Днес алопуринол е основното (основно и патогенетично обосновано) лекарство, използвано в комплексната терапия на такова заболяване като подагра. Всеки човек, преди да опита нещо ново, се опитва да намери колкото се може повече полезна информация за него. Ето защо предлагаме да разберем по-подробно кога си струва да използвате Алопуринол. Обратната връзка от пациенти и лекари ще бъде представена в нашия материал, а също така ще научите от какво да се страхувате, докато приемате това лекарство.
Фармакологични характеристики на лекарството
"Алопуринол" принадлежи към групата на лекарствата против подагра. Основните активни съставки са алопуринол и неговият активен метаболит оксипуринол. Техните фармакодинамични ефекти се дължат на нарушение на синтеза на пикочна киселина с развитие на уростатичен ефект. В крайна сметка това води до намаляване на концентрацията му отпоследващо разтваряне на уратите.
Поради добрата си разтворимост, Алопуринол има висока бионаличност. Лекарството се абсорбира добре в лумена на тънките черва. В стомаха не влиза в системното кръвообращение. Наличието в кръвната плазма се наблюдава вече половин час след поглъщане, а максималната концентрация се наблюдава след 1,5 часа. Съответно, максималната концентрация на метаболита на алопуринол, оксипуринол, се наблюдава три часа след перорално приложение.
Лекарството има дълъг полуживот и следователно е способно да се кумулира. При пациенти в началото на терапията се наблюдава повишаване на концентрацията на лекарството, което се стабилизира след една до две седмици терапия. Поради дългосрочното отделяне на "Алопуринол" (прегледите на лекарите потвърждават това) не се препоръчва за употреба от хора с бъбречна недостатъчност. При пациенти със запазена бъбречна екскреторна функция не се наблюдава кумулация.
"Алопуринол": индикации за употреба
Прегледите на лекари, предписващи това лекарство, твърдят, че употребата му е най-ефективна и оправдана в случаи на хиперурикемия (повишено съдържание на пикочна киселина в единица обем кръв), когато:
- подагрозен артрит (подагра);
- уратни заболявания на урогениталната област (нефропатия, уролитиаза);
- рак на кръвта;
- вродени аномалии на ензимната система.
В някои случаи е възможнопредписване на лекарството на деца за лечение на уратна нефропатия, възникнала по време на лечение на левкемия, при вродени заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на пикочната киселина, вторична хиперурикемия от различен произход.
Характеристики на употребата на лекарството
Алопуринол таблетки (отзивите предупреждават за стриктно спазване на препоръките при приема на лекарството) се приемат след хранене, никога не трябва да се дъвчат, а напротив, пият се цели и се измиват с поне чаша топло вода.
Хората, приемащи това лекарство, трябва винаги да следят диетата си и в случай на грешки в диетата, не забравяйте да коригирате дозировката му, но само под наблюдението на лекуващия специалист.
Дозата алопуринол, необходима за лечение, се определя в зависимост от съдържанието на пикочна киселина в кръвния поток. Като правило тя варира от 100 до 300 mg на доза алопуринол. Обратната връзка от пациенти и лекари относно тази дозировка е положителна, тъй като лекарството се приема само веднъж дневно.
Терапията на подагра започва със 100 mg от лекарството веднъж дневно. В случай на недостатъчна ефективност и леко понижение на нивото на пикочната киселина, дозата се увеличава постепенно (със 100 mg на всеки две до три седмици), като нивото на пикочната киселина се довежда до ефективно терапевтично ниво под лабораторен контрол. В такива случаи средната доза и допълнителна поддържаща доза е от 200 до 400 mg, но в някои ситуации дозаталекарството може да бъде до 800 mg. В този случай се разделя на няколко пъти на ден.
При предписване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност е необходимо да се съсредоточи върху креатининовия клирънс.
Противопоказания за назначаването на "Алопуринол"
Лекарството е противопоказано за употреба при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, както и при бременни и кърмещи жени. Също така не се препоръчва да се предписва това лекарство на пациенти, които имат алергични реакции или свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството. Забранено е употребата на лекарството при лица с гранично съдържание на пикочна киселина в кръвната плазма, тъй като намаляването му може успешно да се постигне чрез коригиране на диетата.
"Алопуринол" странични ефекти
Отзивите на пациенти, които са използвали това лекарство за първи път, показват, че често е възможно да се изостри заболяването и да се засилят симптомите на подагра с появата на т.нар. Но това явление е краткосрочно и не трябва да се страхувате от него толкова, че да спрете терапията. Но в случай на някакви обриви, дискомфорт или ранни отсъстващи признаци, трябва незабавно да информирате лекаря за това. В този случай приемът на "Алопуринол" трябва незабавно да се спре и след изчезването на симптомите специалистът може отново да предпише лекарството, но в по-ниска доза (започвайки от 50 mg). Приемането трябва да се извършва под строг надзор на лекуващия лекари в раздяла.
Сред нежеланите реакции от страна на нервната система и висшите психични функции може да се появи депресия. От страна на хемопоетичната система рядко се наблюдава развитие на депресия на функцията на костния мозък с поява на тромбоцитопения, апластична анемия.
При прием на лекарството е възможно развитието на метаболитни нарушения под формата на захарен диабет, повишаване на нивото на мастните киселини в кръвната плазма..
От страна на сърдечно-съдовата система е възможно развитие на артериална хипертония, брадикардия.
Честотата на нежеланите реакции към това лекарство се увеличава, когато пациентът има бъбречна недостатъчност.
Форма на освобождаване и дозировка
"Алопуринол" се предлага под формата на таблетки (30 или 50 броя в опаковка) в дозировка от 100 и 300 mg от активната съставка в една таблетка. Allopurinol Sandoz 300 присъства на вътрешния пазар. Отзивите за него са положителни, тъй като лекарството в тази доза се предписва само веднъж дневно, което на практика отрича възможността за пропускане на лекарството.
Отравяне и предозиране с лекарства
Отравянето е изключително рядко, но има случаи на еднократна доза от 20 грама от лекарството. Наблюдавани са следните симптоми: световъртеж, повръщане, гадене, диария. При бъбречна недостатъчност и продължително приложение на големи дози от лекарството се наблюдават тежки симптоми на интоксикация под формата на треска, хепатит, обострянебъбречна недостатъчност.
Терапията на остро отравяне и предозиране е симптоматична, насочена към ускорено елиминиране на лекарството от организма. Няма специфичен антидот. За бързото отстраняване на лекарството от тялото са ефективни методите за диализна детоксикация.
Отзиви
Предвид факта, че периодът на натрупване на това лекарствено вещество в кръвта (в достатъчна концентрация за осигуряване на терапевтичен ефект) е средно една седмица, пациентите, страдащи от подагра, трябва да използват Алопуринол почти цял живот. Отзивите на лекарите са недвусмислени: лекарството се е доказало добре. Но това не е „чудодейно хапче“, което можете да пиете и да забравите за болестта. Подаграта е по-скоро начин на живот, отколкото хронично заболяване. Но именно алопуринолът помага да се контролира нивото на млечната киселина и да се предотврати обострянето на заболяването и по-нататъшното му прогресиране.
От гледна точка на удобството на предписването на Алопуринол, прегледите на лекарите също са положителни, тъй като в повечето случаи пациентът трябва да приема лекарството веднъж дневно. Това свежда до минимум вероятността от пропускане на лекарство и следователно повишава ефективността на терапията.
Заключение
По този начин основният лек за подагра е алопуринол. Отзивите на специалисти и пациенти, приемащи това лекарство, са положителни и това още веднъж потвърждава ефективността на употребаталекарства за лечение на подагра и нарушения на метаболизма на пикочната киселина. Благодарение на употребата на това лекарство огромен брой пациенти получават надежда за намаляване на усложненията на диабета.
