От детството ни казват да не си играем с визията. Наистина, окото е много чувствителен механизъм, който е лесно да се повреди. Едно от сериозните заболявания, свързани със зрението, е отлепването на ретината. Какво представлява, как да се лекува и до какво може да доведе е описано по-долу.
Какво е ретината?
Преди да говорим за отлепване на ретината, е необходимо да разберем какво представлява ретината. Припомнете си хода на света около нас в началното училище: ретината е тази част от нашето око, на която лещата предава изображение. Ретината възприема това, което вижда, преобразува го в нервни импулси, изпраща ги до мозъка - и разбираме, че сме видели крава, ябълка или телевизор. С други думи, ретината е отделен слой на окото, много тънък, който първи получава информация за зрителното възприятие на даден обект. Той действа като един вид "куриер", предавател на информация - получава я отвън и я изпраща по-нататък, до мозъка.
Ретината има много сложна структура - има до десет отделни слоя, най-важните от които може би са първите два - пигментният епител (отговорен занавлизането на определени вещества в ретината от капилярите) и фоторецептори или, с други думи, пръчици и колбички. С помощта на първите, ние сме в състояние да виждаме в тъмното, те са отговорни за черно-белите цветове. Последните помагат да се види цялата гама от многоцветни бои, те са активни при ярка светлина.
Отлепване на ретината: какво е това?
И така, ретината приема и предава информация за това, което виждаме. Всички десет слоя на ретината (включително пръчици и конуси) вземат активно участие в това. Но се случва тези фоторецептори да са отделени от слоя на пигментния епител. Това се случва, ако между тези слоеве се натрупа течност. В този случай той навлиза в други слоеве на ретината. Поради това външните слоеве на ретината престават да получават храна, окото губи зрение. Следователно отлепването на ретината е сериозно заболяване, което, ако не се погрижи навреме, може да доведе до слепота.
Едва в началото на 18-ти век терминът "отлепване на ретината" започва да се използва в медицината, но такава диагноза е невъзможно да се установи поради липсата на необходимите устройства за още един век и половина. Вече е известно, че страдащите от късогледство, захарен диабет или съдови заболявания, както и тези, които са претърпели наранявания на очите, имат по-голям риск от развитие на това заболяване. Трябва обаче да се помни, че травматични счупвания на ретината се срещат при приблизително 6% от световното население и само в единични случаи водят до отлепване.
Видове отлепване на ретината
Има 5 вида откъсванеретина: травматична, тракционна, ексудативна, първична или вторична. Първичното отлепване възниква поради разкъсване на ретината, вторично - поради всички видове възпалителни процеси в окото, включително тумори. А травматично е, както подсказва името, резултат от нараняване на окото. Ексудативно отлепване се нарича, когато ретината не се счупи, но под нея се е натрупала течност. И накрая, тракционното отделяне е това, при което има напрежение върху ретината.
Да се знае точно какъв вид отлепване на ретината се е случило е изключително необходимо за специалист, тъй като това ще помогне да се определи по-нататъшният курс на лечение.
Защо ретината се отлепва?
Причините за отлепване на ретината са доста прости и банални. На първо място, това са счупвания на ретината, които вече бяха споменати по-горе. Тези пропуски се появяват поради възпаление на очната мембрана, тежка миопия, кръвоизливи в очите, тежко физическо натоварване и т.н. Освен това нараняването на окото може да бъде причина за отлепване на ретината - дори и да е било отдавна, след известно време може да се почувства. За да откриете навреме проблема и да избегнете още повече неприятности, трябва редовно да посещавате офталмолог. Между другото, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от отлепване на ретината. И ако пациентът има подобен проблем с едното око, има голяма вероятност да развие заболяването и в другото.
Симптоми
Как да разпознаем случилото се? Има няколко сигурни признака. Първо, симптомите на отлепване на ретината в ранните етапи са, както следва:наречени светлинни явления - пред очите започват да трептят искри, светкавици. Това предполага, че фоторецепторите са раздразнени. Необходимо е да не пропуснете този сигнал и да се свържете със специалист навреме. Други симптоми на отлепване на ретината са плаващи кръгове, точки, воал пред очите. Това е признак на увреждане на съдовете на ретината. Често описаните признаци се появяват по едно и също време, но се случва огнищата да са няколко дни преди кръговете.
Какво следва? Освен това, ако не обръщате внимание на сигналите, изпращани от тялото и ги игнорирате, отлепването на ретината ще прогресира. Постепенно ще се влошава. Пред очите ви ще се появи завеса - първо отстрани, така че периферното зрение се губи, след това ще се разпространи върху цялото око. Симптомите на отлепване на ретината също включват загуба на зрителна острота - всичко ще започне да се замъглява пред очите, предметите ще загубят очертанията си, ще станат размити, призрачни. Всичко това води до най-лошото нещо, което може да се случи на зрението - пълна слепота.
От първия знак до последния може да минат няколко месеца или може би една седмица. Всичко зависи от това къде точно е настъпило разкъсването на ретината или е наранено окото. Между другото, сутрин, дори след отлепване на ретината, зрението е по-добро, отколкото вечер - всичко това, защото в хоризонтално положение (ако спите по гръб) течността в окото се абсорбира донякъде, което позволява на ретината частично се върне на мястото си. Това обаче се случва само в първите дни след отлепването - ако ситуацията се проточи, ретината вече ее загубил формата си и не може да лежи сам.
Диагностика на откъсване
Да предположим, че човек подозира отлепване на ретината. Как да бъда, какво да правя? Незабавно тичайте при лекаря за преглед - само по този начин, чрез диагностика, можете да потвърдите или отхвърлите съществуващите страхове. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добре - както вече споменахме, навременните мерки ще ви помогнат да се справите с малко кръв и да спасите зрението си.
По време на очен преглед, зрителните полета на пациента ще бъдат изследвани, за да се оцени състоянието на ретината в периферията; прегледайте фундуса, определете зрителната острота, разберете колко жизнеспособни са нервните клетки на ретината; измерване на вътреочното налягане и така нататък. Има няколко метода за изследване, но основният се счита за офталмоскопия (изследване на очното дъно). Този диагностичен метод най-точно определя дали има нарушение и ако да, към какъв тип принадлежи.
Отлепване на ретината: лечение
И така, диагнозата е ясна - откъсване. Сега е необходимо лечение. Как ще бъде?
Има няколко метода за лечение. Първият е народни методи, вторият е хирургическа интервенция. Ще говорим за народните средства малко по-ниско, но засега трябва да се спрем на различни хирургични процедури по-подробно. Целта им е да позволят на ретината да прилепне към необходимите тъкани на окото, тоест да я върнат на мястото си. Тези методи включват например лазерно лечение, което укрепва ретината и ограничава разкъсването.
Лечение на отлепване на ретината е възможно и с помощта на витректомия - това е отстраняване на стъкловидното тяло от окото и временно въвеждане на специален газ за насърчаване на повторното прикрепване на ретината. Друг хирургичен метод е замразяването на увредената ретина, така нареченото залепване на местата на нейното разкъсване. Този метод научно се нарича криопексия.
С помощта на склеротерапия, парче еластична пластмаса се поставя върху външния слой на окото, за да се облекчи натиска върху ретината и да се предотвратят нови счупвания. А методът на ретинопексия ви позволява да въвеждате въздух в окото, което предотвратява натрупването на течност под увредените области на ретината.
Лазерно лечение
Нека разгледаме по-отблизо лазерното лечение. Лазерът създава сраствания между ретината и хороидеята, изгаряйки ретината със светлина. Научно този метод се нарича лазерна коагулация. Извършва се под анестезия (като правило се прилага локална анестезия - анестетик се влива в разтвор). Операцията се извършва по следния начин: върху окото се поставя специална триизмерна леща, с помощта на която светлинните лъчи могат да се проектират върху абсолютно всяка част от очното дъно. Лазерът се насочва към необходимите места, елиминира сълзите, закрепва ретината и хороидеята.
Въпреки че операцията отнема доста кратко време, получените сраствания все още отнемат около две седмици, за да станат силни. Когато това се случи, операцията за отлепване на ретината се счита за успешна.
Въпреки това, трябва да бъдетеподготвени за възможни усложнения. Това се случва рядко, само ако третираната площ е твърде голяма (и тогава това не е необходимо). При подходящо лечение тези усложнения не са голяма работа и изчезват за няколко дни.
Лазерната интервенция се извършва не само за терапевтични, но и за превантивни цели. Това важи особено за хората, които са в така наречената рискова група – тоест тези, които имат повишен риск от отлепване на ретината. След тази процедура е необходимо да посещавате специалист поне веднъж на всеки шест месеца с цел превантивен преглед на очното дъно. Ако редовно извършвате тези прости манипулации, рискът от развитие на заболяването ще намалее значително.
Операции за отлепване
Колкото по-рано се обърнете към лекар, толкова по-голяма е вероятността за максимално излекуване и успешна интервенция. Специалистите предупреждават, че е възможно пълно и пълно възстановяване на зрението само ако отлепването на ретината не е достигнало до центъра. В противен случай визията няма да е същата.
Преди операцията ще е необходимо да се направят тестове. Това е пълна кръвна картина, кръвна група и Rh фактор, биохимичен кръвен тест, ХИВ тест, анализ на урината, кардиограма, флуорография. Освен това трябва да се консултирате с тесни специалисти: зъболекар, отоларинголог, ендокринолог (ако имате диабет или проблеми с щитовидната жлеза), както и общопрактикуващ лекар. Ако сте регистрирани при невролог, дерматолог и подобни лекари, трябва да посетите и тях.
Важно е да запомните, че операцията за отлепване на ретината е възможна, ако не е изминала повече от година от влошаването на зрението. По-скоро е възможно интервенцията да се извърши на по-късна дата, но никой няма да гарантира връщането на зрението при такива обстоятелства. Също важен фактор е, че след операцията на отлепване на ретината често се увеличава късогледството или астигматизмът. В някои случаи има рецидиви - отлепването се появява отново. Втора операция, за съжаление, също може да не е ефективна.
Всяка хирургична интервенция при отлепване на ретината е безболезнена, тъй като, както вече споменахме, се извършва с анестетик. Освен това всички те са безопасни, тъй като оборудването за такива операции е най-новото. И може би основният плюс е, че те са кратки, не изискват стационарен престой. Средно операцията на ретината продължава от четиридесет минути до час и половина.
След операция
В рамките на един месец след интервенцията не се препоръчва ходене на баня, сауна или басейн. В зависимост от това каква е била операцията и колко е тежка, се ограничава и физическата активност - поне за месец, максимум за година. Освен това, поне един ден непосредствено след операцията се предписва задължителна почивка на легло (между другото, тя също трябва да се спазва преди процедурата).
Лекуващият лекар ще предпише необходимите лекарства, които трябва да се приемат непременно. Също така ще бъде невъзможно да се наведете напред, ще трябва постоянно да контролирате позицията на главата,носете слънчеви очила. Препоръчително е да се внимава да не се излагате на настинки.
Не си мислете, че когато отворите очите си след операцията, човек веднага ще започне да вижда както преди, или поне по-добре. Възстановяването на зрителните функции отнема определен период от време, като правило, дори няколко месеца.
Народни методи
Народните лекарства трябва да включват всякакви конспирации, компреси, сокове и отвари, билкови настойки и други подобни. За съжаление, колкото и да вярват хората в ефективността на тези методи, те са безполезни и безсилни при лечението на отлепване на ретината.
Капки за очи, китайска медицина, акупунктура, очни упражнения и така нататък също няма да работят. Отлепването на ретината е сериозно заболяване, което може да бъде елиминирано само чрез операция и нищо друго.
Превантивни мерки
Отдавна е известно, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. И за да се предотврати възможно отлепване на ретината, е необходимо да посещавате офталмолог поне веднъж на всеки шест месеца. В случай, че окото е наранено, допълнително наблюдение от лекар е наложително.
Интересни факти
- Човешкото око тежи приблизително 7 грама.
- Най-редкият цвят на очите е зелен (само 2% от жителите на света го имат).
- И само 1% от световното население може да се похвали с многоцветни очи.
- Мигаме на всеки 4 секунди.
- Роговицата на човешкото око е ужасно подобна нароговица на окото на акула.
- Човек възприема само червени, жълти и сини цветове, останалите са комбинация от горните.
- Афакия е заболяване, при което човек няма леща.
- Ако човек се страхува от очите, това се нарича омматофобия.
- Новородените бебета виждат приблизително на разстояние от 30-40 сантиметра: именно на това разстояние се намира лицето на майката от очите им по време на кърмене.
- Кафявите очи всъщност са сини, пигментът ги е направил кафяви.
Очите ни служат вярно, но изискват внимателно отношение и грижа. Затова не ги пренебрегвайте, ако има проблеми със зрението.
