Всеки представител на по-слабия пол, достигайки определена възраст, е изправен пред период на менопауза, който се предшества от перименопауза. Има много признаци на това явление, тъй като хормоналните промени водят до външни и вътрешни промени, които също влияят на психологическото състояние на жената. Неприятните прояви, които съпътстват такъв труден житейски период, са много по-лесни за минимизиране и понасяне, ако се подготвите за това предварително.
Етапи на менопаузата
Климаксът е неизбежен период в живота на всяка представителка на красивата половина на човечеството. Това са естествени хормонални промени, свързани с постепенното избледняване на репродуктивната функция. Предвестникът на окончателната загуба на тази възможност е етапът, който сред специалистите се нарича перименопауза. През този период жената изпитва първите признаци на хормонални промени, които често се отразяват негативно на нейното благосъстояние.
Началото на менопаузата обикновено се отбелязва след четиридесетгодишна възраст и зависи от начина на живот и генетични фактори. Така че, твърде строги диети, ендокринни дефекти,редовният стрес може да благоприятства преждевременното начало на необратим процес. Като цяло продължителността на менопаузата от появата на първите признаци до завършването на последната менструация може да продължи до 10 години.
Самата менопауза условно е разделена на няколко етапа.
- Перименопауза. Най-често изпреварва жени на възраст 40-50 години. Конкретният брой зависи от различни фактори: от генетичните характеристики на организма до начина на живот. Този период продължава от началото на потискането на яйчниците до спиране на менструалния цикъл – около 2-4 години, в някои случаи и по-дълго. В същото време жената изпитва първите симптоми на хормонални промени: нарушения на цикъла, дискомфорт, всякакви неразположения.
- менопауза. Етапът на спиране на менструацията, понякога те все още идват, но прекъсванията между тях могат да бъдат дори няколко месеца. През този период жената най-остро усеща проявите на менопаузата, появяват се изразени симптоми. Менопаузата обикновено настъпва след 50-годишна възраст.
- Постменопауза. Продължава от последната менструация до края на живота. На фона на липсата на пълноценни цикли, с течение на времето емоционалното и физическото състояние на жената се стабилизира, неприятните признаци постепенно отстъпват.
Какво е перименопаузата при жените
Нека да разгледаме по-отблизо. От името на това състояние става ясно, че то предшества менопаузата. Перименопаузата е характерно, непатологично явление, което се среща най-често при жени над 40-годишна възраст. За него е характернопреструктуриране на хормоналния фон, което провокира сериозни промени под формата на спиране на детородната функция и менструалния цикъл.
Какво е перименопаузата? При жените това състояние представлява първия период на менопаузата. Този период се характеризира с намаляване на производството на полови хормони в организма - прогестерон и естроген. Дефицитът им с течение на времето води до потискане на дейността на репродуктивните органи, засяга червата, млечните жлези, сърцето, бъбреците, черния дроб и други системи. Перименопаузалният период започва около няколко години преди менопаузата.
По принцип репродуктивните органи претърпяват глобални промени по време на менопаузата: фалопиевите тръби постепенно се изчерпват, овулацията спира в яйчниците и нормалният процес на освобождаване на яйцеклетката от фоликулите спира, което прави зачеването почти нереалистично, но не напълно изключва тази възможност. Явленията, които се появяват по това време, се появяват като видими симптоми и изискват незабавен съвет от специалист.
ICD-10 код за перименопаузата - N95.9.
Причини за ранна поява
Обикновено жените, които са навършили четиридесет години, се сблъскват с този период. Перименопаузата може да настъпи много по-рано. Така че много жени се сблъскват с това неприятно явление на възраст 35-37 години. И напоследък често перименопаузалният период настъпва при представителите на по-слабия пол, които едва са прекрачили тридесетгодишния етап.
Преждевременно възникване на товаусловията допринасят за зависимости, нездравословно хранене, пасивен начин на живот. В ранна възраст перименопаузата се среща най-често при жени с проблеми с щитовидната жлеза и със синдром на загубените яйчници.
Наред с други неща, следните фактори благоприятстват преждевременното начало на това явление:
- лошо съсирване на кръвта;
- прехвърлени хирургични интервенции, включително свързани с репродуктивната система - матката и яйчниците;
- захарен диабет;
- злоупотреба с алкохол;
- изтощение от психологическо или физическо естество;
- ефект върху тялото на радиация, например по време на лечение на онкологични патологии;
- късно лечение на гинекологични дефекти, усложнения;
- неправилна употреба на контрацептиви;
- употреба на наркотици, тютюнопушене;
- генетично наследство;
- ненормални отклонения в дейността на щитовидната жлеза, хирургични интервенции, които я покриват.
Симптоматика
Физиологичните промени, които настъпват по време на перименопаузата (според ICD-10 - N95.9) в женското тяло се проявяват и външно, като същевременно доставят много дискомфорт. Характеристиките на хода и тежестта на тези признаци са индивидуални за всеки представител на по-слабия пол. Но както и да е, когато се появят първите симптоми на перименопаузата, трябва незабавно да се консултирате с лекар за консултация.
Обикновено жениизправени пред следните проблеми:
- ненормални промени в менструалния цикъл - нередовна менструация, която става повече или по-малко обилна, често се открояват съсиреци, отбелязва се дискомфорт;
- сексуални разстройства - намалено либидо, привличане към противоположния пол, дискомфорт по време на интимност на фона на намаляване на количеството освободен естествен лубрикант;
- външни признаци - горещи вълни, които се появяват предимно вечер, прекомерно изпотяване, повишена чувствителност на гърдите, вероятно е болезнена болка, поради намаляване на нивата на калций, външното състояние на ноктите, косата, кожата се влошава, тегло се увеличава;
- неизправности в отделителната система - твърде често уриниране, инконтиненция, например поради кихане, повишени нива на холестерол в кръвта;
- психологически проблеми и нарушения във функционирането на нервната система - безсъние, нервност, раздразнителност, постоянна тревожност, чести мигрени, слабост, умора, намалена работоспособност, нарушена концентрация, влошаване на паметта.
Характеристики на менструалния цикъл
Първият симптом на перименопаузалния синдром е необичайната природа на отделянето и цикъла като цяло. Характерна особеност на този период е нередовността на менструацията и преобладаването на цикли без овулация.
При нормално функциониране на яйчниците, яйцеклетката узрява във фоликуларната мембрана с по-нататъшен изход във фалопиевите тръби. вместо нея,образува се жълтото тяло, което произвежда прогестерон, който е необходим за растежа на ендометриума.
При цикъл без овулация, производството на този хормон е намалено. Ето защо репродуктивната система се нуждае от много повече време за образуване и отхвърляне на ендометриума, разкъсване на мембраната и освобождаване на яйцеклетката. В резултат на това маточната част на цикъла се забавя, което води до неговото изместване и удължаване на периодите по време на перименопаузата.
Промените засягат не само честотата, но и изобилието на изпускане. Почти всички жени изпитват менорагия - повишена загуба на кръв. Твърде обилната менструация често е придружена от поява на съсиреци и е доста болезнена. Изключително рядко е жените да изпитват противоположни симптоми на перименопаузалния период - намаляване на отделянето и намаляване на броя на дните между тях.
Маточно кървене
Един от най-тревожните признаци на перименопаузалния период. Такъв симптом предполага кумулативна загуба на повече от 150 ml кръв по време на менструация, докато нормата е само 35 ml. Появата на АУБ в перименопаузалния период (анормално маточно кървене) се улеснява от намалено снабдяване с прогестерон и естроген в кръвообращението и аномалии в дейността на щитовидната жлеза. Терапията за това състояние се провежда едновременно от няколко специалисти: ендокринолог, гинеколог и невропатолог.
Може да има няколко причини за такава патология:
- проблеми със съсирването на кръвта;
- хормонални смущения;
- киста на яйчника.
Но най-често необичайното кървене се провокира от миома на матката, ендометриална дисплазия и артериална хипертония. Но въпреки първоначалните причини, при всякакви обстоятелства метрорагията е патология, която може да доведе до развитие на злокачествена неоплазма.
Когато AUB се открие по време на перименопаузата, жената трябва да се подложи на задълбочен преглед, който включва вземане на кръв за общ анализ, ултразвук за определяне на състоянието на ендометриума и вземане на тъканни проби за хистологично изследване.
Поради причините за необичайно кървене, на пациента се предписват медикаменти или операция. Консервативната терапия най-често включва използването на лекарства, съдържащи хормони, както и хемостатични и утеротонични средства. Хирургията обикновено включва изстъргване на маточната кухина.
По принцип изборът на техника се определя от възрастта на жената, нейното благосъстояние, здравословно състояние и минали патологии. Но в перименопаузалния период най-често се препоръчва операция.
Идентификация на проблема
Невъзможно е да се определи точно кога жената ще преживее перименопаузата. За да не бъде изненадано това явление, трябва систематично, поне веднъж на всеки шест месеца, да посещавате гинеколог. Възможно е да се предотврати развитието на различни патологии, включително онкологични, с помощта на диагностични мерки:
- задълбоченопреглед на гинекологичен стол;
- палпация на млечните жлези;
- кръвен тест за хормони;
- събиране на анамнеза относно хода на менструалните цикли;
- Ултразвук на тазовите органи;
- колпоскопия на влагалището и шийката на матката.
Терапия
Перименопаузата сама по себе си не е патология, така че няма абсолютно никаква нужда да се лекува. Всъщност обаче малко от жените, когато настъпи този неприятен период, могат да се справят без специални лекарства. За да премахнете симптомите на тревожност, характерни за перименопаузата, можете да използвате лекарства, които подобряват психо-емоционалното състояние, аналгетици и други лекарства. Само не забравяйте, че преди да използвате каквото и да е средство, трябва да се консултирате с гинеколог.
Само квалифициран специалист може да определи подходящия режим на лечение за всяка конкретна ситуация.
- Хормонално лечение. Хормон-съдържащите препарати в перименопаузалния период допринасят за елиминирането на патологичните дисбаланси в организма и по този начин подобряват общото благосъстояние на жената. Заместителната терапия с естроген се препоръчва за почти всяка жена преди възможното начало на менопаузата.
- Хемостатично лечение. Ако има риск от необичайно кървене, за предотвратяване на прекомерна загуба на кръв и появата на всякакви заболявания на този фон, гинекологът може да предпише подходящи лекарства, напр. Транексам или Дицинон.
- Успокояваща терапия. Успокоителни и сънотворни могат да се използват за премахване на прекомерна раздразнителност, стрес, тревожност.
- Психотерапия. В някои случаи жената се нуждае от използването на специални антидепресанти, както и от помощта на квалифициран психолог, за да нормализира емоционалното си състояние.
- Витаминна терапия. Мултивитаминните комплекси могат да подобрят общото състояние на косата, кожата, ноктите, а също така по-лесно понасят хормоналните промени, характерни за перименопаузата. Често на жената се предписва комплекс от мултивитамини, но витамините E, B, A, D, както и фолиевата киселина се считат за най-необходимите сред тях в момента.
- Лечебна диета. Препоръчително е да обогатите ежедневната си диета с храни, богати на всички изброени витамини. В същото време е изключително важно да се отказват от пикантни, пушени и солени ястия.
- Освен това, хомеопатичните лекарства или билковите лекарства често се използват за премахване на неприятни симптоми.
Характеристики на лечението на перименопаузата
В допълнение към лекарствата, предписани от гинеколога и други лекари, си струва да помним и важността на здравословния начин на живот. Издържането на такъв труден период и последваща менопауза е възможно най-лесно с помощта на прости мерки:
- редовни разходки на открито;
- умерена систематична физическа активност, която ви позволява да поддържате нормалнопротичане на метаболитните процеси;
- спазването на ежедневието и добрият сън, продължаващ най-малко 8 часа, ще помогне за бързото възстановяване на силата;
- без цигари и алкохол;
- попълване на дневното меню с пресни плодове и зеленчуци, които също ще обогатят отслабеното тяло с основни витамини и микроелементи;
- поддържане на нормален водно-солев баланс - консумацията на поне два литра чиста вода през деня се счита за оптимална, но трябва да внимавате да не прекалявате, защото твърде много течност може да причини подуване;
- тези, които страдат от раздразнителност и безсъние, трябва да обърнат внимание на билковите отвари и чайове - те ще помогнат за успокояване, добра почивка, а също и за укрепване на имунната система;
- поддържайте оптимално тегло.
Заключение
Перименопауза - периодът, предшестващ менопаузата. Такова състояние неизбежно изпреварва всяка представителка на нежния пол. Перименопаузата не е патология, следователно не изисква специфично лечение. Въпреки това, за да се облекчи общото състояние на жената и да се премахнат някои неприятни симптоми, лекарите препоръчват използването на определени лекарства.
Не по-малко важна е терапевтичната диета. Пушените и твърде мазни храни, сладкиши и сладкиши трябва да бъдат изключени от ежедневното меню. Освен това трябва да ограничите консумацията на силен чай, кафе и сол. Що се отнася до напитките, препоръчително е да се даватпредпочитание към билкови отвари, компоти, плодови напитки, прясно изцедени сокове и, разбира се, чиста вода.
Ако жена в перименопауза се сблъска с такова явление като необичайно маточно кървене, тя трябва незабавно да се свърже със специалист. Това състояние се счита за изключително опасно и изисква незабавно лечение. Обикновено една жена в този случай трябва да бъде прегледана, след което й се предписва медикаментозна терапия или операция.
Основните симптоми на перименопаузата включват: нередовен цикъл, горещи вълни, свръхчувствителност на гърдите, намалено либидо, косопад, мигрена и общо неразположение.
Ако една жена обърне внимание на характерните признаци на този период във времето, тя със сигурност ще може лесно да издържи на такъв труден етап. Навременната диагноза и свързването с гинеколог ще помогне за предотвратяване на възможни усложнения и функционални неуспехи в организма.
