В тази статия ще разгледаме първите симптоми на рак на гърлото.
Това е много често срещана патология, но не може да се каже, че е сред лидерите сред другите злокачествени тумори. Честотата на този вид рак е приблизително 8%, като най-често този тумор се открива при възрастни мъже, пушачи и хора, страдащи от чести възпаления на ларинкса. При жените този рак на гърлото се среща много по-рядко.
Какви са първите симптоми и признаци на рак на гърлото? На снимката в статията можете да видите къде се развива туморът.
Рискът от патология се увеличава значително при пушачите, независимо от пола и възрастта. Освен това се отбелязва, че жителите на големите градове страдат от злокачествени тумори на ларинкса по-често, отколкото хората, живеещи в селата.
Какви са симптомите на рак на гърлото?
Заболяването в ранните етапи на развитие не се отличава с появата на специфични симптоми, поради което за дълъг период от време може да се крие под прикритието на различни възпалителни процеси, което води до забавена диагноза и затруднения при лечение.
Факторириск и предраково състояние
Злокачествените новообразувания най-често се развиват на фона на вече съществуващи патологични процеси или под въздействието на външни неблагоприятни фактори.
Сред рисковите фактори, основните са:
- Пушенето, което понякога увеличава риска от рак.
- Работа в опасни индустрии - в условия на прах, газово замърсяване, високи или ниски температури.
- Употреба на алкохолни напитки, чиито пари дразнят лигавицата на ларинкса.
- Прекомерни гласови натоварвания, типични за певци и учители.
Промени, които могат да предшестват признаци и симптоми на рак на гърлото:
- Хронични форми на ларингит, особено в случаи на хиперплазия на лигавицата.
- Папилом на ларинкса.
- Левкоплакия - образуване на зони на кератинизация на лигавицата, както и други дистрофични промени на фона на хронични възпалителни процеси.
- Пахидермия.
Папиломът на ларинкса и епителната дисплазия, придружени от други промени в лигавицата, са предраково състояние, което най-често преминава в злокачествен тумор.
Симптомите на рак на гърлото и ларинкса е важно да се разпознават навреме.
Особености на образуването и структурата на тумор на гърлото
Важна характеристика на злокачествен тумор в гърлото е неговата хистологична структура. Тъй като по-голямата част от ларинкса е покрита със стратифициран епител, който става източник на неоплазия, най-честите форми на ракв този случай сквамозен, кератинизиран или некератинизиран.
Снимка на симптомите на рак на гърлото и ларинкса е представена по-долу.
Когато клетките на онкологичния тумор се развият до стадия, който е придружен от образуването на рогова субстанция, възниква кератинизиращ рак. Счита се за диференциран вариант, характеризиращ се с бавен растеж и по-късно метастази. Прогнозата за пациента в тази ситуация е относително благоприятна.
Когато злокачествените клетки не образуват рогова субстанция, говорим за слабо диференциран некератинизиран рак. Този вариант се характеризира с бърз растеж и метастази и в резултат на това неблагоприятна прогноза.
Признаците и симптомите на рак на гърлото могат да се развият както екзофитно, така и инфилтративно, задълбочавайки се в тъканите и без да нарушават повърхността на лигавицата в началните етапи на развитие.
Най-често се засяга вестибуларната област. Тази локализация на тумора на ларинкса се счита за най-неблагоприятна по отношение на метастазиране и последващ ход. Малко по-рядко туморът се развива в средата и рядко - в долната част.
Вестибуларната локализация на неоплазмата се характеризира с бързо метастазиране, тъй като този отдел има голямо количество фибри и развита мрежа от лимфни съдове. Чрез тях патологичните клетки достигат до регионалните лимфни възли. Освен това често такива тумори се откриват в напреднал стадий, което е пряко свързано с неспецифични симптоми, които крият заболяването под прикритието на фарингит.
В средната част ракът се открива по-рядко и това място може да се счита за благоприятно. Туморът в този случай е едностранен и засяга гласните струни. Той расте под формата на неравномерна формация, която в крайна сметка се разязвява и се възпалява с наслагвания от фибрин, което придава на тумора белезникав оттенък. С нарастването на злокачественото заболяване подвижността на гласните гънки е ограничена до тяхното абсолютно обездвижване.
Що се отнася до метастазите на онкологията на ларинкса, неговата интензивност зависи от възрастта на пациента - колкото по-млад е той, толкова по-бързо се случва.
Симптомите на рак на гърлото варират според етапа.
Етапи
За да се определи стадия на злокачествените тумори в ларинкса, онколозите използват традиционната TNM класификация, която най-точно характеризира особеностите на злокачествения процес. Символът T показва местоположението на тумора и неговия размер, N - промени в лимфните възли, M - наличието или отсъствието на метастази. Въз основа на това е възможно да се определят етапите на раковия процес, които включват:
- Първи етап. Симптомите на рак на гърлото са леки или не съществуват. Характеризира се с малък размер на тумора, който не достига границата на анатомичните части на ларинкса при липса на метастази.
- На втория етап образуванието заема целия отдел и достига границите му, но все още не се наблюдават метастази.
- На третия етап формацията е в състояние да премине отвъд гърлото и да прерасне всъседни тъкани. В същото време има увеличение на регионалните лимфни възли и понякога далечни метастази.
- На четвъртия стадий на онкологичния процес се наблюдава наличието на далечни метастази, независимо от размера на тумора и естеството на увреждането на лимфните възли. Симптомите на рак на гърлото са ясно изразени.
Признаци на рак на гърлото
Основните признаци на рак в тази област не се различават по специфичност и тежест на симптомите, особено в ранните етапи на развитие, така че пациентите често не бързат при лекаря.
Промени, които не подлежат на лечение и дори се влошават, карат хората все още да търсят медицинска помощ.
Най-характерните симптоми на рак на гърлото в ранните стадии са:
- сухота в назофаринкса, неудобство при преглъщане, усещане за възпалено гърло;
- гласови промени.
Тези признаци често се наблюдават при пациенти, които страдат от хроничен фарингит или ларингит, както и при продължителни пушачи и възрастни хора. Такива прояви могат да скрият наличието на злокачествен процес за дълго време.
По-късно към подобни симптоми на рак на гърлото и ларинкса се присъединяват болки, които са постоянни и могат да излъчват към ухото, а в напреднали случаи има проява на ракова интоксикация и кахексия.
Рак на гърлото в ранен стадий се характеризира с появата на тези симптоми, както и с наличието на тумороподобна неоплазма в ларинкса, която се определя с помощта на ларингоскопия.
Симптомите на рак на гърлото при жените и мъжете се определят от местоположението на неоплазията в едноот частите му. Така по време на образуването на злокачествено новообразувание в горната част се появяват симптоми, подобни на фарингит: сухота, затруднено преглъщане, усещане за наличие на чуждо тяло и изпотяване. По-късно могат да се появят язви и тъканта на образуванието да се разпадне, поради което често се наблюдава гнилостна миризма от устата и кръв в отделената от кашлица храчка..
Но тъй като често няма симптоми на рак на гърлото в ранните стадии, патологията се диагностицира точно когато проявите са вече изразени.
Неоплазия, която се развива в средната част, обикновено засяга гласните струни, а първите признаци на заболяването са нарушение на речевите функции: промяна в тембъра на гласа, дрезгав глас, а понякога и пълно отсъствие на глас. В случаи на екзофитно развитие на злокачествен тумор може да се наблюдава дихателна недостатъчност, а ако туморът расте в шията, затруднено преглъщане.
Когато туморът прогресира в която и да е част на ларинкса, особено с развитието на метастази, има признаци на интоксикация, загуба на апетит, хората губят тегло и стават летаргични. Към тези симптоми се добавя и болка, характеризираща се с растеж на тумора в съседни тъкани, както и увреждане на кръвоносните съдове, нервните окончания и хрущялите.
С по-нататъшно развитие на неоплазмата, тя може да нарасне в хранопровода, което често е придружено от дисфагия и лошо храносмилане.
Симптоми на рак на гърлото при жените
Консултацията със зъболекар или отоларинголог е задължителна, ако се появят поне три от симптомите, описани по-долу (при условие, чече не изчезват след 10-14 дни): дрезгав глас (понякога - пълна загуба); лаеща кашлица без храчка; усещане за "буца" в гърлото; затруднено преглъщане на слюнка или храна (дори течна консистенция); наличието на кръвни ивици в слюнката, храчките или назалните секрети; усещане за възпалено гърло без признаци на настинка; силно подуване на тъканите на шията; увеличаване на лимфните възли в цервикалната област; нарушение на работата на вкусовите рецептори; горчив вкус в устата; възпалено гърло (напомня болка при възпалено гърло); болка в ухото (възможно е загуба на слуха и пълна глухота); лош дъх; затруднено дишане (кратко, спиращо, болезнено дишане).
Диагностика на заболяване
Като всеки злокачествен тумор, ракът на гърлото трябва да бъде открит възможно най-рано, защото само в този случай е възможно да се постигнат положителни резултати от лечението.
Ако симптомите на рак на гърлото се появят в ранните етапи, трябва да посетите УНГ специалист, който ще предпише всички необходими изследвания. Изследването на фаринкса ви позволява да установите факта на възникване на всяка неоплазма. Лекарят обръща специално внимание на състоянието на шийните лимфни възли, увеличаването на които е първият признак на рак. С помощта на палпация се определя тяхната консистенция, размер и подвижност. С развитието на тумора лимфните възли се удебеляват, увеличават и се наблюдава слабото им изместване до пълно фиксиране в тъканите.
Основният метод за диагностициране на симптомите и ранните признаци на рак на гърлото е даРанен етап е ларингоскопията, която ви позволява да видите тумора във вестибуларния регион, както и на гласните гънки. За по-подробна диагноза ларингоскопията се допълва от използването на микроскопи (микроларингоскопия).
Много често за диагностициране на симптомите на рак на гърлото в ранните стадии се използват рентгенови изследвания, CT и MRI, което позволява оценка на състоянието на гърлото в различни проекции.
Хистологията е задължителен компонент от диагностичните мерки. Когато при ларингоскопия се установи наличието на злокачествено новообразувание, но хистологичното изследване не го потвърди, може да се направи втора биопсия. Такива случаи могат да бъдат свързани с повърхностно вземане на проби от биологичен материал, както и наличието на възпаление в тумора и комбинацията му със съпътстващо заболяване, например туберкулоза.
Първите симптоми на рак на гърлото на снимката, представена в статията, отразяват областта на локализация на заболяването.
Ако след тройна биопсия не е възможно да се установи диагноза, пациентът се подлага на отстраняване на тумора (частично или напълно) и го изпраща за спешно хистологично изследване. Ако диагнозата бъде установена, хирургичните мерки продължават с отстраняване на ларинкса по възприетата технология за лечение на такива заболявания.
Въпреки относително малкия набор от диагностични методи за определяне на рак на ларинкса, ранното му откриване е напълно възможно.
Какво да направите, ако симптомите на рак на гърлото се открият в ранен и напреднал стадий?
Възможности и видове лечение на рак на ларинкса
Лечението на тази патология е много трудна задача, особено когато става въпрос за напреднали случаи. Гърлото е много сложен несдвоен орган, така че отстраняването му води до сериозно увреждане на човек. В такива случаи е много важно да се открие рак в ранната му форма, което ви позволява да поддържате спонтанно дишане, преглъщане и способност за говорене.
Изборът на метода на хирургична терапия, както и необходимостта от лъчева и химиотерапия зависи от стадия, локализацията и хистологичната структура на злокачественото новообразувание.
Основният и най-ефективен метод за лечение на такова заболяване е хирургическа операция за отстраняване на тумора. Това лечение в повечето случаи е придружено от лъчева терапия.
Стадият на заболяването също определя обема на операцията. Например, при първите симптоми на рак на гърлото и ларинкса, понякога е достатъчно да се отстрани самият тумор, за втория - засегнатата от рак секция. При трета и четвърта степен на онкологичния процес в ларинкса често се прибягва до радикални методи за отстраняване на целия ларинкс.
На настоящия етап от развитието на медицината основните видове такива операции са:
- Ларингектомия - отстраняване на ларинкса - много травматичен и труден вид лечение.
- Резекция - отстраняване на част от гърлото.
- Реконструктивна и пластична хирургия, която има за цел да възстанови функциите на дишане и преглъщане след ларингектомия.
Ако има малък тумор на гласните гънки, една от тези гънки може да бъде премахната. Тази операция се нарича хордектомия. Той е много ефективен, особено при последваща лъчева терапия. Отстраняването на половината от гърлото се нарича хемиларингектомия. Снимки на симптомите на рак на гърлото са представени в статията.
При ракови новообразувания от трети стадий, както и при невъзможност за резекция, по правило се извършва тотална ларингектомия с отстраняване на подезичната кост, както и корена на езика. Такава хирургична интервенция е много травматична, след която пациентът няма шанс за самостоятелно дишане и хранене, което е индикация за трахеостомия - инсталиране на специално устройство на шията за дишане и назофагеална сонда.
Ако лимфните възли са включени в процеса, те също се отстраняват заедно с тъканите на шията и други засегнати тъкани.
Лъчелечението също е много актуален метод в борбата със злокачествен тумор на ларинкса, а в ранните стадии на рака може да се използва като самостоятелна терапия. В този случай външното и вътрешното облъчване се извършва с помощта на различни носители, които се инжектират директно в засегнатите тъкани.
С помощта на такова облъчване туморът може да бъде намален по размер, което помага да се предотврати развитието на рецидив в следоперативния период.
Радиация и химиотерапия
Химиотерапия при лечение на злокачествени тумори на ларинксаиграе само спомагателна роля и се използва като допълнение към хирургията и лъчевата терапия. Целта на използването на лекарства за химиотерапия е да се предотврати възможното разпространение на ракови клетки през кръвоносните и лимфните съдове, което представлява метастази.
При всички случаи на развитие на злокачествени новообразувания на ларинкса е задължително да се предписват болкоуспокояващи, витамини и антиоксиданти, а в следоперативния период трябва да се провежда антибиотична терапия, за да се гарантира превенция на различни инфекциозни усложнения.
Народни средства и хранене
Народните средства за лечение на такива заболявания нямат самостоятелно значение и могат да се използват само като компоненти на комплексната терапия. За гаргара можете да използвате различни запарки и отвари от билки - лайка, дафинов лист, св.
Храненето при онкологични заболявания на гърлото не се различава значително от обичайното, но е необходимо да се придържате към по-щадяща диета, която предвижда ограничена консумация на груби, много топли и студени храни. Освен това трябва напълно да спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки.
Прогноза на заболяването
Прогнозата за злокачествени тумори на ларинкса се определя от това кактяхното лечение е започнало своевременно, а също така зависи от естеството на растежа и локализацията на неоплазмата. Ако се открие онкологичен тумор в първия или втория стадий, може да се очаква успешен изход, при третия - при повече от половината пациенти, прогнозата също е добра, може само терапия за онкология на ларинкса от четвърти стадий само леко удължава живота на пациента.
При първите признаци и симптоми на рак на гърлото (снимката може да бъде намерена и онлайн), трябва незабавно да отидете на лекар.
Що се отнася до превантивните мерки на онкологията, те са прости методи, като поддържане на здравословен начин на живот, борба с лошите навици, качествено хранене и навременно лечение на възпалителни заболявания. Не си струва да чакате, докато болестта изчезне сама, тъй като това е основната грешка на всички пациенти с рак, които при първите симптоми на рак на гърлото не са започнали навременно лечение.
