Съвременни антибиотици за УНГ заболявания при възрастни и деца

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 20:50

Съвременните лекари са склонни да не използват антибактериални средства за отоларингологични заболявания при възрастни пациенти, освен ако не е абсолютно необходимо. Така че, ако човек не се притеснява от силна болка, хипертермия и подуване и общото състояние на пациента не предизвиква безпокойство, лекарят заема изчаквателна позиция и антимикробни лекарства не се предписват поради:

• висок шанс за поява на резистентни към лекарства бактерии;
• прояви на странични ефекти.

Кои са най-добрите антибиотици за УНГ заболявания при възрастни пациенти?

Индикации

В случаите, когато пациентът има следните заболявания, навременният прием на антимикробни средства става жизненоважен:

1. Гнойният среден отит е често срещано оториноларингологично заболяване, гнойно възпаление на средното ухо, включващо всичките му анатомични участъци в патологичния процес.
2. Ангината е инфекциозно заболяване с локални прояви вформата на остро възпаление на компонентите на лимфния фарингеален пръстен, най-често на палатинните сливици, причинено от стрептококи или стафилококи, по-рядко от други микроорганизми, вируси и гъбички.
3. Остър тонзилит.
4. Синузитът е възпаление на лигавицата на един или повече параназални синуси. Може да се появи като усложнение при остър ринит, грип, други инфекциозни заболявания, както и след наранявания на лицевата област.

Какви антибиотици има за УНГ инфекции?

Разлики между антибиотиците

Антибактериалните лекарства са разделени на няколко терапевтични групи:

1. Аминогликозидите са нефротоксични и ототоксични лекарства, които са ефективни срещу грам-отрицателни бактерии, причиняващи полово предавани заболявания, както и менингит и храносмилателни разстройства. Тези антимикробни средства не се използват при отоларингологични заболявания при деца и възрастни пациенти поради ниската ефективност и голям списък от нежелани реакции.
2. Сулфаниламидите са широкоспектърни системни антибактериални средства. Влияе неблагоприятно на клостридии, листерии, протозои и хламидии. Сулфонамидите рядко се препоръчват за лечение на УНГ заболявания. Като правило, с индивидуална непоносимост към флуорохинолони и лекарства от пеницилинова група.
3. Пеницилините са активни както срещу грам-положителни, така и срещу грам-отрицателни бактерии, така че се използват широко в УНГ практиката за лечение на възрастни пациенти и деца. Имайте малкопротивопоказания, но могат да провокират сериозни алергии.
4. Цефалоспорините имат бактерициден ефект. Използва се за елиминиране на стрептококи и стафилококи, които в повечето случаи причиняват тонзилит, синузит и отит на средното ухо.
5. Макролидите са най-безопасните антибактериални средства. Добре елиминирайте микоплазмите, хламидията. Имат бактериостатичен ефект.
6. Флуорохинолоните са най-популярните широкоспектърни високоефективни антимикробни лекарства. Помощ при поражението на менингококи, стафилококи ауреус. Забранени по време на бременност, кърмене, лекарствата имат обширен списък с нежелани реакции.

Медицински специалист взема решение за назначаване на лекарства от една или друга група за отоларингологични заболявания, въз основа на методологични препоръки, както и характеристиките на анамнезата, информацията за ефективността на използваните преди това лекарства и реакциите към предписани лекарства. Какви антибиотици се използват за УНГ заболявания при възрастни пациенти?

Антибактериални средства за синузит при възрастни

Синузитът е възпалителен процес на мембраната, който засяга околоносните синуси. На мястото на възникване се разграничават следните възпаления:

1. Синузит - поражение на максиларните синуси.
2. Етмоидит - възпаление на лигавицата на клетките на етмоидната кост.
3. Фронтитът е заболяване, при което се развива възпалителен процес в лигавицата на фронталния синуснос.
4. Сфеноидитът е остро или хронично възпаление на лигавицата на сфеноидния параназален синус.

Синузитът при възрастни и деца може да бъде остър или хроничен, основните симптоми на заболяването в острата фаза:

• гноен назален секрет;
• хипертермия - прегряване, натрупване на излишна топлина в човешкото тяло с повишаване на телесната температура, причинено от външни фактори, които възпрепятстват преноса на топлина към външната среда;
• пулсираща болка в предната област, над горната челюст, която се увеличава, когато главата е наклонена надолу. Болката може да се засили дори от удара на студен вятър в лицето.

Хроничното заболяване може да има замъглена картина с по-малко тежки симптоми. Неправилното и ненавременно лечение на заболяването може да провокира менингит и сепсис. Понякога подобни усложнения завършват със смърт за пациента.

Пеницилини

Системното лечение на синузит се извършва след получаване на резултатите от тестовете, но ако няма време за чакане, УНГ избира широкоспектърни антибиотици от пеницилинова група, например:

1. "Амоксицилин".
2. "Amoxiclav".
3. "Flemoxin Solutab".

Амоксицилинът е широкоспектърно лекарство, но, ако ефективността му в конкретна ситуация е ниска, терапията се коригира с помощта на Amoxiclav, защитен антибактериален агент, в който основният микроелемент е допълнен с клавуланова киселина..

И"Амоксицилин" и "Амоксиклав" се абсорбират добре в стомаха и червата, разпределени във всички тъкани на тялото. Лекарствата се екскретират с урината, така че основното противопоказание за употребата им е увреждане на отделителната система и обща непоносимост към активното вещество.

Необходимо е да се използват лекарства за отоларингологични заболявания през устата или под формата на инжекции.

"Flemoxin Solutab" е същият "Amoxicillin", само че лекарството се произвежда под друга марка. Освобождава се от аптеките под формата на таблетки.

При заболявания УНГ широко предписва антибиотици за деца:

1. "Еритромицин".
2. "Азитромицин".
3. "Sumamed".

Тези антибактериални средства имат малка токсичност, не провокират появата на алергии, като пеницилиновите лекарства.

За лечение на пациенти тези лекарства се използват под формата на таблетки, капсули и прах за производството на суспензии.

Цефалоспорини

Най-популярните лекарства са трето поколение, например "Ceftriaxone". Лекарството помага за справяне с гноен синузит, произвежда се под формата на прах, от който се приготвя инжекция с помощта на разтворители. Въвеждането е болезнено, вероятно е появата на изразени локални реакции.

За локално лечение на възпалителни процеси в мембраната на носните синуси при възрастни пациенти се използват антибиотични капки и спрейове:

1. "Изофра" е френско лекарство, чиято структура включва фрамицетин, който е активен срещу кокови микроорганизми.
2. "Polydex" се справя добре със синузит и среден отит. Предлага се под формата на спрей и капки. Лекарството е ефективно при гноен секрет.
3. "Биопарокс" има активна съставка - фузафунгин. Произведен под формата на аерозол, елиминира отока на лигавиците на носните синуси.

За ефективно лечение на синузит с местни антимикробни лекарства е необходимо първо да се използват вазоконстрикторни капки, които ще премахнат отока и ще придадат необходимата проходимост на антибиотика.

Отит на средното ухо

Патологично състояние на органа на слуха с инфекциозен произход. Има няколко вида отит на средното ухо:

• външен;
• средно;
• вътрешна.

Най-популярният е средният отит. Той обхваща кухината от тъпанчевата мембрана до областта, в която се намират слуховите кости. Повечето от случаите са деца под пет години, но възрастните също страдат от това заболяване.

Основни източници на заболяване:

1. Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae.
2. Staphylococcus.
3. Пневмококи.
4. Гъби от рода Candida.

Лекарства за лечение на отит при възрастни пациенти

За терапия се използват системни антибактериални средства:

1. "Amosil".
2. "Ospamox".
3. "Flemoxin".
4. "Amoxiclav".
5. "Zinnat".
6. "Axotin".
7. "Zinacef".
8. "Cephurus".
9. "Цефтриаксон".

В изключителни ситуации отоларинголозите препоръчват на възрастни пациенти лекарства от групата на флуорохинолоните, като Norfloxacin под формата на таблетки.

Ефективна и локална терапия, която се провежда с капки от два вида, които включват само антибиотик: Ciprofarm, Normax, Otofa.

Ако лигавицата на ушния канал е заразена с гъбички, лекарите препоръчват комбинирани кремове: Clotrimazole, Pimafucin, Pimafucort.

При избора на най-подходящите капки за уши за възрастни и педиатрични пациенти е важно да се определи дали е имало перфорация на тъпанчето, което обикновено се случва при отит на средното ухо. Ако се установи пробив на гной, пациентът може да използва само еднокомпонентни антимикробни капки без аналгетично или противовъзпалително действие.

В допълнение, антибиотикът аминогликозид също не се препоръчва:

1. "Гентамицин".
2. "Framicetin".
3. "Неомицин".
4. "Polymyxin".

Тези активни микроелементи имат ототоксично действие върху слуховите костици и лигавицата на вътрешното ухо, което може да причини загуба на слуха, глухота или възпаление на мембраните на мозъка.

Ето защо, лечениеотит на средното ухо не може да се извърши без преглед и наблюдение на медицински специалист.

Стенокардия

Остро инфекциозно заболяване, причинителите на което разрушават палатинните сливици. Знаци:

1. Повишаване на телесната температура до високи нива.
2. Силно възпалено гърло.
3. Уголемяване на палатинните сливици.
4. Абсцеси или серозна плака по сливиците.
5. Мигрената е неврологично заболяване, най-честият и характерен симптом на което са епизодични или редовни тежки и болезнени пристъпи на главоболие в едната страна на главата.
6. Потисничество.
7. Апатията е симптом, изразяващ се в безразличие, безразличие, в откъснато отношение към случващото се наоколо, при липса на желание за каквато и да е дейност.
8. Мудност.
9. Бледа кожа.
10. Тахикардията е специално състояние на тялото, при което сърдечната честота надвишава 90 удара в минута.

Диагнозата се поставя въз основа на изследвания на гнойното съдържание на фаринкса, както и оценка на общото състояние на пациента. Вероятно е да се появят следните заболявания:

1. Миокардит.
2. Ревматизъм.
3. менингит.
4. Пиелонефрит.

Отоларингологичните заболявания се елиминират при възрастни с антибиотици (УНГ ще предпише необходимото след диагностициране). Инфекции на дихателните пътища провокират:

• стрептокок;
• staph;
• стафилококи и стрептококи.

Антибиотици за премахване на възпалено гърло при възрастнипациенти

Много рядка инфекция със Staphylococcus aureus, pneumococcus, смесена флора. Разпространителят на инфекцията винаги е заразен човек, пътят на предаване е въздушно-капков. Системната терапия при възрастни пациенти се провежда със следните лекарства:

1. "Амоксицилин"
2. "Amoxiclav".
3. "Еритромицин".
4. "Sumamed".
5. "Zitrolide".
6. "Хемомицин".
7. "Zinnat".
8. "Цефтриаксон".
9. "Ципрофлоксацин".

Локалното лечение при възрастни пациенти се извършва чрез напояване на фаринкса с антимикробни средства "Bioparox", "Gexoral", както и често гаргара с разтвори на "Gexoral", "Oracept". Всичко това са лекарства с антисептични вещества за допълнително лечение на ангина.

Източниците на остър тонзилит не могат да бъдат потиснати само с използването на местни препарати. Отоларинголог, след като постави такава диагноза на пациент, определено препоръчва системни антибактериални средства.

По правило тонзилитът се нарича тонзилит, който може да бъде както остър, така и хроничен. Според експерти, това заболяване на УНГ рядко може да бъде взето от околната среда, в повечето случаи се стига до самоинфекция поради намаляване на имунитета. Загубата на защитни сили причинява растеж на условно патогенна микрофлора на устата и фаринкса. Постоянно се появява тонзилит при наличие на кариес, както и синузит, стоматит.

Какви антибиотици за лечение на УНГ заболявания могат да се използват от бременни жени

Болестите на УНГ органи системно се появяват при жени в "интересна позиция". В продължение на девет месеца е трудно да не хванете бактерия или вирус, който може да провокира синузит или отит на средното ухо.

В тежки ситуации антибиотичната терапия е незаменима, тъй като има голяма вероятност от вътрематочна инфекция на плода и развитие на сложни патологии.

По правило отоларинголозите предписват за бременни жени:

• пеницилини;
• макролиди;
• цефалоспорини.

Лекарствата от тези групи преминават през плацентарната бариера, но не оказват пагубно въздействие върху плода. Силно не се препоръчва използването на аминогликозиди и флуорохинолони, те имат разрушителен ефект върху развитието и растежа на бебето.

Други групи лекарства са разрешени частично, в зависимост от периода на бременността.

Всеки антибиотик за УНГ заболявания на дихателната система трябва да се предписва на жена в "позиция" само от медицински специалист. Отоларингологът може да не знае за бременността на пациентката. Ето защо, когато посещавате специалист, е необходимо да посочите това състояние.