Ако жените не задържат урина и няма лечение, тогава този симптом се отразява негативно на почти всички области на живота, значително усложнява професионалните дейности, силно ограничава комуникацията и също така внася дисхармония в отношенията. Такъв проблем в областта на медицината се разглежда от урологията, неврологията, а също и от гинекологията. Това се дължи на факта, че уринарната инконтиненция не се счита за самостоятелно заболяване, а само за проява на различни патологии на женското тяло.
Мнозина смятат, че уринарната инконтиненция се среща само при жени над 50-годишна възраст. Това обаче е погрешно твърдение. Такова заболяване може да се прояви на абсолютно всяка възраст. Уринарната инконтиненция често се среща при жени над 30-годишна възраст, които имат 2-3 деца. Самасамият проблем не представлява особена опасност за тялото на жената, но е способен да потисне морално, значително да намали качеството на живот на пациента. В тази статия ще разгледаме по-отблизо защо урината не се задържа при жените, лечението на това заболяване. Въпреки това, първо трябва да разберете видовете уринарна инконтиненция.
Класификация на инконтиненцията
В областта на медицината е прието да се разграничават няколко вида уринарна инконтиненция при нежния пол. Тези разновидности включват следното:
- Императивно. Инконтиненцията при нежния пол може да действа в резултат на неправилно функциониране на периферната и централната нервна система. Освен това тези симптоми се появяват, когато е нарушена инервацията на пикочния мехур. В този случай пациентът е обезпокоен от чести и силни позиви за уриниране. Една жена може да страда от твърде често уриниране през деня до 8 пъти, а също и през нощта повече от веднъж. Този вид нарушение се нарича императивно. Наблюдава се в случай на синдром на свръхактивен пикочен мехур.
- Стресна инконтиненция. Подобна инконтиненция е свързана с внезапно повишаване на вътрекоремното налягане, което се получава поради повдигане на твърде тежки предмети, поради смях или кашлица. В повечето случаи лекарите трябва да се справят с такава инконтиненция при нежния пол. Пролапсът на тазовите органи и мускулната слабост също са свързани с ниски нива на колаген, които са често срещани по време на менопаузата. Статистикапредполага, че около 40% от пациентите са имали стресова уринарна инконтиненция поне веднъж в живота си.
- Смесено. В повечето случаи стресът и императивната уринарна инконтиненция се комбинират. Това явление се наблюдава по-често при жени след раждане, а травматично увреждане на мускулите и тъканите на тазовите органи води до неволно уриниране. Тази форма се характеризира с комбинация от често непреодолимо желание за ходене до тоалетна с неконтролирано изтичане на течности по време на тренировка. Това разстройство при жените се нуждае от двустранен подход към лечението.
- Енуреза. Тази форма се характеризира с неволно отделяне на течност по всяко време на деня. Ако уринарната инконтиненция се наблюдава точно през нощта, тогава в този случай ще говорим за нощна енуреза.
- Спешна инконтиненция. Този тип също се характеризира с неволно отделяне на течност, но това се предшества от непреодолимо и внезапно желание. Ако една жена почувства такива позиви, тя вече не може да спре уринирането, така че често пациентите нямат време да тичат до тоалетната.
- Постоянна инконтиненция. Свързва се с патологията на пикочните пътища, недостатъчност на сфинктера, както и аномалия в структурата на уретерния орган.
- Копаене. По правило след уриниране има леко отделяне на течност, която се натрупва в уретрата на жената.
Най-честите видове инконтиненция са инконтиненция при спешност и стрес инконтиненция. Други форми са много редки на практика.
Не забравяйте да посетите лекар, ако една жена не задържа урина. Лечението ще се извършва в зависимост от основната причина за този симптом. Какво е?
Причини за инконтиненция
И така, ние продължаваме да обмисляме защо жените не задържат урина, лечението на това заболяване. При нежния пол, включително тези над 50 години, причините за инконтиненция могат да бъдат различни. Тази патология обаче най-често се наблюдава при тези пациенти, които са родили. При това положение се отбелязва голям процент жертви сред тези пациенти, които са имали бързо или продължително раждане, ако са били придружени от разкъсване на тазовото дъно или други наранявания при раждане.
По правило уринарната инконтиненция възниква поради отслабване на мускулите в тазовото дъно или в малкия таз. В допълнение, подобен симптом се появява поради нарушения в работата на уретралния сфинктер. Такива проблеми могат да бъдат предизвикани от следните състояния и заболявания:
- Затлъстяване, наднормено тегло.
- Раждане и раждане.
- Напредналата възраст на жената.
- Анормална структура на пикочо-половата система.
- Камъни в пикочния мехур.
- Хронични инфекции на пикочния мехур.
- Захарен диабет.
- Хронична кашлица.
- Болест на Паркинсон и Алцхаймер.
- Склероза.
- Удар.
- Онкологични заболявания на пикочния мехур.
- Пролапс на тазовите органи.
В допълнение, усилете симптомите на инконтиненцияурината може да бъде в случай на употреба на определени лекарства, както и продукти, например газирани напитки, алкохол, кафе, чай. Моля, имайте предвид, че ако жените не задържат урина, това може да се дължи на тютюнопушене, лекарства, които отпускат мускулите на пикочния мехур, и лекарства, които увеличават производството на урина.
Диагностика
Преди лечение на уринарна инконтиненция, специалист трябва да проведе диагностични тестове непременно. Именно с помощта на диагностика се определя защо жената не задържа урина. Това е особено вярно, когато става въпрос за пациенти на възраст над 50 години. За правилния избор на терапевтична тактика се съставя специален протокол за изследване:
- Попълване на конкретен въпросник.
- Почасов или ежедневен тест за подложки.
- Правене на дневник на урината.
- Влагалищно изследване и тест за кашлица.
- Ултразвук на бъбреците и малкия таз.
- Уродинамично цялостно изследване.
Характеристики на лечението
И така, по-горе разбрахме защо жените не задържат урина, какви заболявания може да придружава този симптом. Що се отнася до терапията, тя ще зависи от основната причина за уринарната инконтиненция на пациента, както и от личните предпочитания на жената. Ако урината на жената не се задържа, лечението също ще се различава в зависимост от вида на инконтиненцията. Когато специалист диагностицира основната причина, терапията можевключват упражнения, които помагат за контролиране на пикочния мехур, лекарства или комбинация от двете.
Как иначе може да се проведе терапия, ако урината на жената не се задържа? Лечението с таблетки в някои случаи може да бъде неефективно. В такива ситуации се предписва операция.
Какво друго може да се каже за това защо жените не задържат урина, за лечението на този проблем? По правило експертите препоръчват контролиране на уринирането по следните методи:
- Диета, която премахва кафето, силния чай, енергийните напитки, колата и шоколада от вашата диета.
- Успоредно с това жената трябва да контролира телесното тегло, да се бори със затлъстяването, ако има такова.
- Ще трябва да се откажете от пушенето, както и от пиенето на алкохолни напитки.
- Експертите препоръчват също да изпразвате пикочния си мехур по часовник и да не се натискате.
Когато специалист установи защо жените не задържат урина, той може да предпише лекарства. Този метод обаче е подходящ за млади пациенти, които имат леки симптоми на уринарна инконтиненция. Същата терапия се предписва и на тези жени, които имат този проблем след раждането, както и на тези, които вече са претърпели операция, но без положителен ефект.
Ако е диагностицирана императивна инконтиненция, тогава този тип се лекува само по консервативен начин. Лечението обикновено езапочва с изпълнението на специални упражнения, които са насочени към укрепване на мускулите. Такава гимнастика може да има стимулиращ ефект върху коремните мускули и тазовите органи.
Лекарства
В зависимост от причината, поради която жената не задържа урина, може да се предпише и лечение със следните лекарства:
- Симпатикомиметици. "Ефедрин" ще помогне за намаляване на мускулите, които участват в уринирането. В резултат на това енурезата спира при жената.
- Антихолинергици. Те включват "Tolterodin", "Driptan", "Oxybutin". Тези лекарства позволяват да се отпусне пикочния мехур, а също и да се увеличи обемът му. Тези лекарства за уринарна инконтиненция се предписват специално за възстановяване на контрола върху желанието за уриниране.
- "Десмопресин" е в състояние да намали количеството на произведената течност. Такова лекарство се предписва в случай на временна инконтиненция при жена.
- Антидепресанти като имипрамин, дулоксетин. Тези средства се предписват в случай, че урината на жената не се задържа добре поради стрес.
- Естрогени. Тези лекарства са представени под формата на женски хормони с естроген или прогестерон в състава. Такива лекарства се предписват, ако се появи инконтиненция поради липса на женски хормони в кръвта. Ако отговорът на въпроса защо урината не се задържа при по-възрастните жени се крие в менопаузата, тогава експертитеестрогени са предписани.
Както можете да видите, инконтиненцията може да се контролира с лекарства. Въпреки това, в повечето случаи терапията се основава на променящи се поведенчески фактори, поради което често се предписват специални упражнения, например познатите днес упражнения на Кегел. Такива процедури в комбинация с лекарства могат да помогнат на много пациенти.
Упражнения на Кегел
Ако жените не поддържат добре урината, какво да правя? Тези упражнения са ефективни. Такава гимнастика може да се използва при всякакъв вид инконтиненция. Помага за укрепване на мускулите в таза и корема. По време на упражненията жената трябва да напряга тазовите си мускули 3 пъти на ден за 3 секунди. Ефектът от използването на песар, тоест специални гумени интравагинални устройства, до голяма степен ще зависи от вида на инконтиненцията, както и от индивидуалните характеристики на тялото на жената.
Необходимо е да компресирате мускулите в перинеума, като задържите контракцията за 3 секунди и след това да ги отпуснете за същото време. Постепенно продължителността се увеличава до 20 секунди. Отпуснете се постепенно.
Народни средства
По-горе разгледахме лекарствата за уринарна инконтиненция при жени. Въпреки това, много експерти в комбинация с лекарствена терапия препоръчват използването на рецепти на традиционната медицина. Помислете за най-ефективните домашни формулировки.
Семена от копър
За да приготвите лек, трябва да вземетеедна супена лъжица семена от копър, залейте ги с чаша вряла вода, оставете за 2 часа, увийте с кърпа. След това инфузията се филтрира. Чаша средства се пие наведнъж. Това трябва да се прави всеки ден, докато се появи резултатът от терапията. Народните лечители казват, че този метод може да лекува и уринарна инконтиненция при жени на абсолютно всяка възраст. Има случаи на пълно възстановяване от инконтиненция благодарение на семена от копър.
Sage
Много ефективна в борбата с инконтиненцията е билката градински чай. За да направите това, трябва да направите инфузия. Една супена лъжица билка салвия се залива с една чаша вряла вода. Оставете да вари за половин час. След това лекарството се използва вътре. Необходимо е да се пие такова лекарство 3 пъти на ден, по една чаша.
Yarrow
Тази трева може да се намери навсякъде. Ако искате да се отървете от инконтиненция, тогава трябва да вземете 10 г от това растение с цветя. Суровините се заливат с една чаша вода, варят се 10 минути на слаб огън. След това съставът трябва да се охлади, настоявайки за 1 час. По време на вливането увийте съда с инфузията с топла кърпа. Лечебно средство се използва 3 пъти на ден по половин чаша.
Операция
Ако народните средства, гимнастиката и лекарствата не помогнат, тогава специалистът предписва операция за уринарна инконтиненция при жените. Има няколко вида хирургическа интервенция, благодарение на които можете да отстраните проблема:
- Прашкаоперация. Тази интервенция е минимално инвазивна, продължава 30 минути. Извършва се под местна анестезия. В същото време същността на операцията е изключително проста: специална синтетична мрежа под формата на бримка се вкарва под шийката на пикочния мехур или уретрата. Тази примка държи уретрата в позиция, предотвратявайки изтичането на урина в случай на повишено интраабдоминално налягане.
- Лапароскопска колпосуспензия. Тази операция се извършва от лекари под обща анестезия. Тъканите, които се намират близо до уретрата, се окачват, за да се предотврати спонтанно изтичане.
- Инжектиране на пълнители. По време на процедурата се инжектира специално вещество под лигавицата на уретрата. В повечето случаи това е синтетичен материал, който не предизвиква алергична реакция. В резултат на това уретрата се фиксира в необходимата позиция.
Всяка хирургична интервенция при инконтиненция е насочена към възстановяване на естественото положение на органите на отделителната система. Решението за такава процедура трябва да се основава на правилна диагноза.
