В съвременния свят има огромен избор от антиалергични лекарства. Едно от най-активните средства е "Nasonex". Отзивите за него са само добри. Това е основното лекарство на избор при алергии от всякаква степен. "Nasonex" е оригинален препарат на белгийското производство на корпорация "Schering Plow". Служители на компанията са разработили спрей, който включва хормоналното вещество глюкокортикоид мометазон. Използва се инструмент за инжектирането му в носа.
Формуляр за издаване
В инструкциите за "Назонекс", според пациентите, е написано подробно в каква форма се произвежда лекарството. Предлага се под формата на бял спрей в бутилки с дозатор: шестдесет дози и сто и двадесет дози. "Nasonex" е дозирано лекарство, поради което позволява правилното калибриране на флакона. Правилното калибриране с всяко натискане на дозатора позволява да се освободи необходимата доза от активната съставка, която е петдесет микрограма. Преди първото натискане е необходимо последователно да натиснете пръскачката десет пъти. В резултат на тези манипулации се установява равномерно снабдяване с активния компонент. Ако пациентът не е използвал Nasonex в продължение на половин месец или повече, е необходимо контролно калибриране. За да направите това, натиснете два пъти пръскачката. Това е напълно достатъчно, за да се възобнови гладкото протичане на активната съставка.
Пациентите трябва да знаят още две важни неща:
- Спрей е суспензия, в която активното вещество не е разтворено, а произволно претеглено. Запомнете това и разклатете бутилката преди всяка употреба.
- Дюзата на флакона може да се запуши. Периодично е необходимо да сваляте капачката, дюзата и да изплаквате дупката в бутилката с топла вода. Строго е забранено почистването на дюзата с остра игла. Това често води до повреда и неизправност на дозатора.
Основната активна съставка е мометазон фуроат. Проучванията са доказали активността на този компонент срещу възпаление, причинено от алергична реакция, както в ранен, така и в напреднал стадий.
"Назонекс" е хормонално лекарство. Според многобройни прегледи на Nasonex за деца, родителите имат опасения, че продължителната употреба на хормонални лекарства може да причини отрицателни странични ефекти. Експериментално е установено, че след интраназално пръскане на мометазон по-малко от един процент от активното вещество прониква в кръвта. Дори и детето да можеприемайте лекарството през устата, то практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Количеството на лекарството, което се абсорбира, ще бъде почти напълно екскретирано от тялото с жлъчката или урината.
Фармакология
Какво действие има противоалергичното лекарство е описано подробно в инструкциите за употреба на "Назонекс". В прегледите на пациентите се отбелязват такива ефекти върху тялото:
- Предотвратява освобождаването на възпалителни провокатори.
- Увеличава производството на липомодулин.
- Забавя натрупването на неутрофили. Това намалява производството на възпалителен ексудат и производството на лимфокини, намалява миграцията на макрофагите, което води до намаляване на процесите на инфилтрация и гранулиране.
- Намалява възпалението.
- Забавя разпространението на незабавни алергични симптоми.
Тънкостите на лечението на алергии, полипи, синузит
Клиничните проучвания потвърждават, че с развитието на алергии през първите дванадесет часа след употребата на Nasonex, почти една трета от пациентите с алергичен ринит получават изразен ефект. Ден след терапията проявата на алергични реакции спира при половината от пациентите. Спрей в носа "Nasonex" може също да облекчи алергичните симптоми, засягащи очите на пациента - зачервяване, сърбеж и сълзене на очите.
При пациенти с назални полипи се казва, че терапията със спрей Nasonex води до измеримо подобрение. По-специално, след период на лечение, запушването на носа е значително намалено,размерът на полипите намалява, обонянието се възстановява.
При синузит "Назонекс" се използва в комбинираната терапия на риносинузит и синузит. Противовъзпалителният ефект на активната съставка значително улеснява протичането на заболяването. Терапията с "Nasonex" (според прегледите на пациентите) намалява болката и налягането в синусите на носа, намалява ринореята и запушването. В същото време терапевтичният ефект при синузит е дълготраен, остава за петнадесет дни след приключване на лечението.
Фармакокинетика
Когато Nasonex се инжектира в носа, общата бионаличност на мометазон фуроат е по-малко от един процент. Мометазон се абсорбира изключително слабо от стомашно-чревния тракт. Фармакокинетиката е описана подробно в инструкциите за "Nasonex". Отзивите отбелязват, че малко количество от активната съставка може да влезе в храносмилателния тракт. Това обаче не причинява особен дискомфорт, тъй като активните вещества се екскретират напълно с урината и жлъчката.
Индикации
Нека изброим кога е предписан спрей Nasonex:
- Сезонен или хроничен ринит поради алергии при възрастни и деца от две години. Лекарството се използва както за лечение на алергии, така и за сезонна профилактика, както е описано в инструкциите за употреба на "Назонекс" за деца. Обратната връзка от родителите показва, че средството за превенция е много добро.
- Остър синузит или екзацербация на персистиращ синузит при възрастни и деца (използва се от дванадесетгодишна възраст). "Назонекс" притакива заболявания са само неразделна част от комплексната терапия.
- Остър симптоматичен риносинуит без данни за тежка инфекция при пациенти на възраст над дванадесет години.
- Назални полипи със симптоматична назална конгестия и загуба на миризма при пациенти над осемнадесет години.
- Превенция на сезонен алергичен ринит при възрастни и юноши от дванадесетгодишна възраст (препоръчва се две или четири седмици преди предстоящия сезон).
Противопоказания
Нека изброим противопоказанията според инструкциите за "Назонекс". В прегледите пациентите посочват, че няма толкова много от тях и страничните ефекти са изключително редки:
- Лична чувствителност към лекарствени вещества.
- Последна операция или травма на носа, която е причинила увреждане на лигавиците му.
- Възраст на децата (с хроничен и сезонен алергичен ринит - до две години, с остър синузит или обостряне на хроничен синузит - до дванадесет години, с полипоза - до осемнадесет години).
Според прегледите на лекарите за Nasonex, той трябва да се използва с особено внимание, когато:
- Туберкулоза на дихателните пътища.
- Вирусна инфекция от всякакъв вид.
- Инфекция, причинена от херпесния вирус.
- Наличие на инфекция на лигавицата на назофаринкса.
Във всички останали случаи лекарството е безопасно и одобрено за употреба.
Дозировка
Лекарството се използва интраназално. Според прегледите "Nasonex" в носа е по-ефективен само след серия от предварителни процедури:
- Осигурете свободно назално дишане, тоест изчистете носа от вискозна слуз с физиологичен разтвор или морска вода.
- Използвайте вазоконстрикторни капки, ако е необходимо.
При алергии "Nasonex" се използва както за деца, така и за възрастни. Средната доза за пациенти над дванадесет години е две помпи на дозатора във всеки назален проход веднъж дневно. Ако има признаци на подобрение в динамиката, е необходимо дозата да се намали наполовина, тоест до една инжекция във всеки назален проход на ден. Ако стандартната начална доза е неефективна, тогава можете да я увеличите. В такива случаи дозата на лекарството може да бъде до четири инжекции във всеки назален проход веднъж дневно, както е посочено в инструкциите за Nasonex. Отзивите отбелязват, че увеличаването на дозата помага по-добре, но причинява дискомфорт под формата на усещане за парене в носа. След положителна динамика дозата се намалява наполовина.
Деца на възраст над две и по-малки от дванадесет години се нуждаят само от една инжекция в носните проходи веднъж дневно. Положителна динамика в терапията не трябва да се очаква по-рано от дванадесет часа след първоначалната употреба на спрея Nasonex. С пълна сила, лекарството започва да действа два дни след началото на лечението.
За лечение на синузит "Nasonex", според прегледите, при деца се използва само след дванадесетгодини. Първоначалната доза е две впръсквания във всеки назален проход два пъти дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до четири инжекции два пъти дневно. Веднага след като симптомите отшумят, дозата се намалява наполовина.
При полипи в носната кухина лекарството се използва само при възрастни пациенти. Стандартната дозировка в такива случаи е две натискания на флакона във всеки назален проход веднъж дневно.
Отрицателни ефекти
Въпреки безопасността на лекарството, употребата му понякога причинява странични ефекти, както се предупреждава от инструкциите за "Назонекс". При деца (родителите отбелязват това в прегледите) такива явления са много редки. Нежеланите реакции по време на лечение с лекарства са по-скоро изключение от правилото.
Възрастните могат да изпитат:
- Кървене от носа. Те се наблюдават при пет процента от пациентите, използвали Nasonex. Кървенето обаче обикновено е краткотрайно и спира от само себе си. Когато се лекувате с други кортикостероиди, вероятността от кървене е същата като по време на употребата на "Nasonex".
- Възпалителни процеси в назофаринкса.
- Усещане за парене и дразнене на носната лигавица.
Вероятността от развитие на негативни ефекти при използване на описаното лекарство е същата като при лечение на други лекарства с подобен терапевтичен ефект. Използването на "Nasonex" за аденоиди, според прегледите, добавя към списъка с нежелани проявиглавоболие. Среща се рядко и не изисква прекратяване на лекарството.
Според прегледите на "Nasonex", честотата на нежеланите събития при млади пациенти е сравнима с честотата на тяхното проявление при използване на плацебо. При използване на интраназални хормони могат да възникнат системни негативни ефекти, особено при продължителна употреба във високи дози.
Предозиране
Според прегледите на "Nasonex", при продължителна употреба на лекарството в големи дози или при едновременна употреба на няколко лекарства, вътрешните органи на пациента (по-специално надбъбречните жлези) могат да бъдат потиснати.
Лекарството има ниска системна бионаличност, така че е малко вероятно предозирането да изисква използването на някакви специални мерки, различни от наблюдението от лекуващия лекар. Най-вероятно ще бъде възможно да рестартирате лекарството по-късно.
Специални инструкции
Пациентите, които използват Nasonex в продължение на няколко месеца, трябва редовно да се преглеждат от своя лекар за промени в носната лигавица. Необходимо е редовно да се следи здравето на пациентите, приемащи хормонални лекарства за дълго време.
При лечението на деца с аденоиди "Nasonex", според прегледите, е възможно забавяне на развитието. В случай на откриване на спиране на растежа на детето е необходимо да се намали дозата на лекарствата до минимум. При провеждане на лабораторни изследвания при бебета, лекувани с"Nasonex" в дневна доза от сто mcg през цялата година, не се наблюдава забавяне на растежа.
В случай на гъбична инфекция в назофаринкса, може да се наложи спиране на терапията с Nasonex. Ясна промяна в състоянието на назофарингеалната лигавица, която персистира дълго време, може да бъде причина за спиране на лечението с Nasonex. Според прегледите аналозите на лекарствата могат да причинят същите негативни ефекти.
При продължително лечение не се наблюдават признаци на потискане на функцията на надбъбречната система. Хората, преминаващи към лечение с Nasonex, изискват специално внимание към здравето си.
Пациентите, които се лекуват с хормонални средства, имат намален имунитет и трябва да бъдат предупредени за повишената вероятност от заразяване с всякакви инфекции за тях. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако е имало контакт със заразен човек. Ако се появят признаци на тежка бактериална инфекция, е необходима и незабавна медицинска помощ.
При използване на "Nasonex" през годината нямаше признаци на промени в носната лигавица. В допълнение, активната съставка на лекарството показва тенденция към нормализиране на хистологичната картина.
Ефективността и безопасността на "Nasonex" не са изследвани при лечението на полипи с различни етимологии, които напълно затварят назофаринкса на пациента.
Ако се установи, че полипите са необичайни или с неправилна форма, изкривени или кървящи, е необходим медицински преглед прединазначаване на Nasonex.
Няма потвърдени данни за ефекта на лекарството Nasonex върху способността на човек да управлява превозни средства.
Бременност и кърмене
Не са провеждани лабораторни изследвания за безопасността на употребата на лекарството "Nasonex" при носене на дете от бъдещи майки.
Подобно на други хормонални лекарства, Nasonex трябва да се използва по време на раждане и по време на кърмене само ако вероятността от очакваната полза от употребата му оправдава вероятния риск за плода или нероденото бебе.
Бебетата, чиито майки са приемали хормонални лекарства по време на бременност, трябва да бъдат прегледани за възможни промени във функционирането на надбъбречните жлези.
Употреба при деца
Лекарството е противопоказано:
- за алергичен ринит - при деца под две години,
- за остър или хроничен синузит - до дванадесет години,
- с полипоза - до навършване на пълнолетие.
Клинични проучвания по време на лечението на деца, когато "Nasonex" се използва в доза от сто mcg на ден в продължение на една година, не е забелязано забавяне в развитието.
Аналози
В инструкциите за употреба на Nasonex (според родителите) не се споменава как това лекарство може да бъде заменено. Неговите аналози са както следва:
- "Rhinoclenil".
- "Flixonase".
- "Назарел".
- "Awamys".
- "Насобек".
Тези лекарства, които са аналози на Nasonex, се характеризират по различен начин в прегледите на пациентите. Някои от тях се наричат по-ефективни, други причиняват повече нежелани реакции. Зависи от индивидуалното възприемане от човешкото тяло на тези вещества, които са част от лекарствата. Следователно те трябва да се използват само след консултация с лекар.
