Диклофенак е популярно лекарство. Има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Инструкции за употреба на "Диклофенак" ще бъдат представени в тази статия. Ще разгледаме и аналозите на лекарството.
Дозови форми и състав на лекарството
Лекарството се намира в няколко дозирани форми. Има:
- Хапчетата са кръгли, двойно изпъкнали, с ентерично покритие. Цветът на таблетките е от оранжев до жълто-оранжев. Произвеждат се в блистери от 10 и 20 броя. В опаковка от картон 1, 2, 3, 5 или 10 опаковки по 10 таблетки и от една до три опаковки по 20. Също така таблетките се произвеждат в тъмни стъклени буркани от 30 броя.
- Прозрачен разтвор за интрамускулни инжекции. Цветът на разтвора е безцветен до бледожълт. Разтворът има лека характерна миризма на бензолов алкохол. Произвежда се в ампули, по 3 ml във всяка от 5 ампули в опаковка, 2 опаковки в картонена опаковка. Каква друга форма на освобождаване на "Диклофенак" съществува?
- Гел за външна употреба. Има един процент и пет процента, бял (разрешен е кремав или жълтеникав оттенък), с характерна миризма. Произвежда се в алуминиеви туби, 30 и 50 g.
- Мехлем за външно приложение с бял цвят със слаба специфична миризма. Продава се в опаковки от една алуминиева туба от 30 g мехлем.
- Свещи "Диклофенак". Често се използва в гинекологията. Те имат форма на торпедо, цвят - от бяло до бяло с кремав оттенък. Продават се в картонени опаковки от 2 блистера, всяка от които съдържа 5 супозитории.
- Капки за очи 0,1%, които са бистър разтвор, подобен на интрамускулния разтвор. Произвежда се в пластмасови бутилки с капкомер от 5 мл. Разгледахме формите на освобождаване на диклофенак. Те се избират според симптомите.
Основната активна съставка на лекарството е диклофенак натрий в различни количества. Една таблетка и един милилитър инжекционен разтвор съдържат 25 mg от активното вещество. Един грам гел за външна употреба съдържа 10 или 50 mg диклофенак натрий (в зависимост от посочената концентрация на гела). Един грам мехлем съдържа 10 mg от веществото. Една ректална супозитория "Диклофенак" съдържа 100 mg от активната съставка. Като част от 1 ml капки за очи - 1 mg диклофенак натрий.
Спомагателните компоненти на лекарството се различават за различните форми на лекарството. И така, в таблетките това е захароза, млечна захар,поливинилпиролидон (повидон), картофено нишесте, стеаринова киселина. Ентеричното покритие се състои от целацефат, парафин (в течна форма), титанов диоксид, медицинско рициново масло, тропеолиново багрило O.
Допълнителни компоненти в състава на "Диклофенак" под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране са пропилей гликол, бензенов алкохол, манитол, натриев хидроксид, натриев сулфит (натриев сулфит), вода за инжекции. Гелът се състои от ректифициран етанол, карбомер (карбопол), пропилей гликол, троламин (триетаноламин) и метил парахидроксобензоат с добавка на пречистена вода и масло от лавандула.
Мехлемът освен активната съставка съдържа димексид, полиетиленоксид-400 и полиетилен оксид-1500, както и пропиленгликол.
Единственият спомагателен компонент на ректалните супозитории е твърдата мазнина.
В капките за очи ролята на помощни компоненти се изпълнява от солна киселина, полиетоксилирано рициново масло (макрогол глицерил рицинолеат), трометамол, бензалкониев хлорид, динатриев дихидрат, пречистена вода.
Кога се използва лекарството?
Съгласно инструкциите за употреба, "Диклофенак" се използва само като симптоматична терапия, тъй като не оказва никакво влияние върху хода на патологичния процес. Инструментът е идеален за спиране на възпалителния процес и намаляване на болката. Специфичните показания за диклофенак се различават за различните форми.
Хапчета и ректални супозитории могат да се използват за заболявания като:
- Синдром на болката, който се произнася в онкологията.
- Зъбобол и главоболие, включително тези, причинени от мигрена.
- Лумбаго (остра болка в лумбалната област).
- Ишиас (болка, причинена от дразнене на седалищния нерв).
- Ишиас.
- Мускулна болка (миалгия).
- Болки в костите (осалгия).
- Болка в ставите (артралгия).
- Невралгия (увреждане на периферните нерви).
- Синдром на болка, който се появява след наранявания или операция и е придружен от възпалителен процес.
- ODE заболявания с възпалителен и дегенеративен характер.
- Възпалително заболяване на таза.
- Възпалителни процеси в УНГ органи с инфекциозен характер, които са придружени от силна болка, като фарингит, тонзилит, отит на средното ухо.
Като цяло "Диклофенак" от болки в ставите помага много добре и бързо. Резултатът няма да ви кара да чакате.
Интрамускулно средството се предписва за краткосрочна терапия при болков синдром с различна генеза с умерена интензивност. Всъщност показанията са същите като при таблетките и супозиториите Диклофенак - различни заболявания на опорно-двигателния апарат, възпаления в областта на таза, болки в мускулите, ставите, костите, периферните нерви, постоперативни и посттравматични болки..
Гел и мехлем се използват външно за облекчаване на мускулна болка с ревматичен и неревматичен генезис, с наранявания на меките тъкани от ревматични и травматичниприрода, заболявания на ODA, включително остеоартрит и различни артрити.
Какви други показания има диклофенак?
Капките за очи са ефективни при лечението на неинфекциозни възпаления, включително ерозия на роговицата, възпаление на конюнктивата и роговицата, причинено от травма или операция, конюнктивит, кератоконюнктивит и някои други очни заболявания.
Нека разгледаме и противопоказанията на диклофенак.
Противопоказания за употребата на лекарството
Лекарството във всички форми има голям брой противопоказания, при които употребата на това лекарство е ограничена или напълно изключена. Таблетките и супозиториите не трябва да се използват за:
- Бронхиална астма и пролиферация на лигавиците на носа и параназалните синуси, съчетани с индивидуална непоносимост към НСПВС, включително ацетилсалицилова киселина.
- Кървене в храносмилателния тракт.
- Възпалителни процеси в червата.
- Язва и ерозия в стомаха или дванадесетопръстника.
- Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Проблеми с бъбреците и черния дроб.
- Тежка хиперкалиемия.
- Остра и хронична сърдечна недостатъчност.
- Деца и юноши (под 6 години за таблетки, под 14 (понякога 18) години за ректални супозитории).
- Късна бременност (трети триместър).
- Период на кърмене.
- Повишена индивидуална чувствителност и непоносимост към активни или спомагателникомпоненти на лекарството, както и НСПВС.
Има и други противопоказания за диклофенак. Също така, таблетки не се предписват при малабсорбция на глюкоза-галактоза, лактазен дефицит и непоносимост към лактоза, а супозитории - при проктит.
С изключително внимание, тези лекарствени форми се използват за лечение на пациенти в напреднала възраст с поднормено тегло, отслабена имунна система, страдащи от стомашни или чревни язви, улцерозен колит, чернодробни и бъбречни заболявания, болест на Crohn, хронична сърдечна недостатъчност, коронарна сърдечна недостатъчност, тежка анемия, бронхиална астма, мозъчносъдови заболявания, захарен диабет, патологии на периферните артерии, както и тютюнопушене, алкохолна зависимост, наличието на редица инфекциозни заболявания и едновременната употреба на лекарството с антикоагуланти, глюкокортикостероиди, антитромбоцитни средства, не -стероидни противовъзпалителни лекарства.
Всичко това е описано в инструкциите за употреба на диклофенак.
Разтвор за интрамускулна инжекция не се предписва за:
- Ерозивни и язвени заболявания на храносмилателния тракт в остра форма.
- Нарушена хематопоеза.
- Носене и кърмене.
- Деца и юноши под 15-годишна възраст.
- Индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Както при употребата на таблетки и супозитории, трябва да се внимава при употребата на разтвора"Диклофенак" при сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и в напреднала възраст.
Форми на лекарството за външна употреба не се използват при "аспиринова" астма, с нарушена цялост на кожата, през последния триместър на бременността и кърменето, при деца под 6 години, с непоносимост и повишена индивидуалност чувствителност към компонентите на лекарството и НСПВС.
Тези форми на "Диклофенак" за болки в гърба и други видове болки се използват с изключително внимание в същите случаи като разтвора, таблетките и супозиториите, тоест при бронхиална астма, бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност, дисфункция на бъбреците и черния дроб, възрастни хора, както и преди третия триместър на бременността и с всякакви патологии на кръвосъсирването.
Основното противопоказание за употребата на капки за очи е тежката индивидуална свръхчувствителност към компонентите на продукта.
Необходима е предпазливост при употребата на капки за очи при деца, бременни жени, възрастни хора, пациенти с бронхиална астма, нарушения на кръвосъсирването.
Начин на приложение и дозировка на различни лекарствени форми
Таблетките Диклофенак се приемат перорално, без да се разтрошават, с достатъчно количество течност (за предпочитане чиста вода). За най-добър терапевтичен ефект се препоръчва лекарството да се приема половин час преди хранене, но е разрешено да се приемат таблетки преди хранене, по време и след това. За пациенти над 15-годишна възраст, еднократна доза от лекарствотое 25-50 mg (което съответства на 1-2 таблетки), максималната допустима дневна доза е 150 mg. Приемайте лекарството 2-3 пъти на ден. Когато състоянието на пациента се подобри, той преминава към поддържащо лечение, намалявайки дозата до 50 mg на ден.
Ако лекарството се използва за лечение на деца и юноши под 15-годишна възраст, тогава дозировката се определя от възрастта и теглото на пациента. Деца на възраст 6-7 години с телесно тегло 20-24 kg се предписват по 1 таблетка веднъж дневно. На възраст 8-11 години и тегло 25-37 kg, приемайте една таблетка два до три пъти на ден (дневната доза не надвишава 75 mg). За юноши на възраст 12-14 години с телесно тегло от 38 до 50 kg, единична максимална доза не надвишава 1-2 таблетки, които се приемат 2-3 пъти дневно. Максимално допустимата дневна доза е 75-100 mg, тоест не повече от 4 таблетки.
Разтвор на диклофенак се инжектира дълбоко интрамускулно. Дозировката на доза за възрастен пациент е 75 mg. Повторното инжектиране, ако е необходимо, се разрешава не по-рано от дванадесет часа по-късно. Продължителността на лечението с тази форма на лекарството не трябва да бъде повече от два дни. След това трябва да преминете към устната форма.
Свещичките за ректално приложение се използват по 100-150 mg на ден, разделени на 2-3 пъти. За лечение на леки случаи или при продължителна употреба, дозата се намалява до 100 mg на ден. При едновременната употреба на супозитории с други форми на лекарството е необходимо да се спазва общата дневна доза, която не трябва да надвишава 150 mg. С болезнена менструация при жените, първоначалната ежедневнадозата на лекарството е 50-100 mg и ако е необходимо, постепенно, в продължение на няколко менструални цикъла, се увеличава до 150 mg. При симптоми на мигрена супозиториите се използват в доза от 100 mg. При необходимост се допуска повторно приложение на същата доза. Ако е необходимо да се продължи терапията, дневната доза не трябва да надвишава 150 mg за няколко инжекции. Пациенти под 14 години се препоръчват да използват 1 супозитория от 50 mg максимум два пъти дневно.
За локално приложение "Диклофенак" за остеохондроза, например, се прилага върху кожата, като се втрива до четири пъти на ден. Правилното количество мехлем или гел зависи от размера на болезнената област. Обикновено 2-4 g от лекарството се използват за едно приложение за възрастни и деца от 12-годишна възраст. Когато се използва при деца от 6 до 12 години, не се препоръчва да се прилагат повече от 2 g от продукта 2 пъти на ден. Курсът на лечение с диклофенак се определя от лекаря индивидуално.
Капките за очи могат да се използват преди и след очна операция. В първия случай 1 капка от лекарството се капва в конюнктивалния сак пет пъти за три часа. След операцията дозата се намалява до 3 капки. В бъдеще са достатъчни 3-5 инстилации на ден през целия период на лечение. Ако лекарството се използва независимо от операцията, тогава, като правило, се предписват 4-5 приложения на ден, 1 капка. Терапията продължава средно четири седмици. За по-продължително лечение се препоръчва консултация с офталмолог, който ще проведе необходимия преглед и ще постави точна диагноза. По лекарско предписание терапията може да бъде удължена заняколко седмици.
Разрешен ли е диклофенак по време на кърмене? Повече за това по-късно.
Странични ефекти на лекарства
Лекарството в таблетки причинява голям брой различни странични ефекти:
- Нервна система - главоболие и световъртеж, безсъние, кошмари, сънливост, умора, раздразнителност, депресия, асептичен менингит, конвулсии, чувство на тревожност или страх, дезориентация.
- Храносмилателен тракт - диария, запек, гадене, повръщане, болка, коремни спазми и подуване на корема, метеоризъм, улцерозно кървене на стомашно-чревния тракт, пептична язва, лезии на хранопровода, жълтеница, кръв в изпражненията, сух хепатит, холецит лигавици, нарушения на апетита, некроза, чернодробна цироза, колит, панкреатит.
- Дихателни органи - бронхоспазъм, оток на ларинкса, кашлица, пневмонит.
- Сърце и кръвоносни съдове - болка в гърдите, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност.
- Уринарна система - прояви на задържане на урина, олигурия, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, хематурия, остра бъбречна недостатъчност, папиларна некроза.
- Кожа - кожни обриви и сърбеж, уртикария, токсичен дерматит, епидермална некроза, алопеция, екзема, повишена фоточувствителност.
- Сетивни органи - признаци на диплопия, замъглено зрение, шум в ушите, изкривяване на вкуса, загуба на слуха (включително необратима).
- Хемопоетични органи и имунна система - различниформи на анемия, левкопения, тромбоцитопения, еозинофелия, агранулоцитоза, влошаване на хода на инфекциозни процеси.
Възможни са също различни алергични реакции, включително алергичен васкулит, подуване на ларинкса, устните и езика, анафилактичен шок. Това потвърждава инструкциите за употреба на диклофенак.
Разтвор за интрамускулно инжектиране и ректални супозитории могат да причинят подобни странични ефекти. В областта на интрамускулно инжектиране са възможни локални реакции, например парене, асептична некроза, некроза на мастната тъкан. Използването на супозитории рядко води до оток.
Мехлем и гел почти никога не предизвикват нежелани реакции, но са възможни локални прояви под формата на сърбеж, парене, зачервяване и обрив.
Свещички "Диклофенак" в гинекологията могат да причинят нежелани локални прояви.
Капките за очи причиняват нежелани реакции от различни системи на органите, сред които повръщане, гадене, локални алергични реакции, замъглено зрение, парене в очите, помътняване на роговицата, подуване на лицето, кожни обриви, треска, студени тръпки.
Взаимодействия с лекарства
Преди да използвате каквато и да е форма на диклофенак с други лекарства, трябва да се консултирате със специалист, за да избегнете възможни нежелани ефекти.
Употребата на "Диклофенак" по време на бременност и кърмене
Всички дозирани форми по време на периода на очакване на дете и кърмене могат да се използват само според указанията на лекар и само ако очакванотоползата за майката надвишава риска за нероденото дете.
Не се препоръчва употребата на лекарството за жени по време на планиране на бременност или в случай на проблеми с оплождането.
В допълнение към факта, че диклофенак не може да се използва по време на бременност, има и други ограничения.
Съвместимост с алкохол
"Диклофенак", като всички НСПВС, не може да се комбинира с алкохолни напитки. Ако тази препоръка не се спазва, са възможни чернодробна дисфункция, намаляване на терапевтичния ефект на лекарството, увеличаване на страничния ефект на лекарството и сериозни усложнения от страна на централната нервна система.
По-долу разгледайте най-добрите аналози на диклофенак.
Аналози на лекарства
Лекарството има много аналози в различни дозирани форми. Например, таблетки и разтвор могат да бъдат заменени с Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Diclogen. Действие, подобно на ефекта на диклофенак маз и гел, притежават Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel. Аналози на капките за очи са Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
Най-добрите аналози на "Диклофенак" ще могат да вземат лекар.
Без лекарско предписание могат да бъдат закупени само дозирани форми, предназначени за външна употреба.
Заключения по статията
"Диклофенак" е ефективно лекарство, което има аналгетик, антипиретик ипротивовъзпалително действие. Агентът навлиза на фармакологичния пазар в различни дозирани форми: разтвор за интрамускулни инжекции, капки за очи, таблетки, ректални супозитории, гел и мехлем. Активната съставка е диклофенак натрий, чието съдържание зависи от дозираната форма.
Инструментът има широк спектър на действие. Лечението с диклофенак е ефективно при силни болки, причинени от онкологични заболявания, главоболие и зъбобол, болки в мускулите, ставите, костите, различни проблеми на ODS, невралгии, посттравматичен и постоперативен болков синдром.
В същото време лекарството има редица сериозни противопоказания и нежелани реакции, които значително ограничават обхвата на лекарството. Не се препоръчва употребата на диклофенак под каквато и да е форма без предварителна консултация с лекар.
