Работата на сърцето осигурява функционирането на всички органи на тялото. Поради контракциите си кръвта непрекъснато се придвижва към биологичните тъкани, където отделя кислород и отстранява метаболитите, въглеродния диоксид. Връщайки се през вените, той отива в белите дробове, където отново се насища с кислород. С всяка нова систола този цикъл поддържа непрекъснато кръвоснабдяване, което може да бъде нарушено от аритмия, намаляване или увеличаване на сърдечната честота. И само функционалните нужди на тялото ще определят какъв трябва да бъде сърдечният ритъм в настоящия момент.
Разлики в сърдечната честота
Сърдечната честота е един от най-важните параметри на човешкото тяло. Зависи от текущото функционално състояние, покой или физическа активност, от размера на сърцето и тялото. Колкото по-малък е органът, толкова по-висока е честотатасъкращения.
Ето защо сърдечната честота при децата винаги е по-висока, отколкото при възрастните, тъй като в процеса на растеж на организма и тялото се променят морфологичните пропорции. По-специално, сърцето се увеличава в началото по-бавно от останалата част на тялото, а след това частично компенсира изоставането. Поради тази причина сърдечната честота на детето първоначално е по-висока от тази на възрастен, а по-късно честотата постепенно намалява.
Сърдечна честота на възрастни
Човек в покой често изпитва брадикардия, а в пика на функционалното натоварване сърдечната честота достига 160 удара в минута без загуба на минутния обем на кръвоснабдяването. Това се постига чрез изразена хипертрофия на лявата камера, която гарантира способността да се поддържа ефективно експулсиране на систолния обем.
Но ако не вземете предвид крайната граница, тогава какъв трябва да бъде нормалният пулс? В действителност честотата е в диапазона от 60 до 90 камерни контракции в минута. И това не е строга биологична константа, а просто средна медицинска стойност. Константата е нивото на нуждата на организма от кръвоснабдяване и ако има някакви отклонения от него, тогава сърдечната честота ще се промени.
Сърдечна честота на бебето
Децата имат много по-висок пулс от възрастните, което е свързано с несъответствие между размера на сърдечните кухини и морфологичните параметри на тялото. Поради това, за да се осигури ефективно кръвоснабдяване на тялотопринудени да накарат сърцето да бие по-бързо. При плода нормалните граници са на ниво 120-160 удара в минута, при новородено - от 110 до 170, а на възраст 1 година сърдечната честота е нормално 100-160 удара в минута.
От първата до втората година от живота, границите на нормата са на ниво 96-150, а от 2 до 4 години - от 90 до 140 удара в минута. На възраст 4-6 години сърдечната честота е 86-126 удара, на 6-8 години - 78-118 удара в минута. При достигане на възраст от 8-10 години нормалните стойности на сърдечната честота падат до нива от 68-108, а от 12-годишна възраст сърдечната честота на детето съответства на нормите на възрастен.
Интензивност на кръвоснабдяването
Удобната сърдечна честота зависи само от физическата активност, състоянието на хуморалните системи на тялото и морфологичните измерения. Тези механизми определят какъв трябва да бъде нормален сърдечен ритъм при конкретен пациент. Приетите в медицинската общност норми не са индивидуално адаптирани за всеки човек, а са средни статистически показатели за комфортното функциониране на всички телесни структури.
Ефективната сърдечна честота е броят на контракциите на сърцето, който осигурява интензивността на кръвоснабдяването на органите и тъканите, необходими за комфортен живот. Например, текущата скорост е 70 удара в минута. А в покой това е достатъчно, за да осигури на цялото тяло кислород и хранителни вещества. Ако тялото премине в друго функционално състояние,например, човек става и тича, сърдечната честота ще се увеличи, тъй като натоварването изисква увеличаване на интензивността на храненето на скелетните мускули.
В друга ситуация, когато тялото преминава от почивка към сън, функционалното натоварване става още по-ниско, поради което интензивността на кръвоснабдяването също намалява. Тъй като тъканите работят в режим на минимална консумация на енергия, интензивността на работата на сърцето за поддържане на жизнената им активност в това състояние трябва да бъде минимална. Това определя какъв трябва да бъде пулсът в настоящия момент. И в покой честотата ще бъде в долните граници на нормата или ще падне още по-ниско, при условие че се запазят най-важните електрофизиологични константи (потенциал на действие и ширина на електрокардиографските интервали).
Обосновка на нормите
По-горе беше посочено какъв пулс трябва да има човек и от какви фактори зависи. Защо обаче нормата е такава, трябва да се обясни по-подробно. Така че сърдечната честота зависи от необходимото ниво на интензивност на кръвоснабдяването. Ако е ниско и тъканите изпитват кислороден глад, тогава в резултат на стимулиране на дейността на сърдечно-съдовата система броят на контракциите и минутният обем на кръвоснабдяването ще се увеличат.
Нормата на сърдечната честота се спазва в момента, когато обемът на систоличното изтласкване, изпратен в циркулационните кръгове с всяка контракция, е достатъчен за снабдяване на телесните структури с кръв. Ако е необходимо, увеличете интензивносттакръвоснабдяването, честотата ще се увеличи до приемливи стойности, които са ограничени от прекратяването на увеличаването на минутния обем на кръвообращението.
Функционална зависимост на сърдечната честота
Увеличаването на сърдечната честота само ще увеличи интензивността на кръвоснабдяването до определена граница, над която ефективността на този механизъм е силно намалена. Това се наблюдава благодарение на два механизма. Първият е диастолното пълнене на сърцето: колкото по-висока е сърдечната честота, толкова по-малко ефективно се запълват сърдечните кухини. Следователно, по-малко кръв влиза в вентрикулите и вместо увеличаване на минутния обем на кръвообращението ще се забележи значителното му намаляване.
Вторият механизъм е ефективно бутане. Колкото по-висока е честотата и по-малко запълване на камерната кухина, толкова по-малко ефективно ще бъде изхвърлянето на част от кръвта от вентрикуларната кухина в артериите. Следователно, увеличаването на сърдечната честота води до увеличаване на интензивността на кръвоснабдяването само до определен функционален предел.
Балансът между тези два механизма и функционалните нужди на тялото определя какъв трябва да бъде сърдечният ритъм на възрастен в определен момент от време. Над него увеличаването на сърдечната честота няма да позволи на електрофизиологичната система на миокарда, чиито неуспехи и неизправности възникват само при патология (аритмия).
