Пункция е инвазивен диагностичен метод, по време на който се пробива тъкан или орган, за да се вземе материал за изследване. Най-често прибягват до помощта му при преглед на женската гърда. Говорим за ранната диагностика на рака, който е на първо място сред всички онкопатологии при жените. Съвременните технологии помагат да се извърши тази процедура с визуализация. Пункцията на гърдата под ултразвук осигурява висока точност и информационно съдържание на изследването, елиминира ненужните травми.
Показания за процедурата
Този диагностичен метод обикновено се извършва едновременно с мамография. Препоръчва се пункционен анализ за откриване на възли, уплътнения и други неоплазми в млечната жлеза. Те прибягват до неговата помощако по време на прегледа на жена има промяна в цвета и структурата на кожата в областта на гръдния кош, изпускане от зърната. Такива симптоми могат да показват онкопатология. Основната задача на пункцията на гърдата под ултразвук е да се определят свойствата на клетъчните елементи на тъканите. Те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.
По този начин основните индикации за назначаване на пункционно изследване са следните нарушения:
- откриване на уплътняване в гръдния кош по време на палпация;
- липса на ясна диагноза след ултразвук;
- промени в областта на зърното (зачервяване на кожата, рани, лющене, изпускане или прибиране);
- Подозрения за нодуларна мастопатия, фиброаденом или киста.
Подготвителен етап
Пункция на млечната жлеза под ултразвуков контрол не изисква специфична подготовка. Важно е да изберете правилния период, когато гърдата е най-малко засегната от естрогени, тъй като тъканта е по-малко плътна. Периодът от 7 до 14 дни от женския цикъл се счита за оптимален, ако продължава 28 дни. Ако е необходима спешна диагноза, процедурата се извършва по всяко време.
Три дни преди датата на изследването се препоръчва да спрете да пиете алкохол и лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Става дума за "Аспирин" и редица нестероидни противовъзпалителни средства. Намаленото съсирване може да причини кървене и образуване на хематом. В навечерието на изследването трябва да вземете душ, но без да използвате козметикасредства.
Разновидности на изследвания
Според предназначението си пункцията на млечните жлези с ултразвук може да бъде диагностична или терапевтична.
Според технологията на изпълнение се разграничават следните опции на процедурата:
- Аспирална пункция с фина игла. Този метод се използва при малки неоплазми, разположени близо до кожата. Уплътнителните зони първо се маркират с маркер и след това се пробиват със спринцовка с тънка игла. След това течността от неоплазмата се изпраща за хистологично изследване в лабораторията. Процедурата не е придружена от болка и не изисква специфична анестезия.
- Аспирална пункция с дебела игла. Процедурата се извършва с автоматичен пистолет. Състои се от тръба с микронож на края. Устройството отрязва необходимото количество тъкан с висока точност. Изследването се извършва под местна анестезия.
Изборът на конкретен диагностичен метод се определя индивидуално.
Процедура
Изследването на пункция се извършва амбулаторно. Пациентът ляга на дивана, след което лекарят прилага анестезия.
Пробиване с фина игла се извършва със спринцовка. След пункция със спринцовка тъканният материал се изсмуква, издухва се върху предметно стъкло. След това се изпраща в лаборатория за хистологично изследване. Цялата процедура се извършва под контрола на ултразвукова машина, което прави възможно постигането на най-точнияпопаднете в атипична неоплазма.
При извършване на пункция с дебела игла на гърдата с ултразвук се използват биопсични игли с широк лумен. Те ви позволяват да вземете по-голямо количество материал. Към иглата е прикрепен пистолет. Създава отрицателно налягане. Следователно необходимото количество материал се засмуква в иглата. След това се поставя в епруветка и се изпраща в лабораторията за анализ.
След пункцията лекарят затваря раната върху кожата с асептична превръзка. За да се избегне образуването на синини, върху засегнатата област за известно време се прилага пакет с лед.
Противопоказания за процедурата
Всяка медицинска процедура, включително инвазивна, има определени противопоказания. Пункцията на гърдата под ултразвук не е изключение. Необходимо е да откажете или да пренасрочите прегледа за в бъдеще в следните случаи:
- наличие на инфекциозно заболяване;
- период на бременност и кърмене;
- скорошна операция на гърдата;
- висока температура.
Всички противопоказания във всеки конкретен случай трябва да бъдат обяснени подробно от лекаря по време на предварителната консултация.
Препис на резултатите
Здравата гръдна тъкан се състои от клетки и влакна на съединителни елементи, мастни лобули и епител. В същото време мастната тъкан задължително преобладава в съединителната тъкан и няма атипични клетки.
В случай на доброкачествен процесрезултатите от пункция ще се различават малко. В същото време в биопсичната проба се наблюдава голямо количество съединителна тъкан и епител с изразени дегенеративни изменения.
При пункция на киста на гърдата под ултразвуков контрол задължително се преценява и естеството на съдържанието. Обикновено сянката на тъканите от биологичен материал трябва да е розова. Бяла или дори зеленикава течност е типична за киста. Наличието на червени кръвни клетки в пункцията не е признак на злокачествен процес. Те могат да попаднат в биологичен материал, например, ако съдът е повреден.
Ако в пробата се открият атипични клетки или елементи с признаци на злокачествено заболяване, тъканите се изследват допълнително за наличие на естрогенни и прогестеронови рецептори. Това е важен диагностичен етап, въз основа на резултатите от който впоследствие ще бъде предписана терапия.
Анализът на пункция обикновено се извършва в рамките на 3-4 дни. При необходимост се извършва спешно проучване, което отнема няколко минути.
Възможни усложнения
Значителни усложнения след пункция на гърдата под ултразвуков контрол се срещат само при всяка втора жена от 1000. Те включват хематоми и възпаления. В редки случаи се наблюдава кървене от пункцията. Приблизително 5% от жените се оплакват от замаяност или припадъци.
Сравнително леки последици от процедурата се развиват в 30-50% от случаите:
- болезнен дискомфорт;
- синини по кожата;
- емоционален стрес.
При силен болков синдром е разрешено да се използваболкоуспокояващи. Ако дискомфортът продължава две седмици, се препоръчва да се потърси медицинска помощ. Нежеланите алергични реакции също могат лесно да бъдат избегнати, като информирате лекаря за непоносимост към определени лекарства при лекарска консултация.
Отзиви
Пункция на млечната жлеза под ехографски контрол се възприема от повечето жени нееднозначно. Те смятат, че подобен преглед винаги предвещава рак. След процедурата обаче мнението се променя, тъй като резултатът не винаги показва онкопатология. Следователно отзивите след процедурата, като правило, са положителни. Няма особен болков дискомфорт или усложнения. От друга страна страхът изчезва и идва разбирането за необходимостта от такава диагноза.
Днес можете да направите пункция както в обществено лечебно заведение, така и в частна клиника или диспансер. Правете го само според указанията на лекар (хирург, онколог или мамолог). Цената на проучването варира в зависимост от региона на пребиваване. Например, в Европейската клинична болница пункция на гърдата под ултразвуков контрол ще струва хиляда рубли. В Москва ще трябва да платите от 2 до 3,5 хиляди рубли за тази процедура. Струва си да се отбележи, че ако имате полица за задължителна медицинска застраховка и направление от лекар, прегледът се извършва безплатно, но при условие че се свържете с държавна клиника.
