изследването. Само лекар може да ви каже със сигурност дали сте бременна или не.
Видове тестове за урина за деца
Лекарите могат да назначат изследване на урината на дете по различни причини. По правило това са превантивни цели, поява на отклонения в общия анализ на урината или контрол на вече открито заболяване.
Помислете за основните видове изследвания на урината вдеца:
- Общ (клиничен) тест на урината.
- Тест на Нечипоренко.
- Анализ според Зимницки.
- Диагностика според Каковски-Адис.
- Метод Ambourge.
- тест на Сулкович.
- Бактериологична култура на урина.
- Тест на Реберг.
Видове тестове за урина по време на бременност
От момента, в който бременната жена бъде регистрирана при гинеколог, тя ще бъде посъветвана да направи общ тест на урината през целия период на бременност. Ако се открият някакви аномалии в това изследване, лекарят ще ви посъветва да направите изследване на урината според Нечипоренко или Зимницки, както и бактериологични изследвания за откриване на инфекции.
Подобен контрол ще помогне на специалиста да оцени състоянието на пикочния мехур, да определи бъбречно заболяване, появата на диабет и гестационен диабет, който може да се развие на двадесетата седмица от бременността. Високото ниво на протеин ще покаже възпаление на пикочните пътища. Повишените нива на кетони показват, че тялото на жената е дехидратирано. Не се препоръчва на бременни жени да правят самостоятелно изследване на урината. Всички действия трябва да се обсъдят с лекаря.
Заключение
Обобщавайки, можем да направим изводи:
- изследването на урината, видовете и методите за събиране са напълно различни и трябва да се извършват само по препоръка на лекар;
- някои тестове, които можете да направите сами, като бърз тест и тест за бременност;
- други видове диагностика се извършват изключително влаборатории за откриване на всякакви аномалии;
- за да намалите шансовете бактериите да замърсят урината ви, поддържайте добра хигиена.
