Какво представляват междупрешленните дискове? Това са естествени подложки, които свързват прешлените. Те са от съществено значение за здравословното функциониране на нашия гръбначен стълб. Вътре в дисковете има специален натиск, който може да ги държи на разстояние едновременно и в същото време да ги свързва заедно. Самият междупрешленен диск обаче не се свива. Именно тези зони позволяват на гръбначния стълб да прави плавни движения при ходене. Всеки наклон или завъртане е под контрола на задната част на гръбначния стълб.
От какво е направен дискът?
Всеки междупрешленен диск има два компонента: сърцевината, която е в полутечно състояние, и влакнестия пръстен под формата на плътна мрежеста стена, състояща се от дванадесет микроплаки. Когато човек се наведе, влакната, които изграждат плочите, се разтягат в диаметър в противоположни посоки,като по този начин се създава силно напрежение и задържане на диска във веригата на гръбначния стълб. Налягането между прешлените се създава именно поради фиброзния пръстен, така че ако е повреден, междупрешленният диск, разположен както над, така и под пръстена, може да пострада.
Гърбът на диска е рамкиран от по-тънки пластини, този ефект се дължи на факта, че те са притиснати една към друга много по-плътно, отколкото отпред. Благодарение на задните пластини прешлените могат да се разминават свободно, например при навеждане напред. Вярно е, че тънкото им тяло има опасност да разкъса фиброзния пръстен при силно напрежение.
Средната височина на междупрешленните дискове е около седем милиметра, а диаметърът на прешлените достига четири сантиметра. Много крехък дизайн на пръв поглед. Но с промяна на височината на междупрешленните дискове могат да се появят изпъкналости, тъй като най-често с възрастта границата между фиброзния пръстен и пулпата на ядрото се изтрива, от която първият се счупва. В допълнение към изпъкналостите, много от тях страдат от различни степени на херния.
Интересна информация за гръбначния стълб
В човешкия гръбначен стълб има двадесет и четири междупрешленни диска и без тях само тилната кост и първият прешлен, принадлежащи към шийната област, първият и вторият прешлен от същия отдел, както и опашната кост (той е напълно неподвижен) остана. Размерът на всички дискове е различен и когато се гледа отгоре надолу, се увеличава пропорционално. Зависи от определени функции, надарени с диск в определена зонагръбначен стълб.
Биохимичен състав на дисковете
Междупрешленният диск представлява хрущял, пълен с вода и колагенови влакна, които от своя страна са потопени в специален гел със сложно име – протеогликан. С възрастта, както знаете, производството на колаген от организма намалява, поради което започват да се появяват дегенеративни процеси.
Какви са предимствата на наличието на дискове между прешлените?
На първо място, те придават еластичност на гръбначния стълб и в същото време действат като амортисьор при резки движения, например при скачане или бягане. Торбичките с течност между дисковете в изправено положение се притискат повече, отколкото в легнало положение или в наклон, от това гръбначният стълб се превръща в нещо като пружина, която моментално се разгъва. Благодарение на дисковете гръбнакът може да има толкова тънка форма и в същото време да има невероятна здравина. Ако те не бяха там, тогава гърбът трябваше да има много мощни мускули, за да огъва и разгъва гръбначния стълб всеки път.
Въпреки това, дисковете не могат да спасят човек от изпъкналости и хернии, особено когато се изправя през цялото време (което означава, например, продължителна работа). Когато човек е принуден да прекарва по-голямата част от деня на краката си, натискът върху долната част на гръбначния стълб периодично ще се увеличава, което в крайна сметка може да доведе до разрушаване на долните му сегменти. Затова най-често хората започват да усещат болка в долната част на гърба.
Какви характеристики има L5 прешлен?
Абсолютно всички междупрешленни дискове имат свое собствено обозначение. Но се откроява особено на фонамястото, където гръбначният стълб преминава в сакрума, тъй като тази зона най-често страда поради претоварване или неправилно упражнение във фитнес залата. Дискът L5 се различава от останалите по формата си - прилича на бъбрек. Страничната му страна изобщо не е защитена, а задната страна, напротив, е укрепена, поради което при силни отклонения или с изразена лордоза страничната стена може постепенно да се срути. Обръщането на гърба ще даде постоянно неравномерно натоварване на този диск. Най-често в такива случаи се появява херния на лумбалния междупрешленен диск. Това може да се види на снимката по-долу.
Но обикновено комплексът на междупрешленния диск L5-S1 попада под разпределението, тоест има взаимодействие с първия сакрален.
Симптоми на херния L5-S1 увреден диск
На първо място се появява болка в лумбалната област, особено когато човек започне да се навежда напред или да вдига тежки неща. Понякога болковият синдром може да обездвижи човек за известно време или последващите му движения ще бъдат много ограничени. Всяка нарастваща болка в долната част на гърба е основният и първи признак на дискова херния в гръбначния стълб.
Освен това болката може да се разпространи в крака, засягайки бедрото. Понякога има изтръпване на крака, до глезена. Ако човек е в движение дълго време или в изправено положение, тогава в тялото се появява усещане за затваряне. Има нарушение на чувствителността в областта на седалището и долната част на гърба. При кашляне болката започва да се увеличава.
Какви видове хернии има?
Съвременната медицина идентифицира няколко вида дискова херния. Те се определят от вида на отдела на гръбначния стълб. Херния, или изпъкналост на пулпата на диска - ядрото отвъд фиброзния пръстен, се разделя на няколко категории:
- Шийни промени в междупрешленните дискове. Най-често този тип се среща при хора, ангажирани със заседнала работа, така че може да се появи на доста млада възраст от 25 години. Преди това човек може да бъде измъчван от дълга и бавна остеохондроза.
- Дегенерация на цервикоторакалната област. Тук проблемът е локализиран в частта на яката и обикновено се появява при хора над четиридесет години. От такива хернии страдат предимно жените. Патологията се развива на фона на изкривяване на стойката и нарушение на метаболизма на солта в тялото.
- Хернии в гръдния отдел на гръбначния стълб са по-рядко срещани и обикновено се свързват с травма по време на грубо падане по гърба от височина.
- Но херниите в областта между гръдната кост и долната част на гърба са доста чести. Специално за хора, които току-що дойдоха в света на вдигането на тежести и веднага решиха да преминат към основната артилерия, без да укрепват мускулната гръбна рамка.
- Най-популярният вид патология е лумбалната херния и изпъкналостта на междупрешленните дискове на лумбалната област.
- Вече споменах херния в кръстовището на кръста и сакрума. Тук обикновено се препоръчва операция под формата на отстраняване на междупрешленния диск, тъй като такава патология не може да бъде лекувана.
- Хернии в сакралната област и в опашната кост на практика не се диагностицират. Но ако се появят, това се дължи единствено на сериозни наранявания.
Основни дискови заболявания
Основните патологии, свързани с междупрешленните дискове, са просто изпъкналости на пулпата на ядрото и се делят на няколко вида, в зависимост от размера. Така че се разграничават вече описани по-горе хернии, изпъкналости и пролапси. За да разберете с какво точно се занимава лекарят, е необходимо да се направи рентгенова снимка на частта от гръбначния стълб, от която се оплаква пациентът.
С помощта на снимка лекарят може да определи размера на дисковото тяло, което е излязло извън прешлените във външната среда на тялото. Херния ще бъде всичко, което е увеличено с повече от пет милиметра. Ако патологията е по-малка от тази марка, тогава диагнозата ще бъде пролапс. Протрузията е лека деформация на диска, като тялото излиза извън него. В този случай издатината не достига дори три милиметра, а влакнестият пръстен може да остане непокътнат, но модифициран поради силен натиск. Най-често срещаното заболяване при последния вид е протрузия на междупрешленните дискове на цервикалния регион.
Диагностика
За да определи най-доброто лечение на междупрешленните дискове, лекарят определя стойността на изхода на ядрото от фиброзния пръстен. И тук също има класификация, така че ако желатинозното тяло стърчи в рамките на три милиметра, тогава това се нарича пролапс. И в случай на изпъкналост до размер от петнадесет милиметра, това еокончателно разкъсване на пръстена. Между другото, има такова определение като екструдиране, което означава, че падналото ядро (част от него) виси достатъчно, за да се отдели накрая.
Междупрешленни хернии, изпъкналости и тяхното местоположение спрямо тялото
По отношение на патологията на тялото може да бъде:
- Медиана или медиана. Те са разположени в самия център на гръбначния диск и са ориентирани към задната стена. Например, издатините на междупрешленните дискове на шийните прешлени са най-често срещаните в тази категория.
- Парамедиан или латерално, съответно, разположени отляво или отдясно, до отвора.
- Вентрален или преден. Те са най-близо до вътрешността на кожата и са най-безопасните налични.
- Е, най-опасните са фораминалните патологии, тъй като те са разположени точно до корените на нервите и могат да доведат до парализа на онези части от тялото, които са под ръководството на увредения нервен корен. Например, такова заболяване може да бъде дорзална изпъкналост на междупрешленния диск, с което трябва да бъдете изключително внимателни по време на лечението, тъй като поради всяко неправилно движение или наклон пръстенът може да се счупи и последствията да бъдат необратими.
При забавяне на лечението с херния, насочена към гръбначния канал, част от изпъкналото пулпозно ядро може да се отдели, последвано от освобождаването му в самия канал, а това е сто процентаполучаване на парализа или менингит.
Между другото, трябва да знаете, че дори след като попаднете в пътнотранспортно произшествие или получите сериозни наранявания, херния и изпъкналост в междупрешленния диск може да не показват никакви признаци за дълго време. Година и половина болестта може да протече без специални симптоми.
Лечение и превенция
Тъй като най-опасното заболяване на гръбначните дискове все още е херния, е важно да се знае какво трябва да се направи с превантивна цел, за да се предотврати появата му или образуването на изпъкналост. Най-добрата превенция е здравословният начин на живот, включващ ежедневни упражнения за цялото тяло. По-специално, това се отнася за тези, които се занимават със заседнала работа в офиса. Най-добре в такива случаи да направите малко загряване след определен брой часове седене в една поза. В крайна сметка, например, изпъкналост на междупрешленните дискове на цервикалния регион може да се появи не само поради неравномерно натоварване на диска, но и от неудобна позиция на тялото.
Мнозина избират вечерно посещение на басейна като превантивна мярка, тъй като плуването включва мускулите на целия гръбначен стълб, което означава, че гръбначният стълб е укрепен, което е много важно за поддържане на здрав гръбначен стълб. Особено внимание трябва да се обърне на болката в определени части на гърба. Често има случаи, когато поради наличието на остеохондроза, за която човек не знае, има изпъкналост на междупрешленните дискове на лумбалнияотдел. Най-добре е в такива ситуации незабавно да се подложите на диагноза.
В случай, че дисковете вече са сплескани, човек трябва да потърси помощта на лекар, занимаващ се с лечебна физкултура, който може да помогне при избора на специален комплекс за упражнения за гръбначния стълб и гърба. Най-важното в този въпрос е укрепването на мускулната рамка на гърба, която може да поеме по-голямата част от натоварването върху себе си.
Какво да направите, ако моментът с превенцията вече е пропуснат и човек има дискова херния? Преди всичко трябва да знаете, че симптомите на болка най-често се появяват поради прищипани нервни окончания, а такива остри болки водят до мускулни спазми в гърба и състоянието се влошава значително.
Лечението в такава ситуация започва с спокоен живот и намаляване на подвижността на увредените дискове. Най-често купуват специални корсети, които фиксират гръбнака в една позиция. Спазмите и болките се отстраняват с помощта на болкоуспокояващи или инжекции-блокери. Но това лечение осигурява облекчение само в ежедневието. През това време човек трябва да подготви тялото си за напълно нови стандарти на съществуване. С помощта на лекар можете да определите кои движения трябва да се извършват с изключително внимание и кои са достъпни за него без ограничения.
Използването на електрофореза, ултразвук и масажи ще помогне перфектно при лечението. Когато лечението с лекарства е намалено, физическата активност се използва за възстановяване на нормалната гръбначна дейност. Има много различни упражнения вйога. Например, има отделна тема в йога терапията, като "Правилният подход към гръбначния стълб", в която, заедно с треньор, можете да постигнете невероятни резултати. Всъщност, с правилното изпълнение на всички физически дейности, дискът може да възстанови своята функция. Тези методи на лечение се прилагат както за изпъкналости на междупрешленните цервикални дискове или патологии в други отдели, така и за лечение на хернии, въпреки че последните не винаги могат да бъдат елиминирани чрез описаните по-горе методи. Тогава на пациента се препоръчва операция.
С хирурга се свързва в следните случаи:
- Ако човек има нарушения в пикочно-половата система (затруднения с уриниране и сексуална дисфункция)
- Атрофия на мускулите на краката.
- Липса на положителна динамика в лечението в продължение на няколко месеца.
При особено тежки случаи на херния има сериозни смущения във функционирането на гръбначния мозък, това са именно моментите, в които ядрото се излива към гръбначния канал и поради опасност от загуба на слуха, зрението и подвижността на крайниците, най-често прибягват до хирургични интервенции.
Понякога не е пълно, но се извършва частично премахване. Тази операция се нарича дискектомия. Най-често дискектомията се извършва чрез микроразрез, така че увреждането на околните тъкани и целия диск е много по-малко.
С ендоскопия, тоест въвеждането на микрокамера вътре в гръбначния стълб, хирургът може по-точно да отстрани засегнатата област. Но има и друг хирургичен методинтервенция - хидропластика, при която силно налягане на водата измива засегнатото ядро, като по този начин се отстранява цялата херния.
Но идеалният вариант би бил, разбира се, навременната диагноза на заболяването.
