Амбулаторният автоматизм принадлежи към специалните пароксизмални състояния на частично увреждане на съзнанието. Това е проява на невротични разстройства под формата на замъгляване на съзнанието с изкривяване на възприятието за реалния свят. Различната тежест на заболяването може да се прояви с цял набор от симптоми, които в зависимост от тежестта изискват психиатрична помощ и хоспитализация с последващо лечение.
Концепция и специфики
В психопатологията състоянието на амбулаторен автоматизъм е един от вариантите на изразено сумрачно замъгляване на съзнанието на човек. Невротично разстройство без заблуди и халюцинации, имащо афективен характер под формата на извършване на механични механични действия.
Концепцията идва от латинските думи ambulatorius - "мобилен", ambulo - "разходка", тъй като действията са придружени от неконтролиранимобилна дейност. Движенията могат да бъдат повече или по-малко координирани, в зависимост от ситуацията, но обикновено са придружени от частична или пълна амнезия. Също така, това понятие има гръцки корен - automatos („спонтанен“), тъй като всички действия се извършват без съзнание и не се контролират от волята на човек.
Някои изследователи на психичните разстройства класифицират амбулаторния автоматизм като епилептична проява. Автоматизмите могат да бъдат вродени, дължащи се на генетиката, или да бъдат придобити, проявени в интелектуалната, речта и двигателната сфера.
Видове автоматизъм, основни симптоми
В зависимост от тежестта на проявите амбулаторният автоматизм се разделя на елементарен и сложен, но и в двата случая се наблюдават следните симптоми:
- зашеметен;
- ступор;
- непоследователно мислене;
- загуба на ориентация във времето и пространството;
- липса на признаци за възприемане на околната среда;
- частично нарушение или пълно временно нарушение на вестибуларния апарат;
- тревожност, объркване, меланхолия, пристъпи на страх;
- агресия, гняв;
- афективни състояния с невъзможност да се даде отчет за случващото се;
- възможна кома.
Елементарният автоматизм може да се прояви под формата на неволно дъвчене, движения на лицето, различни жестове, преглъщане, вербални реакции. Хората, страдащи от това заболяване, могат да извършват движения и действия независимо от времето.и местоположения.
Сложният амбулаторен автоматизм може да се прояви с абсолютно откъсване от външния свят, под формата на ходене, танцови движения, ротации на едно място, събличане, продължителни движения в пространството. Пациентите възприемат всичко наоколо неясно и реагират на външни стимули с автоматични действия, те могат да създадат впечатлението на непохватни хора, потопени в мислите си.
Амбулаторният автоматизъм е неволно "пътуване" в състояние на замъглено съзнание, безсъзнание, прострация, обикновено завършващо в състояние на дълбок сън.
Период от време на проява на болестта
Амбулаторният автоматизм може да бъде краткосрочен и дългосрочен. Пример за краткотрайна проява е сомнамбулизмът, а достатъчно продължителен е трансът. Външно такива автоматизми се характеризират с доста организирано поведение, което продължава от няколко минути до няколко часа, дни, дори седмици. Някои автоматизми се бъркат с неконвулсивна форма на проява на епилептичен припадък.
Най-често амбулаторният автоматизм се характеризира с краткотрайни, но внезапни пристъпи на загуба на яснота и яснота на съзнанието. Особеността на това състояние е не само в рязкото му появяване, но и в същото неочаквано изчезване.
Причини за възникване, примери за проявления
Психиатрите се отнасят предимно към патологията на мозъка като основна причина за това разстройство. Лекарите разграничават два класа причини:
- функционален (стрес, различни травматични ситуации, психоза, истерия);
- органично (често епилепсия, мозъчно увреждане, причинено от неоплазми, травматично мозъчно увреждане, увреждане на радиалните отдели и други патологични процеси).
Най-често срещаните примери за автоматизми са:
- сомнамбулизъм или сомнамбулизъм (несъзнателно ходене на сън);
- дистрофично разстройство (самоизолация с изразен гняв, страх, ярост);
- дългосрочни и краткосрочни трансови състояния;
- състоянието на неконтролирано говорене насън - сомнилоквия;
- халюцинаторен тип (визуални, слухови халюцинации, по-често с плашещ характер, илюзии);
- заблуждаващ тип (наличие на неадекватни, натрапчиви идеи);
- хистерична психоза.
Първа помощ, лечение
Разстройство на съзнанието от този тип се диагностицира с помощта на ЯМР, ЕЕГ, КТ на мозъка и съставяне на пълна клинична картина. Първата помощ е да се създадат условия за безопасност на човек от себе си и социална изолация, за да се избегне нараняване, увреждане на другите. За да направите това, не забравяйте да се обадите на линейка.
Лекарите оправят пациента, инжектират "Диазепам" или лекарства с подобно действие ("Seduxen", "Relanium", "Sibazon"). След това пациентът се отвежда в психиатричното отделение, за да се нормализира състоянието с назначаване на индивидпсихотерапия. Ако пациентът е диагностициран с амбулаторен автоматизъм, лечението се основава на премахване на основните причини за хроничния ход на заболяването с помощта на антипсихотици и транквиланти.
Лечението се извършва от специалисти в зависимост от вида на автоматизма. След като пациентът се върне в нормално (адекватно) състояние, се свързва индивидуалната психотерапия.
