Един от най-големите проблеми в съвременната неврология са заболяванията, причинени от патологични изменения в мозъчните съдове и нарушаване на нормалното кръвообращение в основния орган на човешкото тяло. По правило се развиват след мозъчен инфаркт. В същото време статистиката остава разочароваща. Въпреки че съвременната медицина има много ефективни лечения, около 35 процента от случаите са фатални.
Голям брой пациенти не се възстановяват напълно от сърдечен удар и остават инвалиди. Те развиват различни невротични и психологически дефекти, които правят нормалният живот невъзможен. Нека се опитаме да разберем дали е възможно възстановяване след исхемичен инсулт, както и какви медицински, педагогически, икономически ипрофесионалните интервенции ще помогнат на пациентите поне частично да се възстановят от заболяването.
Няколко думи за условието за деактивиране
Преди да поговорим за това какво може да бъде възстановяването от исхемичен инсулт у дома, нека първо разберем основните последици, пред които са изправени пациентите. Според профилирани експерти, поради нарушения на кръвообращението, мозъкът започва да изпитва остър недостиг на кислород и хранителни вещества, в резултат на което у човека започват да се развиват различни неврологични и психични разстройства. Освен това пациентът престава да се справя самостоятелно дори с елементарни ежедневни задачи, така че се нуждае от постоянни грижи.
Сред най-често диагностицираните дефекти са следните:
- намаляване на силата, причинено от увреждане на двигателния път на нервната система;
- парализа;
- атаксия;
- загуба на памет;
- нарушение на говорния апарат;
- влошаване на умственото представяне;
- хипестезия;
- зрително увреждане;
- нарушение на акта на преглъщане;
- нарушение на произношението и гласовата функция;
- нарушение на функционирането на органите на пикочно-половата система;
- епилептични припадъци;
- синдром на Дежерин-Руси.
За да се сведе до минимум вероятността от развитие на изброените по-горе нарушения, човек трябва да се възстанови от исхемичен инсулт. Мнозинствомерките са насочени към подобряване на такива основни способности като ходене, говорене и самообслужване, тъй като много пациенти са почти безпомощни в началото след мозъчен инфаркт. Те обаче не могат да се справят с всичко сами, затова се нуждаят от помощ и морална подкрепа от близки.
Принципи и цели на рехабилитацията
По правило възстановяването след исхемичен инсулт у дома е насочено към нормализиране на увредените функции, лечение и предотвратяване на съпътстващи заболявания и усложнения, причинени от нарушено нормално кръвообращение в мозъка, както и обучение на ходене, говор и самостоятелно изпълнение на основни задачи, така че пациентът да може да продължи да живее, без да зависи от другите.
Основните принципи включват пълно или частично връщане на загубени функции на пациента, помощ при психологическа и социална адаптация, диференцирана терапия и различни мерки, насочени към предотвратяване на рецидиви. По този начин възстановяването от масивен исхемичен инсулт е много важно, тъй като цели не само да върне пациента към нормалния живот, но и да му помогне да се справи по-добре с психичното напрежение.
Ключови фактори, влияещи върху успеха на рехабилитацията
Нека разгледаме това по-отблизо. Дори профилираните специалисти не могат да посочат точните срокове за възстановяване след исхемичен инсулт, тъй като всичко тук зависи от редица фактори, основните сатежестта на синдрома и характеристиките на организма на всеки човек. Успехът на рехабилитацията до голяма степен зависи от това колко бързо е извършена хоспитализацията и е започнато лечението.
В случая ключови фактори са не само последователността, системността и продължителността на рехабилитацията, но и физическата помощ на близки и приятели, тяхната морална подкрепа, вяра и участие в целия процес на самия пациент. Не малко значение е интегрираният подход към възстановяването и участието на квалифицирани специалисти в различни области, водещи сред които са невропатолог, физиотерапевт, невропсихолог, логопед-афазиолог, масажисти, социални работници, специалист по ЛФК и представители от много други области на съвременната медицина. Само със съвместната работа на редица специалисти възстановяването след исхемичен инсулт може да бъде продуктивно и да постигне положителни резултати.
Етапи на рехабилитация
И така, какво трябва да знаете за това? Програмата за терапия и възстановяване след мозъчен инсулт се съставя за всеки пациент индивидуално. При разработването му се вземат предвид особеностите на основната патология, интензивността и степента на проява на съпътстващи синдроми и нарушения, възрастовата категория и много други фактори.
Разграничават се следните периоди на възстановяване след исхемичен инсулт:
- Първи етап. Смята се за най-труден и преминава през първите 3-4 седмици след прояватасиндром, когато нарушенията и лезиите се усещат в най-остра форма.
- Втори етап. Първите 6 месеца след хоспитализацията.
- Трети етап. Късен етап на възстановяване, обхващащ 6 до 12 месеца.
- Четвъртият етап. Периодът на остатъчни ефекти, започващ след една година боледуване.
Гореописаните условия за възстановяване след исхемичен инсулт са условни. Тази патология е много сериозна и често завършва със смърт на пациента, така че е невъзможно да се дадат точни числа и ефективността на рехабилитацията.
Характеристики на периода на възстановяване
Според лекарите рехабилитацията на пациентите може да продължи от 2-3 месеца до няколко години. Първоначално пациентът трябва да бъде хоспитализиран под строгото наблюдение на квалифицирани лекари, за да могат да наблюдават състоянието на пациента и при необходимост да направят съответните корекции в терапевтичната програма. В същото време възстановяването след исхемичен инсулт на мозъка трябва да се извършва в специално оборудвани отделения, оборудвани с модерно оборудване, с помощта на което е възможно да се извършват определени дейности, насочени към връщане на загубени функции на човек, извършване на физиотерапия и гимнастически упражнения, правете терапевтичен масаж и използвайте други съвременни методи високоефективни лечения.
Рехабилитация на пациенти с частична или пълна загуба на подвижност
Основните физически нарушения са едностранно или двустранно увреждане на двигателния път на нервната система, парализа, както и нарушен мускулен тонус и чувствителност. В този случай пълното възстановяване след исхемичен инсулт е възможно само при навременно започнато адекватно лечение. Въпреки това, за да избере най-ефективната програма за рехабилитация, лекарят се нуждае от подробна клинична картина на здравословното състояние на пациента, така че тук е необходим цялостен преглед от много специалисти. Като основни дейности, като правило, се предписват масаж, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и гимнастика, акупресура върху определени зони на тялото и мануална терапия.
Струва си да се отбележи, че най-ефективният по време на рехабилитация е набор от гимнастически упражнения и лечебна терапия. С тяхна помощ лекарите много често успяват да възстановят нормалните умения за ходене на пациентите и да ги научат да изпълняват сами основни задачи и функции, за да бъдат независими от другите. Невромускулна електрическа стимулация може да се използва за повишаване на ефективността на терапията.
Всеки метод, използван на всеки етап от рехабилитацията, е насочен към възстановяване на нормалната мобилност на пациента. С помощта на набор от специални упражнения можете постепенно да увеличите обема на двигателната активност, да възстановите мускулния тонус и да увеличите способността му да се напряга и отпуска. След това специалистите започват да преподават основни умения - да стои, да ходи и да изпълнява основни ежедневни задачи:обличайте се и събличайте самостоятелно, яжте и извършвайте водни процедури.
В началните етапи възстановяването след исхемичен инсулт се извършва в щадящ режим. На пациента не се възлагат големи натоварвания, но се използват мерки, които имат стимулиращ ефект върху мускулния апарат, нормализират кръвообращението и функционирането на лимфните възли и предотвратяват развитието на контрактури. Натоварването се увеличава постепенно. В по-късните етапи на рехабилитацията се изпълняват упражнения, които допринасят за формирането и усъвършенстването на уменията за ходене, развитието на вестибуларния апарат и обучението на вертикална стабилност.
Речеви нарушения
Какво трябва да знаете за това? Възстановяването на речта след исхемичен инсулт е много важен етап, тъй като ако човек няма възможност да общува с другите, той развива чувство за собствената си безнадеждност, отгражда се от всички и се оттегля, което се отразява негативно на цялата терапия.
Сред най-честите разстройства са следните:
- пълно отсъствие или увреждане на говорните функции, причинено от увреждане на някои части на мозъка;
- нарушение на инервацията на говорния апарат, проявяващо се поради увреждане на нервната система.
Програмата за рехабилитация включва курс на лекарствена терапия, основана на използването на лекарства, които подобряват метаболитните процеси в нервните клетки и започват възстановителните процеси в мозъка. Те включват лекарства с аминокиселини,например "Церебролизин", както и неврометаболитни лекарства. По пътя с пациента работят логопед-афазиолог и невропсихолог.
Времето за възстановяване след исхемичен инсулт при говорни нарушения зависи от степента на увреждане на определени отдели и зони на органа, както и от това колко бързо е започната терапията. Както показва практиката, програмата за рехабилитация дава най-добри резултати в началните етапи. В същото време курсът на лечение изисква постоянни корекции, тъй като неговата ефективност зависи от местоположението на лезията и характеристиките на хода на патологията.
Рехабилитация за мозъчно заболяване
В повечето случаи мозъчният инфаркт е придружен от тежки нарушения на кръвообращението. В резултат на това се появяват обширни лезии на малкия мозък. Този вид патология е придружена от следните клинични прояви:
- замаяност;
- гадене и задушаване;
- звънене в ушите;
- нарушение на пространствената ориентация и координацията на движенията;
- парализа на лицевите мускули.
Основната цел на възстановяването след исхемичен инсулт, придружен от увреждане на малкия мозък и ствола, е премахване на проблеми с координацията на движенията, нормализиране на функционирането на вестибуларния апарат и възстановяване на дефекти в мускулите на лицето. Терапевтичната програма се основава на индивидуални комплекси от упражнения, ЛФК, селективен масаж и биофидбек според стабилограмата.
Рехабилитацияс астено-депресивен синдром
Това е много често срещано състояние, при което човек се уморява много бързо, а освен това е постоянно депресиран, близо до депресия. Той престава да издържа на продължителен емоционален и физически стрес, което пречи на нормалния живот. Възстановяването след исхемичен инсулт у дома при този синдром може да доведе до резултати и да постигне значителен пробив в лечението, но интегрираният подход е много важен тук.
Пациентът трябва да извършва физиотерапия и гимнастически упражнения. Но в същото време натоварването не трябва да е твърде силно и трябва да се правят дълги паузи между тях. Масажът се предписва за повишаване на тонуса на мускулния апарат. Освен това, за да се изведе човек от депресивно и депресивно състояние, са необходими разговори с психолог и прием на определени лекарства.
Рехабилитация на пациенти в напреднала възраст
Тази категория пациенти изисква специален подход в хода на терапията, тъй като нейните представители са най-трудни за лечение. Рехабилитацията се провежда под формата на кратки индивидуални уроци, терапевтични упражнения и психотерапевтични сесии. По пътя се приемат витаминни комплекси и лекарства, които подобряват функционирането на сърдечно-съдовата система и укрепват паметта. Продължителната физическа активност е противопоказана и вместо тях се провежда курс на общо рехабилитационно лечение.
Изпълнениерехабилитация
Ако човек е претърпял исхемичен инсулт, възстановяването след една година, извършено у дома под строг надзор на опитен специалист, може да постигне положителни резултати.
Оценката на състоянието на пациентите се извършва в 5 класа:
- Първо. Най-високата оценка, което означава, че лекарите са успели напълно да премахнат дефектите и да върнат човека към нормалния живот.
- Втора. Патологичните процеси не бяха напълно елиминирани, но беше избегнато увреждането, така че пациентът може да работи и да се справя с всички въпроси без външна помощ.
- Трето. Лечението не успя да възстанови работоспособността на пациента, оставяйки го зависим от външни лица за сложни задачи като обличане и събличане или къпане.
- Четвърто. Хората могат да изпълняват всякакви задачи и да се движат из апартамента с помощта на близки.
- Пето. Пълна инвалидност и обикновено парализа.
Заслужава да се отбележи, че мозъчният инфаркт е сериозен синдром, при който в много редки случаи могат да се постигнат значителни резултати. За съжаление повечето пациенти остават инвалиди и се нуждаят от външна помощ, за да изпълняват дори най-простите задачи. Ето защо, ако вашите близки са претърпели исхемичен инсулт, тогава ще трябва да се запасите с голямо търпение и да станете опора и надеждна опора за тях.
