Ако една жена има проблеми с началото на овулацията или тя напълно липсва, тогава е много трудно за такава жена да зачене и да роди дете. В медицинската практика за отстраняване на този проблем се използва стимулиране на овулацията с помощта на хормонални средства.
Но не всяка жена иска незабавно да започне да приема лекарства, които могат да причинят неизправности и усложнения в организма. Като начало една жена трябва да се опита да стимулира овулацията чрез прости и безопасни народни средства. Как мога да възстановя овулацията и да забременея?
Признаци на нарушения на овулацията
Следните симптоми често показват липса на овулация при жена:
- нередовни периоди с кратък или дълъг диапазон на поява;
- редовно намалена телесна температура;
- проблеми с менструация;
- тежко менструално кървене.
Как помага стимулацията?
Възможно ли е да се възстанови овулацията и да се забременее? Лекарите предписват стимулация на овулация само ако има такавадиректни индикации, тъй като ако репродуктивната система на жената е в нормално състояние, тя самостоятелно произвежда яйцеклетки, които са готови за оплождане.
Овулацията при жена в детеродна възраст, която няма здравословни проблеми е процесът на освобождаване на зряла и готова за оплождане яйцеклетка от фоликула. Освобождаването на яйцето се предшества от продължителна подготовка. Веднъж месечно няколко спящи яйцеклетки се активират под въздействието на хормони и започват да се увеличават значително. Още след 10 дни от тях излиза доминантен фоликул с размер от 15 до 20 mm.
След като яйцеклетката е напълно узряла, черупката на фоликула ще започне да се разпада. В този случай яйцеклетката навлиза в коремната кухина и след това преминава във фалопиевата тръба. На това място тя продължава да стои 24 часа в очакване на оплождане. Ако по някаква причина това не се случи, тогава яйцеклетката умира и се отделя от тялото заедно с менструацията. Този естествен процес се повтаря всеки месец. Най-често в овулацията участва само една яйцеклетка, но в някои случаи може да има повече. В същото време жената ражда близнаци.
Някои жени в детеродна възраст, които са готови да станат майка както морално, така и физически, зачеването не настъпва поради факта, че техните яйчници не образуват пълноценно яйце. Ако оплождането не се случи в рамките на 6 цикъла, тогава лекарят може да предпише на жената да проведе стимулиране на овулацията.
Основната цел на тази процедура е да подпомогне тялото при образуването на цяло яйце,готова за оплождане и я бутнете да излезе от фоликула. Принципът на действие на този метод е насочен към въздействие върху яйчниците на определени лекарства, за да се увеличи производството на хормони, които са толкова важни за процеса на овулация.
Стимулация на овулация за оплождане се предписва от лекуващия специалист, ако жената има:
- ановулаторно безплодие: поликистозни яйчници, хормонални проблеми, които не могат да се лекуват с прости методи, наднормено или обратното, поднормено тегло на пациента;
- скоро ще бъде извършено изкуствено осеменяване чрез IVF;
- безплодие с неизвестен произход.
Диагностика
Преди да извърши възстановяване на овулацията, лекарят непременно предписва на пациента много изследвания, както лабораторни, така и инструментални.
Основната цел на тяхното провеждане е да се определят основните противопоказания за процедурата:
- проблеми с хормоналната система;
- процесът на възпаление на яйчниците и тазовите органи;
- проблеми с проходимостта на фалопиевите тръби.
Основното противопоказание за възстановителни мерки е възрастта на жена над 35 години, тъй като в този случай рискът от раждане на дете с аномалии и заболявания в развитието се увеличава значително.
Инструментално изследване:
- преглед от терапевт, който помага да се установи наличието на заболявания, по време на които е подложено на ражданезабрана;
- ЕКГ;
- Ултразвук на таза или гръдния кош;
- изследване на проходимостта на фалопиевите тръби чрез лапароскопия или флуороскопия с контрастни вещества;
- фоликулометрия.
Лабораторни тестове
Основните лабораторни тестове включват:
- ХИВ антитела;
- RW (антигени на treponema pallidum);
- извършване на сеитба за откриване на кандидоза и трихомониаза;
- PCR - вземане на тампон от гениталния тракт за определяне на микоплазмоза, гарднерела и уреаплазмоза;
- изследване на намазки, взети от цервикалния канал за атипични клетки;
- откриване на антитела срещу рубеола, хламидия, токсоплазмоза;
- определяне на количеството женски хормони, хормони на щитовидната жлеза, тестостерон и пролактин в кръвта (извършвано многократно).
След провеждане на цялостно проучване и получаване на заключение, че няма заболявания, които могат да попречат на оплождането на яйцеклетка или да доведат до раждане на дете със заболяване, е важно да се оцени яйчниковия резерв. Такова изследване помага да се определи:
- шанс за добър ефект по време на стимулиране на овулацията;
- интензивност на стимулация;
- кой е най-добрият метод за стимулиране да изберете;
- какви лекарства трябва да бъдат избрани за стимулиране, както и каква доза трябва да се използва.
За да се определи състоянието на яйчниковия резерв, една жена трябва да си направи кръвен тест след приема на хормонални лекарства. След получаване на резултатитеизследване, лекарят определя точно дали трябва да се извърши изкуствена стимулация.
Метод за хиперовулация
Кой метод за стимулиране да изберете? Стимулирането на овулацията може да се извърши по различни методи, при които схемата, дозата и продължителността на терапията са посочени подробно. Лекарят избира метода на изследване, като взема предвид следните фактори:
- резултат от оценка на яйчниковия резерв;
- тегло на жените;
- ефект от предишни стимулации (ако има такива).
Всички лекарства, използвани по време на стимулацията, се класифицират като хормонални, но се различават един от друг по вида на хормона, въз основа на който са произведени. За запазване функциите на яйцеклетката и нейното ускорено развитие се използват лутеинизиращи или фоликулостимулиращи. Пропусната овулация - как да я възстановите?
Специалистите разграничават следните основни методи за стимулиране на овулацията:
- Средства на базата на HMG, които включват FSH и LH хормони в същото количество. Те включват "Pergonal", "Menopur", "Menogan".
- Лекарства с FSH в състава: принципът на действие на такива хормони е много близък до естествения процес.
- Медикаменти, чието действие е да намалят количеството естроген и да повишат FSH до желаното количество.
- Хормонални лекарства, които помагат за бързо разрушаване на фоликулната мембрана и осигуряват бързо освобождаване на яйцеклетката.
Най-често при съставяне на лечение лекарите предписват комбиниранстимулация.
Време
Стимулирането на овулацията се препоръчва да се извършва не повече от 6 пъти, тъй като може да провокира изтощение на яйчниците. Ако в резултат на процедурите не настъпи желаното оплождане, тогава лекуващият лекар избира друг метод на терапия.
Стимулацията на лечението по време на основно IVF може да продължи по различни начини:
- ултра-кратка стимулация - продължава 8 до 10 дни;
- кратък - само 10 до 12 дни;
- дълго - продължава от 21 до 28 дни;
- супер дълга процедура - в продължение на няколко месеца се използват стимуланти, най-често се предписват при напреднала ендометриоза.
Принцип на процедурата
Стимулацията на овулация се извършва под стриктното наблюдение на лекуващия лекар, тъй като при нея е много важно редовното наблюдение на състоянието на яйчниците и контрола на възможните нежелани реакции.
Стимулацията на овулация по време на дълга процедура включва следните стъпки:
- Хипофизна блокада с агонисти или антагонисти. Процедурата е насрочена за 20-25 дни от цикъла и продължава около 17 дни.
- Стимулацията на яйчниците с гонадотропинови продукти продължава 12-17 дни.
- Стимулиращата инжекция се прилага 24-36 часа след края на употребата на лекарства.
- Поддържане на жълтото тяло на яйчниците с инжекции или прогестерон.
Кратката стимулация съвпада с времето на месечния цикъл на жената. Започва на 2-5 денслед началото на менструацията и продължава около 17 дни. Процесът на стимулиране се извършва във връзка с потискането на хипофизната жлеза. Има няколко метода за стимулиране с гонадотропини: с агонисти и антагонисти. Стимулирането чрез антагонисти е по-ефективно и по-безопасно, тъй като рискът от внезапна овулация в този случай е много малък.
При провеждане на стимулация през цялата й продължителност е много важно да се извършва ултразвуково наблюдение.
Тъй като лекарствата, използвани по време на стимулиране на овулацията, обикновено са хормонални, някои жени могат да изпитат следните проблеми по време на терапията:
- прекомерно изпотяване;
- проблеми със съня;
- силна болка в долната част на корема, долната част на гърба и яйчниците;
- гореща светкавица;
- болка в главата;
- силно подуване;
- силно безпокойство, пренапрежение, умора.
Въпреки това, много жени казват, че по време на процеса на стимулиране не изпитват неприятни симптоми.
Ефект от терапията
Ефективността на процедурата ще зависи пряко от няколко характеристики. Те включват:
- причини за липса на овулация;
- възраст на жената;
- вид на използваното лекарство;
- наличие на проблеми, които могат да доведат до безплодие.
По принцип, когато се извърши правилно стимулиране на овулацията, в 75% от случаите настъпва узряването и освобождаването на яйцеклетката, готова за оплождане. Но при 15% от жените желаното зачеване настъпва вече спърви път. За останалите лекарите предписват два или три цикъла. Как да възстановим овулацията? Отзивите за процедури, свързани със стимулация, са предимно положителни.
Народни средства
Хроничните проблеми с овулацията изискват спешно лечение, в противен случай могат да причинят безплодие. Възможно е да се стимулира узряването на яйцеклетките с помощта на консервативни методи. Как да възстановим овулацията с народни средства? Този метод се счита за доста безопасен, така че днес много жени използват този метод за подобряване на здравето на репродуктивната система:
- Салвия е добър помощник за хормоналната система на жената. Приготвя се отвара по следния метод: вземат се 250 милилитра гореща вода и една лъжица градински чай. Сместа се влива в продължение на 20 минути. Лекарството се използва по 60 ml 3 пъти на ден, като се започне от 7-ия ден от менструалния цикъл. Приемът на отварата продължава 10 дни в продължение на 2 месеца. След това правят почивка за три месеца и курса се повтаря отново, но от 4-ия ден от цикъла.
- Как да възстановим овулацията с народни средства? За възстановяване на овулацията се препоръчва да се приема отвара от семе на псилиум с липов цвят. За да го приготвите, двата компонента се смесват в равни пропорции. След като една лъжица от сухата смес се залива с гореща вода и се готви на парна баня за 15 минути. Лекарството се приема по 1 супена лъжица 4 пъти на ден.
- Добър ефект при възстановяване на овулацията може да се постигне, ако използвате тинктура от корен на Адам. Приготвя се по следната схема: за 1 чаена чаша се взема1 супена лъжица растителни суровини, продуктът се залива с гореща вода и се влива в продължение на 2,5 часа под капака. Приемайте прецедена отвара по 2 супени лъжици три пъти на ден в продължение на 3 месеца.
Отзивите за това как да възстановите овулацията с народни средства по време на стимулация са доста двусмислени. Важно е да запомните, че при предозиране на градински чай има висок риск от мастопатия (на фона на нарушение на количеството хормони в организма). Трябва да вземете всякакви народни средства за възстановяване на овулацията много внимателно.
Лечение на поликистоза
Как да възстановим овулацията с поликистозни яйчници? За начало лекарят предписва ултразвук и кръвен тест за хормони. Ако диагнозата се потвърди, тогава специалистът провежда дълго и ефективно лечение. Курсът на терапията ще се състои във възстановяване на менструалния цикъл, а в случай на неговото нарушаване, в нормализиране на количеството хормони, корекция на теглото и след лечение на безплодие.
Възстановяването на овулацията включва следните стъпки:
- използване на хормонални заместители от 5-та до 9-та седмица за подпомагане на стимулирането на растежа на фоликулите;
- наблюдение на образуването на фоликули чрез ултразвук;
- когато се достигне желания размер на фоликула, се прилага hCG инжекция, за да започне процеса на овулация и да се улесни освобождаването на зародишната клетка;
- за успешно оплождане, експертите съветват да имате полов акт в деня на инжекцията и следващия след;
- от 17-ия ден започва втората фаза на възстановяване - заместването на прогестерона, коетоважно за запазване на зачеването, което вече е настъпило;
- допълнителен ултразвук, който се извършва на 17-18-ия ден за точно определяне на изхода на клетката.
При извършване на подобни процедури количеството хормони в тялото се увеличава значително, което провокира разкъсване на няколко фоликула. В резултат на това това води до оплождане на няколко клетки. В същото време жената ражда близнаци.
Отстраняване на фоликуларна киста
Ако се появи фоликуларна киста, как да възстановим овулацията? Лечението на такава патология ще се извършва с помощта на лекарства. В същото време лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства, според показанията - хормонални лекарства. Най-често фоликуларната киста преминава сама след 1-3 менструални цикъла. След това жената трябва редовно да посещава гинеколога през всичките 3 месеца.
Ако консервативното лечение не даде желания резултат, тогава се извършва планова лапароскопия и лющене на кистата. В същото време лекарят се опитва да запази колкото се може повече здрава тъкан.
Ако по време на лечението внезапно се появят някакви усложнения, тогава трябва да се извърши спешна операция. Преди да го започне, пациентът трябва да се придържа към почивка на легло, а също и от време на време да слага студ на стомаха.
Използва се лапароскопски подход, при който инструменти и видеокамера се вкарват в коремната кухина на жената чрез малка пункция в коремната стена. При наличие на здрава тъкан на яйчниците, кистата се олющва. При наличие на голям брой образувания,интраабдоминално кървене, усукване на кистата на дръжката или по време на менопаузата може да изисква отстраняване на яйчника.
Лечението след операция е насочено към рехабилитация и нормализиране на яйчниците. За това се използват витаминни добавки и орални контрацептиви. Прогнозата на заболяването е положителна. Най-често заболяването може да бъде ефективно лекувано, но не са изключени рецидиви.
