Наркотикът "Индапамид Ретард", представен в почти всяка съвременна аптека, е достъпен за широката популация - цената на опаковката започва от 30 рубли. Продуктът се препоръчва при високо кръвно налягане. Основната активна съставка даде името на лекарството - това е индапамид. Веществото има изразен диуретичен ефект, благодарение на което се е доказал като надежден и ефективен.
Обща информация
Съгласно инструкциите, Indapamide Retard съдържа 1,5 mg индапамид. В допълнение към активното вещество, препаратът съдържа допълнителни компоненти. Инструментът принадлежи към групата на лекарствата с продължително действие. Активното вещество е разположено в сърцевината на капсулата, външното покритие е тънкослойна обвивка от специализирано вещество. Това прави приемането на хапчета лесно и удобно.
Като помощно средство производителят използва следните вещества при производството на таблетки Indapamide Retard:
- хипромелоза;
- лактоза;
- повидон;
- силициев диоксид;
- магнезиев стеарат;
- Opadry;
- титаниев диоксид;
- talc.
Вниманиесъставът трябва да бъде проучен от лица, страдащи от свръхчувствителност, непоносимост към всякакви вещества, използвани във фармацевтичната индустрия. По-специално, въпросните хапчета не са подходящи за лица, на които лактозата е забранена.
В инструкциите за употреба на "Индапамид Ретард" 1,5 mg (дозировка на активното съединение), производителят посочва, че таблетките са кръгли, изпъкнали от двете страни. Черупката е бяла или близка до бяла (сивкава, кафеникава). Повърхността е леко грапава на допир. Ако изрежете екземпляра, можете да видите два слоя. Вътре съдържа бяло вещество (вероятно близко до бяло), а черупката е бяла или има лек нюанс на сиво, кафеникаво.
Фармакологични характеристики
"Indapamide Retard" принадлежи към класа на диуретиците, има ефект на вазодилататор, така че ви позволява да нормализирате високото кръвно налягане. Характеристиките на ефекта върху човешкото тяло са донякъде подобни на ефектите на тиазидните диуретици за понижаване на налягането. При приема на лекарството се увеличава отделянето на хлор и натрий от тялото с урината. В по-малка степен агентът стимулира извличането на калиеви и магнезиеви йони. Активният компонент селективно инхибира работата на бавните калциеви канали, което означава, че артериалните съдови стени стават по-еластични, съпротивлението в периферията на кръвоносната система намалява.
Активният компонент на таблетките "Indapamide Retard" ви позволява леко да намалите хипертрофията на лявата камера. Когато топриемът не коригира мастния профил на кръвта, съотношението на липидите в плазмата не се променя. Няма ефект върху въглехидратния метаболизъм. Изпитванията не показват такъв ефект, дори когато се приемат от хора с диабет.
Тестовете показват, че "Indapamide Retard" помага за намаляване на чувствителността на стените на кръвоносните съдове към втория ангиотензин, норепинефрин. Активират се процесите на образуване на простагландини от няколко вида. Под въздействието на индапамид, производството на кислородни радикали (стабилни, свободни) се инхибира.
Пациентите отбелязват дълъг и изразен ефект от приемането на хапчета - много отзиви са посветени на това. Инструкциите за употреба "Индапамид Ретард" потвърждава, че лекарството влияе върху показателите за налягане в рамките на един ден след приема на лекарството. На фона на наличието на индапамид в организма, уринирането е умерено активирано.
Кинетика
Малко след приема на таблетките, активната съставка се абсорбира. Процесите се локализират в стомашно-чревния тракт. Бионаличността се оценява на 93%. Установено е, че употребата на "Индапамид Ретард" по време на хранене води до забавяне на процеса на усвояване. Наличието на храна в стомашно-чревния тракт не влияе върху качеството на процеса на усвояване.
Максималните нива на активното съединение в кръвната плазма са постижими средно 12 часа след приема на хапчето. При многократна употреба колебанията в показателите, отразяващи количеството на активното лекарство в интервалите между моментите на употреба на таблетките, са малко намалени. Производителят в инструкциите за "Indapamide Retard" (1,5 mg -съдържанието на индапамид в една таблетка) отбелязва, че стабилните показатели за съдържанието на активното вещество в кръвоносната система са средно постижими една седмица след началото на приема на лекарството. Това се отнася само за редовна употреба. Препоръчително е да приемате таблетките всеки ден в стабилно, по едно и също време.
Полуживотът се оценява на средно 18 часа. В инструкциите за употреба на Indapamide Retard производителят обръща внимание на факта, че около 79% от активното вещество, когато попадне в кръвоносната система, влиза в стабилни връзки с протеинови структури. Възможна е реакция с мускулен еластин, присъстващ в стените на кръвоносните съдове. Лекарството има висок обем на разпределение. Индапамидът е в състояние да преминава през органични бариери в човешкото тяло, включително плацентата. Проучванията показват, че активното вещество преминава в кърмата.
Инструкции за употреба "Indapamide Retard" споменава, че метаболитните процеси са локализирани в черния дроб. До 80% от продуктите на реакцията се екскретират от тялото с урината, около 5% от индапамида не се променят. Пътят на елиминиране на други обеми е чревният тракт. При бъбречна недостатъчност няма промени в кинетиката на компонента. Не е намерен кумулативен ефект.
Правило и неправилно
В инструкциите за употреба на Indapamide Retard (1,5 mg) производителят посочва, че продуктът е предназначен за употреба от хора, страдащи от артериална хипертония (високо кръвно налягане). Можете да използвате лекарството стриктнов съгласие с лекаря. Съгласно правилата, лекарството се отпуска от аптеките след представяне на рецепта от лекуващия лекар.
Забранено е използването на продукта, ако някакви условия, индивидуални характеристики, характерни за потенциалния купувач, могат да предизвикат сериозна негативна реакция на организма. Всички случаи, в които употребата на таблетки е опасна, са изброени от производителя в придружаващата документация.
Противопоказания, споменати в инструкциите "Indapamide Retard":
- свръхчувствителност или непоносимост към индапамид или всяко друго вещество, използвано при производството на лекарството;
- висока чувствителност, алергична реакция към продукти, получени от преработката на сулфонамид;
- недостатъчност на бъбреците, черния дроб в тежка форма;
- анурия;
- липса на калий в кръвоносната система;
- енцефалопатия;
- липса на лактаза;
- лактозна непоносимост;
- синдром на малабсорбция.
Производителят посочва невъзможността за употреба на лекарството при непълнолетни. В инструкциите за "Indapamide Retard" се споменава, че не са провеждани специални проучвания за идентифициране на ефективността на лекарството при тази група пациенти, неговата безопасност.
Специален повод
Както се вижда от прегледите, "Индапамид Ретард" (1,5 mg) понякога се предписва на хора, страдащи от увредена чернодробна и бъбречна функция. Пациентите с такива характеристики на състоянието отбелязват, че лекарите, препоръчващи приемане на хапчета, незабавно посочват възможни странични ефекти.от приема им, както и инструктирайте как да реагирате на тях, при каква реакция на тялото да спре употребата на лекарството.
Наложени са ограничения върху възможността за използване на лекарството:
- нарушение на съотношението вода и електролити в кръвоносната система;
- декомпенсиран захарен диабет;
- повишена урикемия;
- хиперпаратиреоидизъм.
Хора, страдащи от подагра, както и хора, които са диагностицирани с уратна нефролитиаза, заслужават специално внимание.
Определени ограничения се налагат от лекарствената терапия. Максималната точност изисква комбинация от "Indapamide Retard" (1,5 mg) и агенти, които могат да удължат QT интервала.
Майка и дете
Според отзивите, "Indapamide Retard" (1,5 mg) не се използва по време на бременност. Жените, които приемаха тези хапчета, отбелязаха: когато беше разкрит фактът на зачеването, те трябваше да откажат терапията по настояване на лекаря. Това се дължи на риска от исхемия. На фона на употребата на лекарството съществува възможност за забавено развитие на ембриона.
По време на кърмене, Indapamide Retard таблетки не се препоръчват, тъй като активната съставка може да проникне в млякото. Ако не е възможно да се избегне приемането на лекарството в този момент, детето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене.
Правила за използване
Производителят препоръчва приемането на таблетките през устата. Не се изисква дъвчене. Пациентите, които са приемали лекарството, отбелязват, че процесът на самостоятелно използване не е имал особени трудности.представлява, но за някои беше проблематично да поддържат стабилно времето за приемане.
В прегледите на Indapamide Retard пациентите, които са използвали таблетките, споменават, че пият по една капсула от лекарството на ден. Същата дозировка се препоръчва от производителя в придружаващата документация. В отделен случай е възможна известна корекция въз основа на индивидуалните характеристики на ситуацията - лекарят ще даде препоръки.
Редовен режим на дозиране: една капсула сутрин, дневно по едно и също време. "Indapamid Retard" се измива обилно с чиста преварена вода без добавки.
Отрицателни последици
Въпреки че наблюденията на тези, които са приемали хапчетата, показват, че в повечето случаи лекарството се понася добре, в прегледите на Indapamide Retard има препратки към различни неприятни ефекти, възникнали по време на употребата на лекарството. Не всички пациенти се оплакват от тях - мнозина признават, че изобщо не са се сблъсквали със странични ефекти. Производителят в придружаващата документация за таблетките посочва, че употребата е свързана с риск от следните реакции:
- гадене, загуба на тегло, разстройство на изпражненията, епигастрална болка, чернодробна енцефалопатия, панкреатит, сухи лигавици, хепатит;
- астения, възбуда, главоболие и световъртеж, нарушения на съня, депресия, слабост, мускулни спазми, тревожност, напрежение и нервност;
- кашлица, възпаление в гърлото, носната кухина;
- нарушение на ритъма и скоростта, тежестта на сърдечния ритъм, рязко намаляване на налягането;
- бъбречна инфекция, недостатъчностработа на това тяло;
- алергични реакции, включително сърбеж, уртикария, некролиза;
- тромбоцити-, левкопения, анемия, агранулоцитоза.
Приемането на хапчета на фона на лупус еритематозус може да предизвика обостряне на това патологично състояние. Известни са изолирани случаи на свръхчувствителност към светлина. Възможна е промяна на лабораторните параметри при получаване на проби от пациента за изследване. "Indapamide Retard" може да причини липса на калий, натрий, хлор в кръвта, излишък на калций, азотна урея, креатинин. Възможно е да се открие глюкоза в урината.
Твърде много
При използване на лекарството над установените граници са възможни следните условия:
- по-ниско налягане;
- воден и електролитен дисбаланс;
- гадене и повръщане;
- конвулсивност;
- жажда за сън;
- бавни реакции;
- объркване;
- анурия.
Възможна респираторна депресия. При цироза съществува риск от чернодробна кома.
При откриване на предозиране на пациента се показва стомашна промивка и приема на сорбенти. Лекарят предписва средства за коригиране на баланса на електролитите, лекарства за облекчаване на други симптоми. Индапамидът няма антидот.
Нюанси на употреба
Често пациентите, на които е предписано описаното лекарство, се интересуват как се различават Indapamide и Indapamide Retard, каква е разликата между тях. И двете лекарства се основават на една и съща активна съставка, но спецификата на състава е такава, че лекарството с префикс "Retard" в иметоима по-дълготраен ефект. Този инструмент осигурява ефект върху налягането за 24 часа поради постепенното освобождаване на активната съставка. Този подход към създаването на продукта направи възможно намаляването на концентрацията на основното вещество. Това е още една от точките, които отличават Indapamide от Indapamide Retard. Първият се произвежда със съдържание на индапамид в една капсула 1,5-2,5 mg, вторият е само в една форма - 1,5 mg.
Лекарят трябва да избере коя опция да използва в конкретен случай. Лекарите знаят по-добре от обикновените хора как Indapamide се различава от Indapamide Retard, което означава, че могат да анализират коя форма да посъветват конкретен пациент. Изборът на най-добрия вариант е ключът към ефективността, като същевременно се свежда до минимум вероятността от странични ефекти.
Няма универсален отговор на въпроса кое е по-добро: - "Индапамид" или "Индапамид Ретард". Най-често инструкциите за употреба на тези две лекарства са едни и същи. Те са базирани на едно и също активно вещество, няма разлики в показанията, противопоказанията. Правилата за употреба не се различават. Лекарят избира за пациента най-доброто („Индапамид“или „Индапамид Ретард“). Финансовият аспект се взема предвид: обикновено Indapamide струва малко по-малко от таблетките с удължено освобождаване. Само спестяването обаче не е достатъчна причина за замяна на предписаното от лекаря лекарство с друго. Аналогът на "Indapamide Retard" ("Indapamide") е, макар и малко по-евтин, но разликата е твърде незначителна, за да се вземе предвид. Ако лекарят каже, че няма значение за пациента какво точно да вземе, тогава можете да вземетенякое от лекарствата.
С какво да заменим: аналози
Инструкции за употреба "Indapamide Retard" обръща внимание: инструментът е базиран на индапамид. Следните препарати са създадени върху същото съединение:
- "Ravel".
- Indap.
- "Arifon".
- "Arifon Retard".
Всички те до известна степен са заместители на описаната композиция.
При невъзможност за закупуване на лекарството, препоръчано от лекаря, въпросът за подмяната е предварително съгласуван с лекуващия лекар. Доста често лекарите съветват да спрете на Arifon Retard. Индапамидът е активният компонент на това лекарство, който е подобен по много от своите параметри на разглеждания. Въпреки това, важна разлика за мнозина е цената на средствата. Ако лекарството, описано по-горе в аптеките, струва средно от 30 до 150 рубли, тогава цената на опаковката на популярен аналог надвишава 300 рубли.
Невъзможно е да се каже точно кое е по-добро - "Индапамид" или "Арифон Ретард". Първият инструмент се произвежда от няколко компании, има достъпна цена. Второто лекарство е френска разработка. Именно той се появи пръв на пазара. Името на лекарството е патентовано, а правото за производството му принадлежи на Servier. Тъй като лекарствата за високо кръвно налягане трябва да се използват за дълги курсове, чужд продукт не е достъпен за всеки. Ако трябва да спестите пари, трябва да се консултирате с Вашия лекар, кое е по-добре за конкретен пациент - Arifon Retard или Indapamide. Ако лекарят потвърди, че ефектът е равен и вероятността от странични ефекти е същата, пациентътможе да избере продукта, който най-добре се вписва в семейния бюджет.
"Indapamid Retard": съвместимост
Производителят на хапчета за високо кръвно налягане препоръчва да се избягва комбинацията от лекарството и литиеви продукти. Тази комбинация може да причини повишаване на концентрацията на литиеви йони в кръвната плазма, намаляване на екскрецията на тези съединения от бъбреците, което означава, че има възможност за невротоксичен ефект.
Проучванията показват, че Indapamide Retard се комбинира с лекарства, които могат да провокират нарушения на сърдечния ритъм, но такава комбинирана терапия изисква специално внимание към пациента. При определени отклонения (лекарят ще обясни в конкретен случай кои) ще е необходимо да се прекъсне терапевтичният курс. Съществуват рискове, свързани с комбинирането на индапамид и:
- лекарства за аритмия от категория IA;
- третокласни антиаритмични лекарства;
- фенотиазини;
- sotalol;
- бензамиди;
- бутирофенони.
Има риск от вентрикуларна аритмия при комбинацията от индапамид и интравенозни инжекции:
- еритромицин;
- vincamina.
Определени опасности са свързани с едновременната употреба на въпросния агент под налягане и пентамидин, моксифлоксацин, астемизол, халофантрин, бепридил.
Необходимо е да предупредите лекаря за продължаващата лекарствена терапия, всички лекарства, които пациентът приема. Това ще намали риска от негативно взаимодействие. Лекарят ще обясни как може да се прояви взаимното влияние на средствата един върху друг, ще даде инструкции как да се държим в такава ситуация.
По време на курса се препоръчва редовно да се проверява състоянието на пациента, да се установява концентрацията на електролити в кръвоносната система и да се прави ЕКГ. Ако се установи дефицит на калий, лекарствената терапия ще трябва да се коригира, за да се избегнат аритмии.
Внимание към всеки детайл
Комбинацията от таблетки Indapamide Retard и нехормонални средства за облекчаване на възпалителни процеси (включително ацетилсалицилова киселина, средства, които селективно инхибират COX-2) може да доведе до намаляване на ефективността на индапамид. На фона на дехидратация съществува риск от бъбречна недостатъчност в остра форма, тъй като активността на гломерулната филтрация ще намалее. Рисковете се отнасят само за ситуацията, когато нестероидните противовъзпалителни средства се използват системно. Започвайки такъв терапевтичен курс, първо трябва да проверите съдържанието на електролити в кръвоносната система, да регулирате нивото до нормално. Докато приемате лекарството, трябва редовно да правите тестове за изясняване на качеството на бъбречната функция.
Комбинацията от лекарството "Indapamide Retard" и ACE инхибитори с ниска концентрация на натрий в кръвоносната система, стеноза на артерията, която храни бъбреците, може да бъде придружена от артериална хипотония. При пациенти, подложени на такъв курс, рискът от остра бъбречна недостатъчност се оценява над средния.
С артериална хипертония и съмнение за липса на натрий в организма поради употребата на диуретиципенати, разумно е да спрете да използвате таблетките Indapamide Retard три дни преди началото на курса на IPAF. Трябва да започнете да използвате диуретици, които не коригират нивото на калий в кръвта. Алтернативен вариант е използването на IPAF в началото на курса с възможно най-ниската доза. Постепенно увеличавайте силата на звука, ако е необходимо. През първата седмица от такава програма трябва да се вземат редовни проби от течности за проследяване на креатининовия клирънс.
Важни тънкости на приема
Ако на пациента са предписани сърдечни гликозиди, ако пациентът приема курс на лаксативи, приемането на "Indapamide Retard" изисква проверка на концентрацията на калиеви йони в кръвта, показатели за креатининов клирънс. Такива мерки са необходими и при приемане на диуретик от възрастни хора и хора, страдащи от хипералдостеронизъм.
Особено важно е да се следи състоянието на пациентите, приемащи диуретици за намаляване на налягането, ако се открие цироза на черния дроб. Ако ситуацията е усложнена от асцит, подуване, има голяма вероятност от метаболитна алкалоза. Чернодробната енцефалопатия при такива състояния е много по-изразена, така че състоянието на пациента може да се влоши. Изисква се контрол и при вземане на средства от натиск от лица, страдащи от сърдечна исхемия, сърдечна недостатъчност.
Таблетките на базата на индапамид са свързани с повишен риск при индивиди, които имат необичайно дълъг QT интервал. Това важи еднакво както за тези, които имат вродено отклонение, така и за случаите на придобити нарушения порадипатологии.
При диабет е важно да се следи концентрацията на глюкоза в кръвоносната система. Хората, страдащи от липса на калий в кръвта, трябва да бъдат особено внимателни към здравето си.
Тежката дехидратация може да причини остра бъбречна недостатъчност.
В началото на курса е важно постоянно да се правят изследвания за проследяване на бъбречната функция. Лекарят ще обясни как да попълните кръвните обеми (BCV). При подагра съществува риск от активиране, по-чести пристъпи на заболяването.
При допинг контрола има възможност за получаване на положителен отговор на фона на употребата на индапамид.
Производителят посочва необходимостта от особено внимание при шофиране, ако човек приема таблетки Indapamide Retard. Това важи и за работа с високоточни механизми и оборудване. В същото време няма абсолютна забрана за подобна дейност.
Какво има в аптеките?
Indapamide Retard се предлага под формата на таблетки. Капсулите са опаковани в блистери. Един блистер съдържа 10-15 таблетки (в зависимост от формата на освобождаване). Производителят поставя в картонена кутия инструкции за употреба и три блистера за 10 капсули или два за 15 капсули. На навън.
Недопустимо е използването на "Indapamid Retard" след изтичане на срока на годност. Продуктът трябва да се съхранява в тъмно помещение при температура до 25 градуса. Ако условията за съхранение са нарушени, лекарството не трябва да се яде. Изберете място, където да го съхранявате, където децата нямат достъп.
Какво ще помогне: артериална хипертония
"Indapamide Retard" се предписва за високо кръвно налягане. Обичайно е да се говори за патологично състояние, когато стойността на налягането се поддържа стабилно над 140/90. В редки случаи такива параметри са нормални за човек и се обясняват с индивидуални характеристики - тогава не се изисква специална настройка. Ако състоянието носи дискомфорт, е необходимо лечение. В момента артериалната хипертония е едно от най-честите здравословни разстройства, ако анализираме диагнозите на пациентите по цялата планета. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността от подобни неуспехи.
Понякога хипертонията е самостоятелно заболяване, но има случаи на развитие на фона на други здравословни нарушения. Неправилното функциониране на надбъбречните жлези, бъбреците, неоплазмите могат да провокират високо налягане. Често натискът се провокира от чувства, стрес, въпреки че са възможни и други причини. По правило заболяването се развива постепенно. В началото налягането се повишава от време на време и незначително. Ако това е просто отговор на външен фактор, тогава е твърде рано да се говори за патология. Когато налягането стане постоянно повишено, се диагностицира хипертония.
Как да забележа?
Най-значимата проява на хипертония е налягането над 140/90. Можете сами да проверите индикаторите у дома, ако закупите тонометър.
Високото кръвно налягане може да бъде индикирано с появатапред очите на "мухата". Понякога главата се върти и боли, зрението е нарушено. По правило развитието на заболяването е свързано с неуспехи във функционалността на различни вътрешни органи. Хората, страдащи от високо кръвно налягане, се характеризират с подуване, възможно е задушаване и задух. Понякога има симптоми, предполагащи сърдечна недостатъчност.
Прието е да се разграничават три основни степени на хипертония. Ако показателите варират в рамките на 159/99, те говорят за първа степен. Напредъкът се показва чрез повишаване на параметрите до 179/109. При трета степен налягането е по-високо от 180/110.
Възможно е само изолирано увеличение на систолата, когато първият параметър надвишава 149, а диастолата варира в рамките на 90.
Има няколко известни причини за това състояние. Ако заболяването е първично, в повечето случаи изобщо не е реалистично да се определи защо се е развила патологията. Известно е, че има по-висока вероятност за среща с висока AH, ако сред близки роднини има пациенти с хипертония. Хипертонията се наблюдава по-често при хора на възраст над 50 години, както и хора, които имат лоши навици, предимно тютюнопушене. Хипертонията може да бъде провокирана от ниска подвижност в ежедневието, прекомерен прием на сол, ендокринни заболявания, захарен диабет, често излагане на стресови фактори.
Вторична хипертония често се наблюдава при заболявания на бъбреците, кръвоносните съдове, които хранят тези органи, надбъбречните жлези. Има голяма вероятност от високо налягане при туморни процеси и нарушена динамика на кръвта. Лезиите на съдовата система, които причиняват хипертония, се разделят навродени и придобити. И двата вида могат еднакво да провокират натиск над нормата. Друга възможна причина е обструктивна сънна апнея. Понякога хипертонията се причинява от прием на лекарства (по-често - хормонални или понижаване на температурата).
