Съвременната наука все още не е достигнала висините, за които говореха писателите на научна фантастика преди 100 години. Но учените успяха да направят много невероятни открития, за които в миналото дори не можеха да мечтаят. Сред тях - изкуствено осеменяване на жени, които не могат да заченат дете по традиционния начин. Нека научим за този процес, неговите характеристики и значение за човечеството.
Какво е изкуствено осеменяване
Това е наименованието на процедурата по оплождане на женска яйцеклетка от мъжки сперматозоид, която се извършва извън тялото - в лабораторна епруветка. След тяхното сливане образуваният ембрион се поставя в маточната кухина на бъдещата майка, където расте и се развива през следващите 9 месеца по същия начин, както ако е бил традиционно заченат.
В научните среди този процес се нарича ин витро оплождане - IVF за кратко.
Изкуственото осеменяване е извършено за първи пътв Обединеното кралство през 1978 г. Тази технология е разработена от изследователите от Кеймбридж Робърт Д. Едуардс и Патрик Стептоу. Именно те бяха първите, които приложиха тази процедура на практика, в резултат на което се роди първото "бебе от епруветка" - Луиз Браун.
Защо се използва
Изкуственото оплождане прави възможно тези жени, които по различни причини не могат да заченат дете по естествен път, но в същото време са в състояние да издържат и да го родят.
IVF се превръща в самия спасител не само при безплодие, но и в случаите, когато майката по някаква причина (различни заболявания, възраст, кариера и т.н.) не може сама да роди бебе или иска да прибегне до услугите сурогатна майка.
IVI означава много за самотните жени. В миналото, решавайки да имат дете и да го отглеждат сами, те трябваше да преминат през унизително търсене на кандидат за ролята на баща. И след това го убедете или съблазнете, за да постигнете желаната бременност. Да не говорим за правния аспект. Въпреки това, появата на IVF до голяма степен реши този проблем. И сега, осъзнавайки, че е готова да стане майка, една жена може да отиде в специализирана клиника. И ако тестовете покажат, че тялото й може да се справи с бременността и раждането, тази процедура ще бъде извършена.
Разлика от осеменяването
Има случаи, когато изкуственото осеменяване на жени се отъждествява с осеменяване. Това обаче са две различни процедури. И въпреки че имат целедното е да се преодолее безплодието, техниката за постигането му е различна.
За да разберете по-добре разликата, си струва да знаете какво е вътрематочна инсеминация. Същността на тази репродуктивна технология е, че за началото на бременността мъжката сперма се въвежда в матката или цервикалния канал на бъдещата майка.
По този начин самият процес на зачеване протича, както в обичайния случай, вътре в женското тяло. Освен това за тялото тази процедура е почти идентична с традиционния метод. Докато при изкуствено осеменяване (IVF), сливането на спермата и яйцеклетката се извършва извън тялото - ин витро (ин витро). Резултатът се тества за генетични заболявания и т.н. Ако се окаже, че е жизнеспособен, този ембрион от изкуствено осеменяване се трансплантира в матката.
Има няколко вида осеменяване.
- ISM - вътрематочна инсеминация със спермата на съпруга на пациентката.
- ISD - подобна процедура, но с използване на донорски материал. Към него се прибягва в случаите, когато жената или изобщо няма съпруг, или спермата му е неподходяща за оплождане.
- ПОДАРЪК - както яйцеклетката (взета от нея по-рано), така и семенната течност се въвеждат във фалопиевата тръба на бъдещата майка едновременно. Там те се смесват и при благоприятен изход настъпва бременност.
Заслужава да се отбележи, че инсеминацията е по-проста, по-достъпна и по-евтина процедура. Може да се извършва дори в дома на пациента, разбира се, под наблюдението на специалист. Докато е пъленизкуственото оплождане у дома не е възможно.
Как работи IVF
За разлика от инсеминацията, ин витро оплождането е по-сложен процес. Обикновено прибягват до него само ако всички други (включително изкуственото осеменяване) са безполезни.
IVF се извършва на четири етапа.
- Извличане на яйца. За да го реализират, лекарите изучават менструалния цикъл на пациентката и й предписват курс от хормонални лекарства, които стимулират яйчниците. Обикновено инжекциите с лекарства се извършват за 7-20 дни. След образуването на яйцеклетката жената приема фоликуларна течност под местна анестезия. От него се изолират най-добрите екземпляри от клетки и след почистването им се подготвят за процедурата. Ако самата майка не образува пълноценни яйцеклетки, се използват донорски от някой от роднини, познати или непознати.
- Подготовка на сперма. Такива клетки могат да бъдат получени както чрез мастурбация в специален контейнер, така и хирургически от тестисите. В идеалния случай сперматозоидите трябва да бъдат извлечени в същия ден като яйцеклетката. Ако това не е възможно, спермата се замразява по специална техника. Както при осеменяването, при изкуственото осеменяване е възможно да се използва "чужд" материал. Почти всеки здрав мъж може да стане донор. В продължение на много години по целия свят съществуват специализирани банки за сперма, където се съхранява замразена сперма. До услугите му се прибягва за извършване като процедураосеменяване и IVF.
- Ин витро зачеване. Този етап на изкуствено осеменяване се извършва в клиниката от ембриолози. След като сперматозоидът влезе в яйцеклетката, той се счита за ембрион. Държи се при изкуствени условия още 2-6 дни в специализирани кувьози. По това време броят на клетките му се умножава. В зависимост от продължителността, съхраняването извън тялото без замръзване може да достигне двеста парчета.
- Прехвърляне в матката. След периода на "карантина" нероденото бебе се поставя в маточната кухина. Това се прави на конвенционален гинекологичен стол с помощта на еластичен катетър и наподобява процеса на осеменяване. При благоприятен изход ембрионът се вкоренява и започва да расте, както при естественото зачеване. Струва си да се отбележи, че по време на процедурата по изкуствено осеменяване, като правило, два до четири ембриона се прехвърлят в матката, за да се увеличат шансовете за успех. Ако всички се вкоренят, по желание на пациента, "екстрата" може да бъде отстранена хирургично. В бъдеще самият процес на бременност и раждане не се различава от този, който се случва при жени, които са заченали по естествен път.
Какви са методите за изкуствено осеменяване
Директно, процесът на свързване на яйцеклетката и спермата по време на IVF може да се извърши по два начина.
- Традиционно ин витро оплождане.
- ICSI. Това е името на сложна процедура, при която най-обещаващата се изолира от семенната течност.спермата и я имплантира директно в самата яйцеклетка чрез инжектиране през микроскопска игла. В бъдеще всичко се случва, както при класическото IVF. Изкуственото осеменяване ICSI се използва в случаите, когато има твърде малко подходящи сперматозоиди в семенната течност на бъдещия татко. С използването му всяка трета процедура води до бременност.
Противопоказания за IVF
Въпреки факта, че този метод вече помогна за раждането на повече от четири милиона деца (много от които вече са родители от дълго време), той не винаги е ефективен и не се показва на всички.
В това отношение има редица противопоказания. В повечето случаи те са свързани с риск за здравето на майката и потенциалното дете.
- Тумори на яйчниците от различни видове.
- Остри възпалителни заболявания, независимо от местоположението им.
- Злокачествени неоплазми, независимо кой орган засягат.
- Доброкачествени тумори на матката, които изискват операция за лечение.
- Различни маточни деформации, които могат да попречат на имплантирането на ембриона в началния етап или да повлияят негативно на развитието му в бъдеще.
- Психично или соматично заболяване на потенциална майка.
Що се отнася до бъдещите татковци, за тях няма противопоказания.
За да разберете дали има някакви пречки пред процедурата за IVF, трябва да се свържете с всеки центъризкуствено осеменяване. Неговите специалисти ще проведат серия от тестове и анализи и ще могат да кажат със сигурност дали е възможно да се изпълни желаното. Също така, с такъв преглед ще бъде възможно да се установи дали е необходимо ин витро оплождане или може да се откаже от по-просто и по-евтино оплождане.
Какви са недостатъците на IVF
Въпреки факта, че значението на ин витро оплождането за много бездетни двойки е много голямо, самият процес има редица значителни недостатъци.
На първо място, това е неговата цена. Не е тайна, че медицината в съвременния свят отдавна се е превърнала в бизнес, и то един от най-успешните. Ето защо тези, които искат да прибягнат до IVF, ще трябва да се разклонят. За щастие в различните страни цената му варира и не се отразява особено на качеството. Средно това е от 2 до 15 хиляди долара (от 125 до 950 хиляди рубли).
Най-евтините страни, където може да се направи тази процедура, са Индия, Руската федерация, Словения и Украйна. И най-вече ще трябва да платите за възможността да станете майка в САЩ и Великобритания.
Освен това, дори и да намерите точната сума за IVF, не е факт, че тя ще бъде успешна. В крайна сметка не всички ембриони се вкореняват. Според статистиката едва всяка трета жена забременява. Докато броят на такива процедури обикновено е ограничен до четири, поради медицински причини.
Наред с другите недостатъци - голяма вероятност от многоплодна бременност. Можете да си спомните случая с техния телевизионен сериал"Приятели", когато една от героините след процедурата роди три бебета. Такова явление е много често. Но след като са решили да родят дете, родителите не винаги могат да бъдат финансово и морално подготвени за появата на няколко наследници наведнъж. Още по-лошо, ако процедурата е извършена на самотна майка.
За да се избегне появата на нежелани деца, човек трябва да се подложи на операция за премахване на "допълнителни" фетуси - това всъщност е аборт. И при нормални условия не винаги преминава без последствия, а за тялото на бременната жена това е значителен стрес. Да не говорим за моралния аспект, защото бъдещата майка трябва да избере кое от децата си да живее и кое не. И дори ако в момента на вземане на решение, това са само малки набори от клетки. Но те вече означават много за родителите си.
Друг недостатък на IVF е превръщането му в бездушен бизнес. Става дума за сурогатното майчинство. Самата идея е много благородна - да издържиш и да родиш чуждо дете, за да помогнеш на родителите си, които по някаква причина не могат да го направят сами.
Но днес тази процедура все по-често се прибягва от жени, които могат да раждат сами, но не искат да развалят фигурата си или да рискуват кариерата си. И има все повече такива случаи.
Предимствата на този метод
Нека да преминем към положителното. Съдейки по многото положителни отзиви за изкуственото осеменяване, както и по опашките от кандидати, това не е толкова лошо нещо.
Основното и основно предимство на IVF е, че позволява на пациентите с такива състояния да преодолеят безплодието и да станат майки.болести, които преди това сложиха край на подобни стремежи.
Всъщност, за успеха на процедурата, една жена се нуждае само от две неща: здрава матка, която може да носи бременност, и ембрион. Освен това, последните могат да бъдат създадени на базата както на собствени генетични материали, така и на донорски.
Освен това еволюцията на този метод днес е достигнала такова ниво, че лекарите вече могат да определят не само пола на ембриона, но и наличието на синдром на Даун дори преди да бъде имплантиран в маточната кухина. Така бъдещите родители всъщност вече имат възможността да избират пола на детето.
Методът IVF днес също предоставя възможност за "отлагане на бременността". Тоест, ако една жена в момента не иска или не може да стане майка, но планира да го направи в бъдеще, тя може да депозира своя генетичен материал. И след няколко години, когато е готова, да забременее чрез изкуствено оплождане.
Модерната технология за криозамразяване ви позволява да съхранявате в продължение на много години не само сперматозоиди и яйцеклетки, но и оплодени ембриони. И след размразяване те се вкореняват не по-лошо от прясно набраните. А децата, родени след такива процедури, са абсолютно нормални и здрави.
Значение на IVF за науката
След като разгледахме всички предимства и недостатъци на това явление, си струва да се спрем по-подробно на значението на изкуственото осеменяване за прогреса на човечеството. В допълнение към грандиозния пробив в областта на репродуктивните технологии, появата на IVF даде на учените шанс да се научат как да предотвратят многозаболявания при бъдещи деца, диагностицирането им, когато бебетата са с размер няколко клетки.
В допълнение, откритието, че човешки ембрион може да съществува извън утробата на майката, доведе до разработването на техника за кърмене на недоносени бебета, които бяха обречени преди 50 години..
В допълнение, фактът, че дете с размери от няколко клетки може да издържи години на криогенно замръзване без да навреди на себе си, дава надежда, че в бъдеще ще бъде разработена технология за "запазване" на човешкото тяло в продължение на много години на пътуване в космоса.
Значение на IVF от гледна точка на морала
След като изброихме основните предимства и недостатъци на IVF, си струва да разгледаме моралния му аспект.
Що се отнася до отношението на различните религии към процедурата, повечето от тях приветстват новите възможности да станат родители, които дава подобно оплождане. В същото време те критикуват индивидуалните му нюанси.
По-специално, почти всички религии вярват, че използването на донорска сперма или яйцеклетки се отразява негативно на институцията на семейството, морално я развращава. Всъщност в този случай един от родителите всъщност отглежда чуждо дете. В допълнение, възможността за забременяване чрез IVF допринася за факта, че много жени не се женят, а предпочитат да отглеждат децата си сами.
За да бъда честен, тези твърдения са очевидно пресилени. В крайна сметка много родители отглеждат деца на други хора и са щастливи. И не само децата, "наследени отнаследство" от предишни бракове на вторите половини, но и осиновени деца. И точно като ситуации, всички морализатори не просто са добри, но дори често се дават за пример.
Що се отнася до самотните майки, по някаква причина вдовиците, които са дали живота си, за да отгледат децата си, са били пример и уважавани във всички възрасти. Но всъщност те не се различават много от жените, които решават да не се женят (или нямат такава възможност), но са родили дете „за себе си“.
Има още една точка, за която почти всички съвременни религии критикуват изкуственото осеменяване. Това е свързано с ембрионите. Когато извършват процедури, учените и лекарите ги възприемат като суровини, върху които могат да се провеждат експерименти и да се изхвърлят. В същото време повечето моралисти смятат, че всеки от ембрионите вече е човек с душа. Така че отношението към него трябва да е подходящо.
Но в момента няма доказателства, че набор от клетки на възраст 2-4 дни наистина има душа и други личностни атрибути. От друга страна, обратното също не е доказано. В крайна сметка мистерията на възникването на съзнанието все още остава загадка за човечеството. Затова някои крещят с пяна на устата, че детето става личност едва след раждането, а други не по-малко яростно доказват това от момента на зачеването. А според последния изборът на един от няколко ембриона и унищожаването на по-нискокачествени е равносилно на убийство на деца. Кой от тях е прав - времето ще покаже.
