Ревматоидните заболявания са сред най-често срещаните. Те са били известни от древността, но преди се е смятало, че тези заболявания се развиват в резултат на неправилна циркулация на течности в тялото.
Има много заболявания, които имат подобни симптоми, поради което, ако изпитате симптомите, които ще бъдат описани по-долу, определено трябва да се свържете с ревматолог за диагностика и лечение.
Особености на ревматичните заболявания
Системните нарушения на съединителната тъкан се наричат ревматоидни заболявания. Характеризират се с обширно увреждане на съединителната тъкан и кръвоносните съдове, което е свързано с нарушение на имунната система.
Загубата на съединителна тъкан се проявява под формата на системни дегенеративни процеси. Всички ревматоидни заболявания имат определени клинични и морфологични особености, които зависят от локализацията в определени органи иносни кърпи. Ходът на заболяванията е хроничен и вълнообразен.
Дегенеративният процес засяга костите, хрущялите, ставите, връзките, сухожилията и мускулите. Ревматоидните заболявания се характеризират с болезнени усещания, намаляване на двигателната активност на крайниците и ограничаване на функционирането на една или повече засегнати области. По-специално има признаци на подуване, възпаление, усещане за топлина, зачервяване.
Основни ревматоидни заболявания
Има много различни ревматоидни ставни заболявания, сред които са следните:
- анкилозиращ спондилит;
- подагра;
- фибромиалгия;
- артрит;
- лупус;
- остеоартрит;
- полимиалгия;
- склеродерма.
Анкилозиращият спондилит се характеризира с увреждане на гръбначния стълб. Това заболяване се среща при млади хора и заема сухожилията на раменете, бедрата, коленете, причинявайки силна болка и ограничена подвижност.
Много хора страдат от подагра. Това заболяване се характеризира с образуването на микрокристали на урея в ставите. Лезията засяга предимно големите пръсти на краката, провокирайки силни пристъпи на болка и подуване. Подаграта е най-често срещана при жените.
Някои форми на артрит се причиняват от бактериални и вирусни инфекции. Болестта се развива при ухапване от заразен кърлеж, което впоследствие провокира възпаление, скованост на ставите и болка. Идиопатичният ювенилен артрит се среща главно в детска възраст, причинявайки подуване, болка и ограничена подвижност на ставите. В някои случаи може да бъде придружено от обрив и треска.
Псориатичният артрит се развива при хора, страдащи от различни кожни заболявания. Засяга ставите и може да се появи и върху ноктите. Ревматоидният артрит е ставно заболяване, което се характеризира с разрушаване на синовиалните тъкани, причинявайки болка, подуване и други нарушения. За разлика от всички други видове ревматоидни заболявания, артритът се развива симетрично. Най-често се среща при жените.
Сред ревматоидните автоимунни заболявания трябва да се разграничи лупусът. Патологичните клетки разрушават сухожилията. Най-често това заболяване се среща при жени.
Polymyalgia rheumatica засяга главно артериите, причинявайки главоболие, възпаление, бърза загуба на тегло и треска. Човек страда от скованост в ставите, болки в кръста, шията, бедрата и болки. Неприятните симптоми се появяват в резултат на увреждане на мускули, стави, сухожилия, връзки.
Ревматоидните заболявания на ставите са малко по-различни по своите симптоми, но има общи правила. Веднага след като заболяването бъде диагностицирано, лечението трябва да започне незабавно, за да се избегне развитието на опасни усложнения.
Ревматизъм
Сред систематаревматоидните заболявания трябва да подчертаят ревматизма. Характеризира се със значително увреждане на ставите, хрущялите или органите. По принцип заболяването се проявява в детството или юношеството, въпреки че мнозина не знаят за съществуването му. Основната причина за образуването на ревматизъм е предимно стрептококова инфекция на дихателната система, която води до развитие на остър тонзилит, фарингит. При липса на навременно цялостно лечение заболяването преминава в хроничен стадий.
Основните признаци на заболяването се появяват след определено време след предишно респираторно заболяване. Възпалението се увеличава постепенно, като в някои стави болката изчезва, а в други се появява почти веднага. Възпалителният процес може да е периодичен. Продължава 10-14 дни, след което се успокоява малко и се възобновява отново.
Най-голямата опасност от това системно ревматоидно заболяване се крие във факта, че освен ставите, допълнително се засяга и сърцето. Основната цел на лечението е премахване на стрептококова инфекция, която провокира началото на заболяването и появата на усложнения. За превенция е наложително да се провеждат общоукрепващи дейности за подобряване на здравето.
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит се отнася до заболявания на ставите, които се характеризират с прогресивно увреждане на ставите, което води до тяхната деформация и загуба на подвижност. Най-често се засягат коленните стави, което води до инвалидност.
Ревматоидният артрит еавтоимунно заболяване, което често засяга хора на средна и напреднала възраст. Когато се появи в човешкото тяло, се образуват определени антитела, чиято работа е насочена срещу собствените им стави. Появата на заболяването се дължи на генетична предразположеност, инфекции и много други причини. В процеса на възпаление се образува доста плътна гранулационна съединителна тъкан, която започва да расте и води до постепенно разрушаване на хрущялната тъкан. В резултат на това обичайната подвижност на ставите намалява. В по-напреднали стадии заболяването може да доведе до пълна загуба на подвижност.
Ревматоидният артрит се отнася до заболявания, които са придружени от деформация на крайниците, което води до частична или пълна загуба на съществуваща мускулно-скелетна функция. Пациентите губят работоспособността си и стават инвалиди. Лекарите разграничават няколко етапа на ревматоиден артрит, които имат свои собствени характеристики. Много е важно да се диагностицира и лекува навреме, за да се предотвратят опасни усложнения.
Първият стадий на патологията се характеризира със синовит, тоест излив в ставната кухина, който може да се прояви в различни форми. На втория етап настъпват характерни промени в ставите, удебеляване на синовиалната мембрана, както и пролиферация на съединителната тъкан.
В хода на третия етап се наблюдава сливане на ставните части една с друга, което прави невъзможно движението в засегнатата област. Характеризира се началото на заболяванетопоявата на подуване на пръстите, което се комбинира с възпаление и подуване. Заедно с подуване на ставите, стъпалото се уврежда, което се проявява под формата на болка под топките на пръстите на краката. С развитието на патологията тя постепенно засяга все по-голям брой тъкани, появяват се подуване и болка в лактите, глезените и раменете.
Когато се появи ревматоиден артрит, симптомите на заболяването не се появяват веднага: в началния стадий пациентът дори не подозира за наличието на заболяването. След това постепенно симптоми като:
- скованост на движение сутрин;
- периодична болка;
- треска;
- Ревматоидни възли.
В допълнение, лезията може да засегне почти всички органи - покритието зависи от степента на активност на патологията. Това обаче е много рядко. Ревматоидният артрит протича доста тежко и причинява много неприятни симптоми. Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно. Включва:
- противовъзпалителни лекарства;
- глюкокортикоиди;
- биологични агенти;
- основни укрепващи продукти.
Противовъзпалителните лекарства помагат да се спре остър пристъп много бързо и да се постигне стабилна ремисия. При остър ход на заболяването курсът на терапия се допълва с високи дози глюкокортикоиди. Биологичните агенти помагат за предотвратяване на некроза, която може да причини увреждане на собствените тъкани на тялото. Входа на ревматоидния артрит, прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от тежестта на патологичния процес, както и от характеристиките на лечението. В тежки и напреднали случаи заболяването може да доведе до инвалидност.
Ревматоиден артрит
Заболяването ревматоиден артрит е възпаление на една или повече стави. Има определени видове този патологичен процес. Заболяването се отнася до тежко системно разстройство на съединителната тъкан, което може да доведе до частична загуба на работоспособност на пациента или дори инвалидизация.
По принцип заболяването се развива при хора на възраст 30-35 години и жените често страдат от тази патология. Това е ревматоидно автоимунно заболяване, което унищожава главно малките стави.
Основната причина за възникването му се счита за нарушение на имунната система. В резултат на това имунната система започва да възприема хрущяла на ставата и нейните структури като чужди. Поради тази причина започва възпаление. Често патологията може да бъде предизвикана от наследствен фактор. Нарушаването на имунитета допринася за външни и вътрешни причини. Те включват като:
- хиперохлаждане на тялото;
- излагане на патогенни агенти;
- стрес;
- алергени и токсини;
- нараняване.
Полиартритът е много сериозно заболяване, което е трудно за лечение. Сред основните му характеристики е необходимо да се подчертаят като:
- скованост в ставата сутрин;
- болка при докосване;
- възпаление на повече от три стави.
В по-късните етапи се наблюдава изтръпване на крайниците, повишена температура, парене в засегнатата област, промени във формата на ставите. Патологичният процес може да засегне и други органи, по-специално сърцето, белите дробове, бъбреците. Ако получите такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.
Терапията трябва да бъде сложна и дълга. Той е насочен към намаляване на болката при пациента. За премахване на възпалението се предписват противовъзпалителни лекарства. Основните препарати са от голямо значение. Въпреки факта, че действието им е бавно, лекарствата имат благоприятен ефект върху механизма на възникване на заболяването и забавят процеса на разрушаване на ставите.
Болестта на Соколски
Сред редките ревматоидни заболявания трябва да се разграничи болестта на Соколски. Характеризира се с това, че засяга основно сърдечно-съдовата система, по-специално причинява миокардит и ендокардит. В някои случаи пациентите имат промени в областта на ставите, които се проявяват под формата на повишена температура, подуване, силна болка, подуване в областта на засегнатите стави. Поради силна болка човек се опитва да постави крайниците в флексия.
След елиминиране на атаката, функциите на ставата се възстановяват почти напълно. Най-често се засягат ставите на глезена, лакътя и коляното. Заболяването е основнонарастващ, пароксизмален характер, докато патологията засяга различни области.
Лечението на това заболяване е предимно консервативно и включва използването на медикаменти и курс на физиотерапия. В особено тежки случаи на пациентите се предписва операция. При провеждане на лечение в началните етапи прогнозата е благоприятна.
Анкилозиращ спондилит
Това заболяване засяга предимно хора в млада възраст. Развива се в резултат на първично хронично увреждане на синовиалната мембрана на костовертебралните, междупрешленните и сакроилиачните стави. В резултат на това се образуват фиброидни отлагания, а понякога има некроза на ставния хрущял и постепенно отхвърляне на патологични частици в ставния лумен.
Започват да се развиват дегенеративни изменения в дисковете, наблюдават се осификация на ставната капсула, синхондроза и анкилоза на ставите. Лигаментите започват да се деформират и вкостяват. Наследствените фактори играят много важна роля в развитието на този патологичен процес.
Симптоматологията се характеризира с това, че ограничаването на движенията в областта на гръбначния стълб постепенно се увеличава с пълната им загуба. Патологията постепенно засяга различни стави, тяхната еластичност неизбежно се губи. Сред основните признаци на това заболяване са следните:
- раздразнителност;
- драстична загуба на тегло;
- силна слабост;
- сънлив.
Заболяването протича много бавно, а също така прогресира доза няколко години. В резултат на това се появяват болки в костите, особено при повишена физическа активност. В същото време температурата остава в нормалните граници, походката е ограничена и се наблюдава повишаване на ESR. Пациентите стават инвалиди. След определено време патологията може да засегне различни тъкани и органи. Увреждането на ставите се характеризира със значително стесняване на ставните пространства, анкилоза и много други нарушения.
Лечението е доста сложно и обикновено се ограничава до консервативна терапия, която включва употребата на лекарства, физиотерапия и терапия с упражнения. Прогнозата за хода на заболяването е неблагоприятна.
Шпори за пети
Заболяването се характеризира с образуване на шипообразен или кукообразен израстък върху калканеуса на мястото на закрепване на плантарния лигамент. В някои случаи протича почти безсимптомно. Отбелязва се, че при 20% от пациентите "шпорите" са двустранни.
Някои лекари смятат това образувание за образуване на скелета, докато други го смятат за патологичен растеж, образуван при наличие на хронична травма, ревматизъм, плоскостъпие и други възпалителни процеси.
Сред основните симптоми са пареща болка, която наподобява усещането, че имаш пирон в петата. При изправяне болката се засилва значително. Болката възниква с образуването на периостит и възпаление на подлежащата лигавица торба. В някои случаи петната шпора е свързана схиперкератоза. Рентгенова снимка може да открие елементи от калканеуса.
Лечението е консервативно. По-специално, на пациента са показани термични процедури, инжекции с новокаин. При наличие на постоянна болка и неефективност на консервативната терапия е показано хирургично отстраняване на неоплазмата.
Шоуло-скапуларен периартрит
Шоуло-скапуларен периартрит се характеризира с това, че възпалителният процес протича в меките тъкани, които обграждат раменната става. В основата на развитието на заболяването е травма, настинка, ревматична инфекция. В патогенезата невротрофичната лезия заема много важно място.
Сред основните признаци на хода на нарушенията могат да се откроят болка в раменната става, нарушена чувствителност, мускулна атрофия. По принцип заболяването има хроничен ход. В самото начало на неговото развитие на практика не се установяват промени в областта на ставите. След известно време започва да се развива остеопороза. При възрастни хора много често се откриват артрозни промени в раменната става.
В острия период се показва пълна почивка, поради което се налага обездвижване на крайника. За лечение са необходими новокаинови блокади, рентгенова терапия. При хроничен ход на заболяването се предписват термични процедури, физиотерапевтични упражнения, масаж, UHF терапия. В особено напреднали случаи се налага хирургично лечение и отстраняване на съществуващи варовикови отлагания. Прогнозата е доста благоприятна.
Епикондилит и стилоидит
Тези заболявания се срещат вв резултат на хипотермия или нараняване. Сред основните признаци на хода на заболяването е необходимо да се подчертае наличието на болка в раменната кост, ограничена подвижност и подуване.
При извършване на рентгенови лъчи не се наблюдават специални промени, освен признаци на остеопороза. Лечението е предимно консервативно, както и при други видове ревматоидни заболявания. Прогнозата за правилно лечение е благоприятна.
Болестта на Стил
Болестта на Стил се среща главно при деца. Факторът на утаяване все още не е напълно установен. Има версия, че болестта се развива в резултат на проникването на патогенни микроби в тялото, а също и поради наличието на генетично предразположение.
Патологичният процес се наблюдава предимно през първите години от живота на детето и се характеризира с промени в тъканите с последваща деформация на ставните повърхности, ограничена подвижност, подуване, увеличени лимфни възли, особено в подмишниците и лакътните стави. Това заболяване може да се появи с добавяне на анемия, както и пигментация на кожата.
По време на диагностиката рентгеновите снимки показват деформация на ставите, известно замъгляване на контурите, а понякога и костни израстъци. В началните етапи на хода на заболяването лечението се извършва по консервативен начин. Напоследък обаче лекарите предпочитат ранната синовектомия. На по-късен етап се назначават стабилизиращи операции и ендопротезиране. Прогноза на хода на заболяванетоне винаги благоприятно.
Причини за възникване
Много е важно да се знае при кои заболявания ревматоидният фактор играе ключова роля, както и поради какви причини възникват такива нарушения. Етиологията на тези заболявания все още не е добре разбрана. Най-голямо значение се придава на вирусите и инфекциите, генетичния фактор, както и влиянието на редица физически аспекти, по-специално като хипотермия и нараняване. Също така в някои случаи се развиват заболявания с непоносимост към определени лекарства.
Сред основните фактори, които повишават риска от развитие на ревматоидни заболявания, е необходимо да се подчертае следното:
- пушене на тютюн;
- наднормено тегло;
- стареене;
- някои професии, свързани с претоварване на ставите.
Ревматичните заболявания могат да се появят на всяка възраст, независимо от пола, но често жените страдат от такива заболявания.
Основни симптоми
Симптомите на ревматоидните заболявания, независимо от провокиращия фактор, са практически еднакви. Сред основните знаци могат да се разграничат като:
- постоянна болка в ставите;
- болка в областта на ставата при палпация;
- увеличение на температурата;
- изразено подуване и възпаление в засегнатата област;
- скованост и зачервяване на кожата;
- липса на енергия, умора, слабост, неразположение;
- ограничение на трафика илигъвкавост на ставите.
Ако се появят всички тези признаци, определено трябва да се консултирате с лекар за цялостна диагноза и лечение.
Диагностика
Диагностиката на ревматоидни заболявания се основава на снемане на анамнеза, преглед, както и резултати от инструментални изследвания и лабораторни изследвания. Често правилната диагноза може да бъде поставена далеч не веднага, така че е необходим цялостен преглед. Някои пациенти може да се нуждаят от няколко посещения при лекаря, за да могат да поставят точна диагноза и да предписват подходящо лечение.
Предоставяне на лечение
Лечението на ревматоидни заболявания се избира чисто индивидуално за всеки отделен случай, всичко зависи от характеристиките на патологията. Няма единно лекарство или метод на терапия, който да е оптимален за всички пациенти.
В хода на терапията често се използват противовъзпалителни средства, които имат по-изразен ефект от лекарствата, които намаляват основните симптоми. Новите съвременни биологични лекарства се считат за най-ефективни.
Медикаментите са едно от традиционните лечения за ревматоидни заболявания. Съществуват обаче и много други методи, по-специално въвеждането на лекарства в ставната кухина или меките тъкани, хиропрактика, акупунктура, алтернативна медицина. В някои особено тежки случаи се предписва операция.
Лечение трябва да бъдебъде изчерпателна и навременна, тъй като ревматоидните заболявания могат да намалят продължителността на живота и да доведат до инвалидност. Препоръчва се редовно наблюдение за съпътстващи заболявания.
