Аденомът на щитовидната жлеза е доброкачествен тумор, който расте от клетките на органа. Опасността от тази неоплазма се крие във факта, че причинява сериозни нарушения на ендокринната функция, а също така е предразположена към злокачествена дегенерация. Най-често тази патология засяга жени на възраст над 40-45 години. Аденомът е възел в дебелината на жлезата, който се състои от определен тип клетки. Хистологичният състав на тумора може да се разкрие само с биопсия, последвана от микроскопски анализ.
Видове аденом
Аденомът на щитовидната жлеза се класифицира според вида на неговите клетки. Най-често срещаните видове неоплазми са:
- Токсичен аденом. При това заболяване се образуват възли в дебелината на органа, които отделят излишно количество хормони. Патологията е придружена от изразени ендокринни нарушения. Възможно е както единична неоплазма, така и множествена. Туморът е с овална форма и малък размер. Лесно се палпира чрез палпация.
- Фоликуларен аденом. Този туморрасте от фоликуларните клетки на жлезата. Има кръгла форма и малък размер. При палпация се усеща подвижна формация. Такъв аденом има склонност към злокачествена трансформация, така че е необходима биопсия на неговите клетки. Тази неоплазма е по-честа при по-млади пациенти.
- Папиларен аденом. Туморът е киста с течност. Той е най-онкогенният, поради което е необходимо незабавното му отстраняване, последвано от изследване на материала за ракови клетки.
- Онкоцитен аденом. Неоплазмата расте от клетките на Хъртъл. Заболяването често се проявява в млада възраст и може да бъде асимптоматично за дълго време.
Причини за патология
В момента точните причини за аденом на щитовидната жлеза не са установени. Възможно е да се отделят само неблагоприятни фактори, които могат да провокират растежа на неоплазмата:
- Заболявания на хипофизната жлеза. Излишната секреция на хипофизния тироид-стимулиращ хормон (TSH) може да причини образуване на аденом в тъканта на щитовидната жлеза.
- Генетичен фактор. Аденомът на щитовидната жлеза често засяга родителите или близките роднини на пациентите.
- Нодуларна гуша на щитовидната жлеза. Това заболяване понякога се усложнява от токсичен аденом.
- Дисфункция на вегетативната нервна система. VSD често се придружава от неизправност на щитовидната жлеза.
- Наранявания на врата. Увреждането на областта на жлезата може да доведе до растеж на неоплазми.
Освен вътрешни патологии,аденомът може да бъде причинен от излагане на неблагоприятни външни фактори, като:
- хронично отравяне;
- живеене в район с неблагоприятна екология;
- работа в опасно производство.
Някои ендокринолози смятат, че липсата на йод в храната също може да провокира неоплазма. Поради това аденомът често се наблюдава при пациенти, живеещи в райони с дефицит на този елемент във водата.
Общи симптоми на заболяването
Началният стадий на аденом на щитовидната жлеза е най-често асимптоматичен. Неоплазма се открива случайно по време на медицински преглед. Понякога общите симптоми се забелязват в ранните етапи:
- умора;
- загуба на тегло;
- лоша толерантност към топлина;
- прекомерно изпотяване;
- тахикардия;
- тревожност.
Пациентите не винаги свързват тези признаци с патология на щитовидната жлеза и рядко посещават лекар в началния етап.
Когато аденомът расте, се появява дискомфорт в гърлото и шията:
- Затруднено преглъщане и дишане.
- Болка и усещане за буца в гърлото.
- Появява се кашлица.
- Гласът става дрезгав.
- Предната част на врата е деформирана.
Признаци на токсичен аденом
При токсичен аденом са изразени признаци на дисфункция на щитовидната жлеза. Нодуларните образувания произвеждат повишено количествохормони - тироксин и трийодтиронин. Тези вещества навлизат в кръвния поток и засягат цялото тяло. Появяват се чести симптоми на аденом на щитовидната жлеза:
- увеличение на температурата;
- силно изпотяване;
- често уриниране;
- жажда;
- лошо състояние на кожата, ноктите и косата;
- оток;
- повишена кръвна захар.
Хормоните на щитовидната жлеза, секретирани в големи количества от аденомните клетки, нарушават функционирането на различни органи. На първо място страда нервната система. Трийодтиронинът и тироксинът действат върху централната нервна система като хормони на стреса. Пациентът има повишена тревожност, раздразнителност, депресия, страх. Има безсъние и треперене на ръцете.
Хормоните на щитовидната жлеза стимулират сърцето и кръвоносните съдове. Пациентите се оплакват от пристъпи на тахикардия, чест пулс, високо кръвно налягане. Има и признаци на патология в белите дробове: пациентите страдат от задух не само по време на физическа активност, но и в покой.
Повишената концентрация на хормони на щитовидната жлеза се отразява неблагоприятно на състоянието на органа на зрението. Пациентите имат изпъкнали очи, сълзене, фотофобия. Често зрението се влошава. Това се дължи на факта, че хормоните причиняват подуване на очната кухина и притискане на зрителния нерв.
Болните губят апетит, страдат от чести болки в корема и диария. Хормоните повишават чревната подвижност, което води до диспептични симптоми.
Пациентите изпитват мускулна слабост, повишенамускулна умора, става им трудно да ходят дълго време и да се изкачват по стълби. Това се дължи на разрушителния ефект на прекомерните количества тироидни хормони върху мускулната тъкан.
Токсичният аденом оказва изключително негативно влияние върху репродуктивната функция на човека. С повишаване на нивото на тироксин и трийодтиронин, производството на полови хормони рязко намалява. В резултат на това при жените се нарушава менструалният цикъл, изчезва овулацията и възниква ендокринно безплодие. При мъжете токсичният аденом може да причини импотентност, гинекомастия и нарушена сперматогенеза.
Не е задължително отделен пациент да има всички горепосочени симптоми едновременно. Въпреки това, тъй като аденомът расте, все повече и повече нови системи на тялото са засегнати. Колкото по-дълга е продължителността на заболяването, толкова по-изразена е органната дисфункция.
Методи за диагностика
Ендокринологът се занимава с диагностика и лечение на аденом на щитовидната жлеза. При изследване и палпиране на шията на пациента лекарят определя наличието на възли в жлезата. При голям размер на аденома се забелязва изпъкналост в областта на жлезата.
Лекарят може да приеме диагноза само според оплакванията и данните от прегледа на пациента. Ако по време на палпация се открият възли в областта на жлезата, това не винаги показва аденом. За да се потвърди или опровергае наличието на неоплазма, се предписват следните изследвания:
- Ултразвук на жлезата. Това изследване ви позволява да определите формата и размера на нодуларната формация.
- Сканиране с въвеждане на радиоизотопи. Радиоактивният йод се инжектира в тялото в безопасна концентрация. След това направетеснимка на жлезата. Радиоизотопът се натрупва в най-активните възли. На снимката такива образувания се различават по цвят от другите тъкани.
- КТ и ЯМР на щитовидната жлеза. Проучването ви позволява да визуализирате структурата на патологичните промени. По-често се прави ЯМР сканиране, тъй като е по-безопасно. CT се използва по-рядко, тъй като щитовидната жлеза е нежелателно да се излага на радиация.
- Биопсия. При локална анестезия се прави пункция в областта на жлезата и се взема фрагмент от възела с игла. Полученият материал се изпраща за микроскопско изследване.
- Кръвен тест за хормони. Изследват се плазмените концентрации на тироид-стимулиращия хормон на хипофизата (TSH), както и на тироксин и трийодтиронин.
- Биохимичен кръвен тест. При аденом нивата на глюкозата обикновено са повишени, но нивата на липидите са намалени.
Лекарствена терапия
Лечението на фоликуларен аденом на щитовидната жлеза се провежда като консервативно. както и хирургични методи. При леки случаи се предписват лекарства, които намаляват образуването на хормони на щитовидната жлеза. Тези лекарства включват:
- "Тирозол".
- "Карбимазол".
- "L-тироксин".
- "Propicil".
Преди предписване на лекарства е необходимо да се направи кръвен тест за тироксин и трийодтиронин. Приемането на такива лекарства е допустимо само ако хормоните надвишават нормата.
Тези лекарства се предписват и на етапа на подготовка за операцияинтервенция. Преди операция на щитовидната жлеза е необходимо да се намали нивото на хормоните на щитовидната жлеза до нормалното.
По време на лечението на аденом на щитовидната жлеза с лекарства, стресът трябва да се избягва, когато е възможно. Също така е важно да се храните правилно, диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеини и витамини. Също така е необходимо да се изключи прекомерното излагане на слънчева светлина и посещенията на солариум.
Видове операции за аденом
Лечението на токсичен аденом на щитовидната жлеза се извършва само с хирургични методи. Тази неоплазма много често се развива в рак. Хирургическата интервенция е показана и при липса на ефект от лекарствената терапия. В момента операциите са основният метод за лечение на аденом, тъй като употребата на лекарства не винаги дава желаните резултати.
Най-често се отстранява аденом на щитовидната жлеза. При обща анестезия туморът се отстранява заедно с капсулата. Здравите тъкани не са засегнати, а изрязаният аденом се изпраща за хистология. Такава интервенция е възможна само при липса на признаци на злокачествена клетъчна трансформация.
Ако се открият злокачествени клетки в възела по време на биопсия, тогава се извършват следните видове операции за аденом на щитовидната жлеза:
- отстраняване на половината от жлезата;
- резекция на по-голямата част от органа;
- пълно отстраняване на щитовидната жлеза.
Ако се отстрани голяма част от органа или цялата жлеза, тогава пациентът се нуждае от редовен прием на хормони през целия живот. В противен случай те могат да се развияттежки признаци на хипотиреоидизъм.
Други лечения
В напреднала възраст операцията може да бъде противопоказана поради лошо здраве на пациента. В такива случаи се използват по-щадящи методи на лечение.
Преписвайте лекарства с радиоактивен йод. Те натрупват и унищожават туморните клетки. Понякога етилов алкохол се инжектира в областта на жлезата със спринцовка. Това вещество също каутеризира аденома и унищожава клетките му.
Народни средства
Невъзможно е да се излекува аденом на щитовидната жлеза само с народни средства. Това е твърде сложно заболяване, което изисква професионален медицински подход. Възлите не могат да се разрешат от употребата на инфузии и отвари. Самолечението може да доведе само до дегенерация на аденом в злокачествен тумор.
Въпреки това, отвари и настойки от лечебни билки могат да се използват като допълнение към основната терапия. Преди да ги използвате, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Фитопрепарати от следните растения ще помогнат за нормализиране на хормоналния фон:
- багрило;
- Европейски зюзник;
- бяла тинтява;
- вишнева кора;
- оман.
Тези билкови лекарства ще ви помогнат да намалите донякъде нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Но в същото време е важно да запомните, че никакви народни рецепти не могат да спрат растежа на тумор.
Прогноза на заболяването
Прогнозата за живот при аденом на щитовидната жлеза е благоприятна при навременно лечение. Ако пациентъте извършена операция на етапа на развитие на ранни симптоми, след което заболяването завършва с пълно възстановяване. Въпреки това, с пълното отстраняване на жлезата е необходимо лечение за цял живот. Пациентът след операцията трябва редовно да се наблюдава от ендокринолога.
Ако аденомът се е развил в рак, тогава прогнозата е много по-сложна. Преживяемостта зависи от стадия на заболяването. Само пълното отстраняване на жлезата може да спаси пациента в случай на развитие на онкологична патология.
Прегледи за консервативно лечение
Консервативното лечение е показано само при леки случаи на аденом на щитовидната жлеза. Прегледите на лекарствената терапия показват, че след курс на приемане на лекарства пациентите имат намалени нива на хормони на щитовидната жлеза.
Въпреки това, често след медикаментозна терапия пациентите все още трябваше да се подлагат на операция, тъй като състоянието им се влошава. В допълнение, тиреостатичните лекарства влияят неблагоприятно върху имунната система.
Отзиви за операция
Можете да намерите много положителни отзиви за операцията при аденом на щитовидната жлеза. Повечето пациенти понасят добре операцията. Те бързо изчезнаха всички неприятни прояви на тиреотоксикоза: сълзливост, тревожност, тахикардия, безсъние. При много пациенти кръвното налягане се връща към нормалното.
Недостатъците на операцията, пациентите се отнасят само до необходимостта от лекарства през целия живот. Това се отнася за онези пациенти, на които е премахната по-голямата част от жлезата. В същото време хората отбелязват, че качеството им на живот и производителността им са се подобрили значително след операцията.
Превенция
Как да предотвратим аденом? Точната етиология на това заболяване не е известна. Следователно не е разработена специфична профилактика на патологията.
Намаляване на риска от тумор ще помогне редовен преглед при ендокринолог. Също така е необходимо ежегодно да се прави кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Тези препоръки се отнасят особено за жени на възраст над 40 години. Такива пациенти са особено податливи на това заболяване. Редовните посещения при лекаря ще ви позволят да идентифицирате патологията в ранните етапи и да проведете лечение навреме.
