Повръщането на фекалиите винаги е тревожен симптом. Това е една от проявите на запушване на стомашно-чревния тракт. В дебелото черво се образува запушване. Причината за това състояние може да бъде и образуването на фистула между стомаха и червата. Обикновено този симптом се появява ден след началото на обструкцията. Това показва сериозна патология. Ето защо всеки човек трябва да знае за причините за повръщане на изпражненията и първа помощ при това сериозно състояние.
Причини
Червата могат да бъдат запушени с камъни в жлъчката и фекалиите, чужди тела, тумори и натрупване на хелминти. Причината за обструкция също може да бъде нарушение на перисталтиката: спазми или прекомерно отпускане на органа. В тези случаи изпражненията не могат да се движат по-нататък през червата, натрупват се и излизат с повръщане. В същото време се развива дехидратация на тялото.
Чревната непроходимост е основната причина за фекално повръщане. Симптом на патологията също е значително намаляване на дефекацията. Това е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Перитонит, сепсис и интоксикация на тялото могат да се превърнат в усложнение на чревната непроходимост.
Друга причина за фекално повръщане е фистула в стомашно-чревния тракт. Това образува анастомоза между стомаха и дебелото черво. В резултат на това изпражненията навлизат в горния стомашно-чревен тракт и излизат с повръщане.
Клинична картина
Повръщането на фекалиите при хората винаги е признак на напреднало заболяване. Всъщност, за образуването на запушване на червата или фистула е необходим доста дълъг период. Много преди появата на прояви на стомашно-чревна обструкция, пациентът може да изпита следните симптоми:
- спастична болка в корема;
- редки изхождания;
- общо неразположение;
- слабост;
- треска.
Тези признаци показват нарастващата интоксикация на тялото. Тогава червата става напълно непроходима и се появява повръщане на изпражнения. Това състояние също е придружено от следните симптоми:
- тежест и болка в корема;
- драстично намаляване на движенията на червата;
- подуване;
- рязка слабост.
Характерен признак за чревна обструкция или фистула е миризмата на изпражнения от устата на пациента и повръщането. Подуването на корема се увеличава с времето. Повръщане се случва няколко пътиведнъж на ден без облекчение.
Повръщане с обезцветяване на изпражненията
Комбинацията от повръщане с черни, бели и зелени изпражнения не е свързана с чревна обструкция. Когато стомашно-чревния тракт е блокиран, съдържанието на стомаха обикновено има неприятна миризма, но изпражненията рядко променят цвета си. Ако пациентът има повръщане и се появи необичаен цвят на изпражненията, това се дължи на други причини. При такива условия съдържанието на червата не излиза през хранопровода, а се отстранява от тялото естествено през ануса.
Повръщането с цвят на тъмно кафе и черните изпражнения обикновено са свързани с кървене от стомашно-чревния тракт. В отделените маси може да има червени кръвни съсиреци. Такова повръщане може да се наблюдава при язвени процеси в стомаха или дванадесетопръстника. В този случай трябва спешно да се обадите на линейка, тъй като кървенето трябва да бъде спряно възможно най-скоро.
Повръщането и отделянето на бели изпражнения обикновено е признак на чернодробно заболяване. Може да е симптом на хепатит, тумори и камъни в жлъчката. Обикновено човек усеща силна слабост, болка от дясната страна под ребрата. Отбелязва се загуба на тегло. При такива симптоми трябва да се консултирате с лекар и да се изследвате за билирубин.
Повръщане и зелена диария могат да се появят при тежко хранително отравяне. Може да е и признак на инфекциозни патологии (ротавирус, лямблиоза), непоносимост към определени храни и лекарства. В някои случаи повръщането и отделянето на зелени изпражнения са симптомивътрешни болести:
- диабет;
- улцерозен колит;
- възпаление на тънките черва;
- Болест на Крон.
Ако този симптом продължава дълго време, тогава трябва да посетите лекар и да получите диагноза.
Първа помощ
Повръщането на фекалиите е опасен симптом. Ето защо трябва незабавно да се обадите на линейка. Запушването на червата може да се излекува само с операция, тъй като консервативната терапия не винаги помага.
Преди пристигането на лекаря пациентът се нуждае от първа помощ:
- Пациентът се нуждае от пълна почивка.
- За да се избегне попадането на съдържанието на червата в дихателната система, е необходимо да се даде правилната позиция на пациента. Главата му трябва да е обърната настрани или под нивото на гърдите.
- Повръщането не трябва да се спира. Тялото трябва да бъде напълно прочистено.
- Не приемайте лаксативи, антиеметици или почистващи клизми. Това само ще влоши нещата.
- Пациентът не трябва да яде храна, само да пие вода в малки количества.
- Необходимо е да се контролира кръвното налягане и съзнанието на пациента.
Допълнителна помощ на пациента се предоставя от екип на линейка. В повечето случаи пациентът се приема в болницата.
Диагностика
По време на прегледа на пациента се установява запушване на червата. Характерен симптом на патологията е неприятна фекална миризма от устата на пациента. Лекарят извършва палпация на корема. Втова разкрива силно подуване.
Допълнително се предписват рентгенови и ултразвукови изследвания. Това помага да се определи в коя част на червата се е образувала обструкция. Диагнозата се потвърждава, ако коремната кухина се определя от разтягането на чревните бримки на мястото на лезията, както и натрупването на течност и газове.
При необходимост се предписват лапароскопия и колоноскопия. Тези изследвания показват наличието на тумори. Понякога за биопсия се взема парче от засегнатата тъкан. В някои случаи, по време на колоноскопия, червата се почистват с ендотрахеална тръба. Това лечение помага при запушвания, дължащи се на фекални камъни или чужди тела.
Консервативна терапия
При леки случаи чревната непроходимост се елиминира чрез консервативни методи. Пациентът трябва да остане напълно спокоен и да се въздържа от хранене до края на повръщането.
Сондата се вкарва през носния проход в стомаха. Това помага за премахване на повръщането. След това на пациента се поставят инжекции със спазмолитици ("No-Shpy", "Papaverine") и аналгетици ("Baralgina", "Sedalgina").
Също така, за облекчаване на спазмите, лекарството "Prozerin" се инжектира подкожно. При тежка дехидратация се предписват капки с натриев хлорид.
Ако запушването е причинено от натрупване на фекални камъни, тогава са показани почистващи и сифонни клизми.
Хирургично лечение
Ако е консервативна терапиянеефективно и състоянието на пациента не се подобрява в рамките на 2 часа, е необходима операция. Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия. Лекарят прави среден разрез в коремната стена и премахва механичната обструкция, която е причинила запушването. Ако запушването е причинено от тумор, тогава част от червата трябва да се отстрани заедно с тумора.
Прогноза
Прогнозата за заболявания, придружени с фекално повръщане, винаги е много сериозна. Резултатът от патологията зависи от навременността на лечението. Ако острата чревна обструкция се разреши в рамките на първите 6 часа, повечето пациенти се възстановяват напълно.
Напредналите форми на чревна блокада могат да завършат фатално. В перитонеума се развива възпаление (перитонит), а след това сепсис. Отравянето на кръвта води до полиорганна недостатъчност и смърт.
Превенция
За да се предотврати появата на фекално повръщане, е необходимо своевременно да се лекуват чревни заболявания. Също така е необходимо редовно да се подлагат на колоноскопски преглед. Това ще помогне за откриване на тумори на дебелото черво навреме.
Ако пациентът е претърпял операция поради чревна непроходимост, тогава той трябва да спазва диета. От диетата трябва да изключите храни, богати на фибри, и пикантни ястия. Храната трябва да се яде често и на малки порции. Това ще предотврати повторна поява на болестта.
