В случай на откриване на сложни инфекции, с които антибиотиците на базата на пеницилин не могат да се справят, лекарите предписват азитромицин. За деца (указанията за употреба показват това), това лекарство има много силен ефект, в някои случаи може дори да наруши работата на напълно формиран организъм, така че трябва да се приема в минимални дози.
Форма и състав
Препаратът се състои от активното вещество азитромицин и помощни пълнители, с помощта на които на таблетките се придава традиционната форма. Освен това, благодарение на тези вещества, усвояването на лекарството е по-добро.
Поради широкия спектър на употреба на антибиотици в съвременната фармакология се използват различни форми на освобождаване на лекарства:
- Твърди желатинови капсули със синьосиньо тяло и капачка, вътре в които има бял или светложълт прах (или уплътнена маса). При натискане те се разпадат. В допълнение към активната съставка, капсулите съдържат микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат и магнезиев стеарат.
- Инструкциите за употреба на "Азитромицин" (125) за деца описват как таблетките в синя филмова обвивка, кръгли, двойно изпъкнали. От едната страна имат гравюрата "PLIVA", от другата - "125". Ако го счупите, можете да видите, че таблетът е бял на счупването. Състои се от следните помощни вещества: безводен калциев хидроген фосфат, хипромелоза, царевично нишесте, микрокристална целулоза, предварително желатинизирано нишесте, натриев лаурил сулфат и магнезиев стеарат.
- Указанията за употреба на лекарството "Азитромицин" за деца препоръчват приемане под формата на суспензия, така че в аптеките можете да закупите специален прах за приготвянето му, който има мирис на череша или банан.
Цената на антибиотика се увеличава в зависимост от съдържанието на активното вещество.
Фармакологични характеристики
"Азитромицин" се отнася до широкоспектърни антибиотици. При създаване на високи концентрации в огнището на възпаление настъпва смъртта на микроорганизмите.
Грам-положителните коки са най-чувствителни към действието на лекарството: Streptococcus pneumoniae, стрептококи от групи CF и G, Staphylococcus aureus, St. Пиоген, Св. Вириданс, Св. Agalactiae; грам отрицателенбактерии: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis и Campylobacter jejuni; анаеробни микроорганизми: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum и Mycoplasma pneumoniae. Грам-положителните бактерии, резистентни към еритромицин, правят антибиотика неактивен.
Фармакокинетика
"Азитромицин" за деца (инструкцията за употреба показва това) се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт поради неговата киселинна устойчивост и липофилност. Бързо се разпределя в тялото. Лесно прониква не само в дихателните пътища, меките тъкани и кожата, но и в органите на урогениталния тракт. В резултат на ниското свързване на азитромицин със серумните протеини, способността да прониква в еукариотните клетки и концентрацията в средата с ниско pH около лизозомите, полуживотът и концентрацията в тъканите се увеличават.
Всичко това определя висок обем на разпределение (31,1 литра на килограм) и голям плазмен клирънс. За унищожаването на вътреклетъчните патогени, способността на "Азитромицин" да се натрупва директно в лизозомите е от немалко значение.
Благодарение на фагоцитите, лекарството навлиза в мястото на инфекцията, където се освобождава в процеса на фагоцитоза. След12-72 часа след поглъщане се достига висока концентрация на лекарството в огнището на възпаление, което е значително по-високо от минималната инхибираща концентрация за патогени.
Както вече споменахме, процесът на полуживот е дълъг, така че, например, ще отнеме от 60 до 76 часа за отстраняване от тъканите. Бактерицидната концентрация на лекарството остава на мястото на възпалението в продължение на 5-7 дни след последната доза, така че е възможно да се използва антибиотик веднъж дневно, докато курсът на лечение е не повече от седмица.
Азитромицин се екскретира главно с жлъчката и само малка част - с уриниране.
Индикации за прием
Инструкциите за употреба на "Азитромицин" за деца препоръчват предписване при инфекциозни и възпалителни заболявания, които се провокират от бактерии, чувствителни към азитромицин. Тези заболявания включват: пневмония, бронхит, синузит, фарингит, инфекции на меките тъкани и кожата, тонзилит, отит, лаймска болест и уретрит. Ако се подозира пневмония, педиатрите обикновено предписват антибиотици без забавяне, дори и без резултатите от рентгеновата снимка. Лечението на това заболяване трябва да започне своевременно, в противен случай може да се сблъскате с най-тъжните последици. В този случай антибиотикът се избира, като се вземат предвид всички симптоми, предполагаемият патоген и клиничната картина като цяло. При определяне на микроорганизма, причинил инфекцията, се взема предвид възрастта на детето. Ако пневмонияподозира за бебе на възраст от 1 до 6 месеца, тогава. най-вероятно причинителят е Staphylococcus aureus, от една до шест години - Streptococcus pneumoniae. Азитромицинът се бори ефективно и с двата вида бактерии.
Как да използвате
Режимът на лечение ще зависи от заболяването, но общата доза трябва да се поддържа. Лекарят може да предпише лекарството "Азитромицин" за деца. Инструкциите за употреба на таблетката позволяват само на възрастни да я приемат, тъй като съдържат от 250 до 500 mg активно вещество и това количество се изчислява за доста голяма маса. Факт е, че таблетките трябва да се поглъщат цели, не се препоръчва да се чупят или дъвчат, следователно няма да е възможно да се поддържа препоръчителната доза за еднократна употреба (10 mg / kg). Поради тази причина азитромицинът се предписва като антибактериално средство при юноши (125). Инструкциите за употреба за деца забраняват приемането на хапчета под 12 години, те могат да бъдат заменени със сироп или суспензия.
За лечение на остри възпалителни заболявания на дихателните пътища, отит, пневмония се предписва еднократна доза от лекарството (10 mg/kg). Инструкцията за употреба на лекарството "Азитромицин" (125) за деца в таблетки препоръчва да се приема само след достигане на 14-годишна възраст. Лечението на бебета се извършва изключително с помощта на суспензия.
Трябва да се спомене, че 5 грама Сумамед сироп (чаена лъжичка) и други аналози на лекарството също съдържат 125mg активно вещество. Съответно стандартната доза за по-големи деца е 1-2 супени лъжици, в зависимост от теглото. През следващите четири дни лечението продължава, но дозата се намалява до 5 mg/kg. В случай на тежък ход на заболяването дозата може да се удвои, но в такава ситуация употребата на антибиотик е допустима само под наблюдението на специалист. Лекарството "Азитромицин" (125) инструкции за употреба за деца позволява употреба само в случай на единична или двойна доза в доза от 30 mg / kg телесно тегло.
Противопоказания
Лекарството "Азитромицин" за деца инструкциите за употреба забраняват приема с тегло под пет килограма. В допълнение, той е противопоказан при свръхчувствителност на пациентите към компонентите, съдържащи се в състава или други към макролидни антибиотици. Това лекарство никога не трябва да се използва при тежко чернодробно или бъбречно увреждане.
Предозиране и странични ефекти
За тези майки, които ще използват лекарството "Азитромицин" за деца, инструкциите за употреба (прегледите на пациентите за приема на антибиотика са представени в този материал) предоставя списък на страничните ефекти. От страна на лимфната система и хематопоезата е възможно развитие на тромбоцитопения.
Пациентите показват агресивност, хиперактивност, нервност и тревожност. От страна на нервната система са възможни виене на свят, гърчове, главоболие, сънливост и дори припадък. В редки случаи приемането на лекарството причинява безсъние, астения,парестезия, възприятието на миризми и вкус също е нарушено.
Рядко макролидите (група лекарства, чиято химическа структура се основава на макроцикличен 14- или 16-членен лактонен пръстен с прикрепени въглехидратни остатъци), към които принадлежи азитромицин, водят до загуба на слуха. Рядко, но все пак има странични ефекти от диспептичен характер и се появяват алергични реакции.
Инструкциите за употреба на "Азитромицин" за деца позволяват употреба, но бебетата могат да приемат лекарството само под формата на суспензия. За по-големи деца е подходяща и капсулната форма на антибиотика. Преди да използвате лекарството, трябва да получите разрешението на лекаря и внимателно да прочетете инструкциите, приложени в опаковката.
Предозирането може да бъде показано с диария, временна загуба на слуха, гадене и повръщане. В случай на превишаване на препоръчваните дози, трябва незабавно да изплакнете стомаха и след това да преминете към симптоматична терапия.
Специални инструкции
Употребата на "Азитромицин" по време на бременност е крайно нежелателна, но е допустима, ако е невъзможно да се помогне на жена без употребата му (ефектът на лекарството върху развитието на плода не е проучен на 100%). По време на периода на кърмене, когато се използва антибиотик по време на лечението, е необходимо да се прекъсне кърменето.
Деца под 12 години е по-добре да изберат аналог на азитромицин.
Приемът на алкохол не влияе върху ефекта на лекарството, но употребата му влошава хода на всяко заболяване. Такаколичеството на консумирания алкохол се препоръчва да се намали до максимум, а още по-добре е да се откаже напълно по време на лечението.
Взаимодействия с лекарства
При прием на азитромицин с антиациди, съдържащи калций, магнезий и алуминий, абсорбцията на антибиотика се забавя, така че трябва да се спазва 2-часов интервал между дозите на тези лекарства.
Основната разлика между това лекарство и други макролидни антибиотици е липсата на връзка с изоензимите на цитохромната система. Следователно, когато се приема с теофилин, карбамазепин, дигоксин, терфенадин и триазолам, не се наблюдава взаимодействие.
Ако лекарството се използва с "Варфарин", е необходимо да се контролира протромбиновото време.
Линкозамидите намаляват ефективността на антибиотика, докато хлорамфениколът и тетрациклинът я повишават.
Условия за съхранение
Антибиотикът се препоръчва да се съхранява на място, недостъпно за деца при температури до 25 градуса. Срокът на годност е посочен от инструкциите за употреба, налични за лекарството "Азитромицин" (за деца). Приготвената суспензия може да се съхранява не повече от 5 дни, самият прах - 2 години, а таблетките и капсулите - до 3 години.
Аналози и мнения на пациенти
Тези, които са използвали "Азитромицин" за деца (инструкциите за употреба на капсулата не препоръчват да го приемате в детството), отзивите са предимно положителни. Следпървата доза антибиотик разкрива значителни подобрения в състоянието, които прогресират в бъдеще.
Аналозите на лекарството включват "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" и други..
