Одонтогенният сепсис е вид отравяне на кръвта, което възниква поради навлизането на всякакви патогенни микроорганизми в кръвоносните съдове, включително гъбички, бактерии, вируси. Когато се появи това заболяване, не се засягат индивидуално, а почти всички жизненоважни органи на човек.
Тук се крие основната му опасност. В резултат на това общото благосъстояние на пациента, неговото състояние, както и качеството на живот значително се влошават. В резултат на инфекция с това заболяване инфекциите в кръвния поток започват систематично да разрушават целостта на меките тъкани във всички органи, което води до множество леки кръвоизливи.
Провокиращи фактори
Одонтогенният сепсис може да провокира много фактори. На първо място е необходимо да се назоват стрептококи, зъбен кариес, Klebsiella, стафилококи, E. coli,салмонела.
Характеристики на заболяването
Одонтогенният сепсис е сериозен патологичен процес в човешкия организъм, който възниква след екстракция на зъб. В някои случаи заболяването се развива в резултат на въвеждането на опасни и неблагоприятни агенти в отворена рана.
Има опасност от внасяне на инфекциозни микроорганизми по време на операция в устната кухина. В този случай недостатъчно стерилните инструменти, както и небрежното отношение към хигиенните правила, които трябва да се спазват след приключване на операцията, околните кариеси по зъбите могат да станат причина за инфекция.
Класификация
Има няколко етапа на развитие на одонтогенния сепсис. В тази статия ще се опитаме да анализираме всеки един от тях достатъчно подробно.
- Пристъп на гнойно-резорбтивна треска. Тази форма се характеризира с началото на опасни процеси, които в крайна сметка водят до разрушаване на тъканите, както и въвеждането на патогенни микроорганизми в човешкото тяло. На този етап пациентът има пристъпи на треска, телесната температура се повишава значително.
- Отравяне на кръвта. Смята се, че това е първичният стадий на началото на заболяването. То също е придружено от трескаво състояние, въпреки че причинителят на заболяването е подложен на медицинско лечение от лекари и евентуално на дренаж.
- Стадий на септецемия. И за този период на заболяването са характернипристъпи на треска. Същността на процесите, протичащи в тялото, обаче е различна. Инфекциите, които първоначално са станали огнища на развитието на болестта, започват постепенно да се отстраняват от кръвта. В резултат на негативните процеси на гниене, които са толкова опасни при одонтогенния сепсис, никой не се наблюдава.
- Накрая, последният етап е стадият на септикопиемия. Това е форма на развитие, при която трескаво състояние се наблюдава достатъчно дълго време. В същото време в човешкото тяло се появяват метастатични огнища на нагнояване, в които започва процесът на засяване на неблагоприятни патогени-микроорганизми.
В същото време експертите квалифицират и няколко форми на прогресивен сепсис, които се развиват след посещение на пациент при зъболекаря.
- В остра форма заболяването започва да прогресира със светкавична скорост. Всъщност в рамките на няколко дни пациентът развива пристъпи на треска, които са придружени от значително повишаване на общата телесна температура. Струва си да се отбележи, че в повечето случаи върху кожата се появяват голям брой малки мехурчета, вътре в които има гной. Дори и в случай, че обривите не се появяват, това все още се отразява върху човешката кожа, тъй като придобива неестествен нюанс. В същото време съзнанието на пациента се замъглява, след няколко дни човекът започва просто да припада редовно. Ако на този етап не му бъде предоставена навременна квалифицирана медицинска помощ, в 85% от случаите всичко ще завърши със смърт на пациента.
- При подостра форма симптомите са външнинаподобява хода на заболяването в острия стадий на заболяването, но има определени разлики. Няколко дни след началото на инфекцията на кръвния поток с инфекция, състоянието на пациента, като правило, се подобрява значително. Пациентът е в съзнание, телесната температура се стабилизира, оставайки в рамките на стандартните стойности. Освен това в 90% от случаите това състояние е придружено от гнойни обриви по кожата. При подостро прогресиране на заболяването смърт настъпва в приблизително 40% от случаите.
- При хроничната форма на одонтогенен сепсис клиниката се характеризира с ремисии, които се заменят с обостряния на състоянието на пациента. В повечето случаи тази форма на заболяването се проявява с менингит, възпалителни процеси в белите дробове на човек и бекенокардит. В такава ситуация пациентът задължително трябва да бъде регистриран в здравно заведение, тъй като ще отнеме много време, за да се излекува напълно инфекцията с одонтогенен сепсис - от няколко месеца до две години. При тази форма на заболяването смъртните случаи в медицинската практика са много по-рядко срещани. Според медицинската статистика те са възможни само в 10 - 30% от случаите с потвърдена диагноза.
Трудности при диагностицирането
Най-често се налага да се справяте с одонтогенен сепсис в стоматологията. Отравянето на кръвта, което обикновено се случва след изваждане на зъб, има определени особености, които усложняват целия процес на диагностициране на заболяването. Това често предотвратява започването на навременна терапия.
Тази ситуация с одонтогенен сепсис на зъбите може да се наблюдава в няколко случая. В резултат на навлизането на всякакви бактерии и гъбички в човешкото тяло, симптомите на всеки вид сепсис изглеждат идентични. В резултат на това става почти невъзможно в началния етап да се установи кой патогенен агент е допринесъл за развитието на болестта. Това изисква подробен преглед на засегнатия пациент.
В някои случаи имунната система не е готова сама да спре прогресиращо заболяване. И тогава няма разлика колко добре и правилно работи сам. Поради тази причина терапевтичните мерки непременно изискват квалифициран и разумен подход, в резултат на което могат да отнемат много време.
Освен това, след като пациентът е имал септично заболяване, неговата имунна система всъщност се отказва от резистентността в бъдеще, тя вече не е в състояние да се справи с подобни патологични промени.
Симптоми
Симптомите на одонтогенния сепсис трябва да са добре познати на всеки човек, за да може при първите прояви на тези признаци веднага да подозира самостоятелно наличието на това заболяване. В този случай навременният апел към лекар за квалифицирана помощ може да спаси не само здравето, но и живота на човек.
Ето най-честите симптоми на одонтогенен сепсис:
- постоянно чувство на умора и летаргия във всичкотяло;
- повишена сънливост;
- нехарактерно за тялото ви понижение на кръвното налягане, за което няма обективни обяснения;
- внезапни промени в телесната температура (от прекомерно висока към ниска и обратно);
- поява на силно главоболие;
- поява на остра болка и дискомфорт в областта на засегнатия зъб;
- загуба на апетит;
- мъглив ум;
- прекомерно изпотяване - потта става лепкава и студена, най-често този симптом се появява преди лягане;
- поява на пристъпи на висока температура;
- припадък, загуба на съзнание;
- поява на обриви по кожата, които съдържат гной;
- човешките меки тъкани придобиват нездравословен и неестествен оттенък.
Ако вие, ваш любим човек или роднина имате поне един от изброените симптоми, това е причина да се тревожите сериозно за здравето си. Трябва незабавно да отидете в най-близкото медицинско заведение, където квалифицирани специалисти ще извършат всички необходими диагностични мерки. Те ще могат да оказват първа помощ, да съветват как да се проведе по-нататъшна терапия.
Диагностика
Клиника, диагностика, лечение на одонтогенен сепсис имат обща картина. Ще го разкажем подробно в тази статия. Важно е да разберете как лекарят ще може да определи какъв вид заболяване е поразило тялото ви, как се извършва диагнозата.
На първо място, лекарят провежда анкетатърпелив. След като събере анамнеза, той ще може значително да намали списъка с възможни заболявания, които биха могли да доведат до такова състояние. След интервюто трябва да се извърши задълбочен преглед на пациента. Ако наистина има одонтогенен кръвен сепсис, най-вероятно лекарят ще може да открие патологични обриви по лигавиците и кожата, които са характерни за прогресията на това заболяване.
На следващия етап пациентът се изпраща за специализирани изследвания. На първо място, изпускане в засегнатата област и кръв. Едва след завършване на всички диагностични изследвания, лекарят внимателно изследва техните резултати, като определя кое заболяване наистина присъства при пациента. На тази основа му се назначава висококачествена и ефективна терапия. Методът на лечение също ще зависи от тежестта на заболяването, общото здравословно състояние на пациента.
Изборът на терапевтични мерки трябва да се извършва въз основа на всички индивидуални характеристики на човешкото тяло, като задължително те се извършват в болница под денонощно наблюдение и контрол на професионални лекари. Само при това условие ще бъде възможно ефективно да се предпази пациента от фаталното развитие на тази инфекция.
Лечения
На етапа на лечение лекарите трябва да решат няколко приоритетни задачи. Спрете патогенните микроорганизми, премахнете интоксикацията на самото човешко тяло, възстановите нормалното функциониране на цялата имунна система, премахнете симптомитезаболявания, които могат значително да влошат качеството на живот, както и да нормализират правилното функциониране на всички системи и засегнатите органи.
Заслужава да се подчертае, че лечението на одонтогенния сепсис трябва да започне възможно най-рано. В по-късните етапи на развитие на заболяването хирургическата интервенция е незаменима. Особено в напреднали случаи рискът от смърт се увеличава значително.
На първо място, жертвата е хоспитализирана. Той трябва да бъде настанен в антисептично специализирано отделение, където ще му бъде осигурена пълноценна почивка. Това е едно от условията, които допринасят за бързото възстановяване. Освен това е на строга диета. По време на лечението на пациента се предписва голямо количество антибактериални лекарства, което трябва да допринесе за ефективното отстраняване на смъртоносна инфекция от тялото. Ако състоянието на пациента е особено тежко, лекарят може да предпише кортикостероиди.
Заслужава да се отбележи, че в съответствие с клиничните препоръки за одонтогенен сепсис, след прием на курс от силни фармакологични лекарства, пациентът се подлага на кръвопреливане и в него се въвеждат също глюкоза и гама глобулини.
Това заболяване има значително отрицателно въздействие върху човешката имунна система, нейното функциониране и нормална работа. Затова квалифицирани лекари предписват на пациентката и имуностимулиращи лекарства, които ще й помогнат да се възстанови, отново да изпълнява напълно функциите си.
При отравяне на кръвта в резултат надентално събитие, придружено от развитие на дисбактериоза, както и други подобни неблагоприятни симптоми, лекарят трябва да предпише лекарства, като ги определи въз основа на специфичните симптоми на пациента.
Екстремен случай
Лечението на одонтогенен сепсис в тежки стадии на заболяването, когато консервативната терапия не дава резултат, се извършва с помощта на хирургична интервенция и нищо друго.
По време на операцията специалистите отварят образували се в тялото абсцеси, дренират инфектирани венозни артерии, например при тромбофлебит. В някои случаи се налага ампутация на долни или горни крайници, при които са настъпили необратими възпалителни процеси. Всичко се прави, за да се спаси живота на пациента.
Заслужава да се отбележи, че всички процедури, които се извършват на етапа на хирургическа интервенция, изцяло зависят от етапа на развитие на заболяването, степента на инфекция на тялото и продължителното активно прогресиране на заболяването. За да предотвратите това, е необходимо да се консултирате навреме с лекар, когато се появят първите признаци на това смъртоносно заболяване.
Усложнения
Друга опасност от това заболяване се крие във всевъзможни усложнения, които могат да се развият при пациент, когато не потърси медицинска помощ навреме, игнорира здравословното му състояние. Едно от честите усложнения на одонтогенния сепсис е свързано с остро възпалениезаболявания на шията и лицето. Всичко това увеличава продължителността на престоя на пациента в болница, а времето на инвалидизацията му се увеличава.
Напоследък наистина се наложи проблемът с гнойните инфекции, засягащи черепно-лицевата област. Сега одонтогенните заболявания са един от най-честите видове патология. Тежестта на хода на процеса значително се влошава, което често води до тромбоза на кавернозния синус, тромбофлебит на лицевите вени, сепсис и менингит. При одонтогенен сепсис на лицето и шията пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ, тъй като вероятността от фатален изход се увеличава многократно.
Токсично-инфекциозният шок е тежко усложнение на тази инфекция. Пусковият елемент за него е многократното или едновременното наводняване на кръвния поток с токсини и микроорганизми. При септичен шок се нарушават функциите на централната нервна система, централната и периферната циркулация, белодробния газообмен и настъпва фатално органично увреждане. Трябва да се отбележи, че одонтогенният сепсис на лицето и шията представлява голяма опасност за пациента, смъртността от септичен шок в момента е доста висока, надхвърля 50%.
Медиастинит
Гнойният медиастинит е друго опасно усложнение, което може да възникне при възпалителна инфекция на лицево-челюстната област. По правило може да се развие при пациенти с флегмон в корена на езика, в перифарингеалното пространство, в устната кухина, в задната и субмандибуларната област.
Достатъчнопричината да се подозира медиастинит при пациент е влошаване на общото състояние на пациента, появата на признаци на възпалителен процес в областта на шията, клинични симптоми, които са характерни за гнойно-възпалителен процес на тази локализация.
Характерни симптоми: поява на възпалителен инфилтрат в долната част на шията, в югуларната кухина, в супраклавикуларната област. В покой се появява изразен задух, появяват се силни болки в дълбочината на гръдния кош или директно зад гръдната кост.
Единственото ефективно лечение е медиастинотомията. Това е отваряне на гноен фокус. В повечето случаи операцията се извършва чрез разрез на предния ръб на стерноклеидомастовидния мускул. В този случай фурацилинът се използва за одонтогенен сепсис. С негова помощ след отваряне раната се измива и след това се дренира.
