Родителите са мили към новородените бебета. Всякакви медицински срещи им предизвикват много въпроси. Когато лекар изпрати бебе да провери тазобедрената става, ултразвукът им изглежда нещо опасно и нежелано. Ултразвуковото изследване обаче не оказва негативно влияние върху тялото на бебето. Тази техника е безвредна. Родителите трябва да разберат, че лекарят е предназначен да предпази детето си от сериозни проблеми, така че неговите назначения трябва да се спазват. Какво може да предупреди лекаря и защо се прави ултразвук на тазобедрената става при бебето?
Показания за ултразвуково изследване
Бебетата могат да се раждат с дисплазия в едната или двете тазобедрени стави. Според статистиката този проблем се среща при 15% от новородените. Внимателните родители сами забелязват първите признаци. Те обикновено имат един от следните предупредителни знаци:
- кракът на едното бебе изглежда по-къс от другия;
- при къпане или обличане е трудно за бебето да разпере напълно краката, движението е ограничено;
- щраквания в ставата се чуват, когато едното или двете бедра са отвлечени;
- гънки по краката и задните частиасиметричен;
- мускулите на краката са в хипертоничност.
Въпреки това, ако родителите не са забелязали тези аномалии, тогава лекарят определено ще ги види. Той ще провери подвижността и ще прегледа тазобедрената става. Ултразвукът ще бъде най-добрият вариант за изясняване на диагнозата.
рискова група
Всички бебета на 1 и 3 месеца се подлагат на задължителен медицински преглед от специалисти. Въпреки това, има рискова група за тазобедрена дисплазия. Особено внимание се изисква за недоносени бебета, родени на 7-8 месеца от бременността, и деца, чиито майки са имали подобна аномалия. Освен това рисковата група включва деца от многоплодна бременност и родени със седалищно предлежание. Ултразвукът на тазобедрените стави на новородени от тази група може да се счита за задължителен. Тъй като колкото по-рано се открие патологията, толкова по-вероятно е напълно да се коригира ситуацията. Неонаталната дисплазия може да бъде излекувана напълно и детето няма да изпитва никакъв дискомфорт в бъдеще.
Какво е дисплазия?
Дисплазията е вродено заболяване, характеризиращо се с недоразвитие или необичайно образуване на тазобедрената става. Медицината разграничава 3 степени на заболяването:
- I – преддислокация на недоразвита тазобедрена става без видими промени в позицията на главата на бедрената кост спрямо ставната кухина.
- II - сублуксация, тоест бедрената кост е частично изместена спрямо ставната депресия.
- III - дислокация, тоест главата на бедрената кост е напълно изместена или извънзадълбочаване на тазобедрената става.
Подготовка на бебето за ултразвук
Какво трябва да направят родителите, ако едномесечното им бебе се нуждае от преглед на тазобедрената става? Ултразвукът ще се извършва в легнало положение. Бебето по време на прегледа трябва да е спокойно и неподвижно. Основната задача на родителите е да осигурят комфортно състояние на детето, така че то да може спокойно да издържи прегледа.
За да е спокойно бебето, то трябва да е пълно и здраво. В деня на прегледа не трябва да го безпокоят колики. 30 минути преди процедурата новороденото трябва да бъде нахранено. Ако това се направи по-рано, бебето може да огладнее, а ако по-късно, тогава да се оригне по време на процедурата.
Как се прави ултразвук
Ултразвукът на тазобедрената става при деца е безопасна процедура. Не води до радиационно облъчване на малък пациент. Изследването се извършва със сензор за линеен сканиране.
Бебето се поставя на твърда естакада, на една страна, докато краката трябва да бъдат изтеглени нагоре в тазобедрените стави под ъгъл от приблизително 30°. Хипоалергенен гел се нанася върху кожата в областта на изследването. Сензорът се намира над големия трохантер. За по-голяма яснота изображението се измества в необходимата посока. За да се разкрие децентрацията на главата на ставата, бедрата се издърпват нагоре към стомаха и се завъртат. След преглед на едното бедро, ултразвукът се повтаря от другата страна.
Резултатите от изследването се записват на термохартия. След визуално изследване специалистът дешифрира индикаторите.
Препис
Има ъглииндикатори, които се използват за дешифриране на резултатите от проучването. За да направите това, върху ултразвуковата картина се начертават 4 линии: основна, ацетабуларна, наклонена, конвекситална.
След това се измерват ъглови стойности и се оценяват диспластичните промени според класификационния списък:
- Нормална, тоест пълноценна тазобедрена става, се обозначава като тип 1A.
- Преходната форма на дисплазия, тоест къса с удължен лимб, но без измествания от центъра, се обозначава като тип 1B.
- Става със закъснение в развитието, при която хрущялната област на покрива над кухината е увеличена, се обозначава като тип 2.
- Забавена става (за деца под 3 месеца) - като тип 2A.
- Забавено съзряване става над 3-месечна възраст - тип 2B.
- Промените с лека децентрация се означават като тип 2B.
- Фуга със забавено развитие и сплескан покрив с кухина се означава като тип 3.
- Недоразвитието на ставата без структурни промени се обозначава като тип 3A.
- Недоразвитие с преструктуриране на хрущяла - тип 3B.
- Тежко недоразвитие с изпъкване на главата от ставната кухина - тип 4.
След дешифриране на ултразвука на тазобедрените стави се описва скоростта на развитие или патологията и се прехвърля на лекуващия лекар. Въпреки това, ако прегледът е извършен от медицински работник без съответната квалификация, тогава сензорът може да бъде разположен в грешни точки. Това означава, че резултатът ще бъде неправилен.
Има липротивопоказания за бебета?
Родителите не трябва да се притесняват от насрочения преглед. Ултразвукът на тазобедрените стави на новородени, чиято възраст е 1 месец, няма противопоказания. Започвайки от 2 месеца, осификацията на главата на бедрената кост може да стане противопоказание. В този случай от тримесечна възраст може да бъде предписана рентгенова снимка на тазобедрените стави.
В някои случаи любовта към децата приема странен обрат. Родителите се страхуват, че ортопедичните конструкции (стремена, дистанционери) причиняват неудобство на бебето и ги премахват. Струва им се, че са се смилили над малкото човече, но следствието от такова „съжаление” може да бъде увреждане. С възрастта детето ще започне да изпитва болка, краката му ще имат различна дължина. С течение на времето може да се наложи операция за смяна на ставите. Това ли искаха „състрадателните“родители за своето съкровище?
