В разгара на летния сезон на 2017 г. имаше съобщения за първите болни туристи. До края на лятото броят на заразените с вируса Коксаки в Турция се увеличи, но дори с настъпването на есента техният брой, дори приблизителен, не беше установен. В началото на август Роспотребнадзор откри гореща интернет линия, която до средата на месеца получи повече от 500 съобщения за заразени хора. В началото на септември тази цифра надхвърли 800 оплаквания, а каналът NTV съобщи за разпространението на инфекция в няколко региона на Русия.
Сезонът на кадифето предстои. И ако учениците вече са прекарали ваканцията си, тогава е правилно да заведете малки деца на морето. Какво да направите, ако билетите са купени, наистина искате да отидете до курорта, но вирусът Коксаки в Турция плаши? Трябва да разберете всички данни за опасността, да претеглите степента на риска и едва след това да вземете решение.
Обща информация
Днес темата за болестта и снимката на вируса Коксаки в Турция, направена с електронен микроскоп, станаха особено популярни в чужди сайтове. Този патоген принадлежи към ентеровирусите, тоест тези, коитовъзпроизвеждат в стомашно-чревния тракт. В средата на миналия век учени от Ню Йорк го откриха, когато търсеха методи за лечение на полиомиелит. Извлечени от лабораторен материал в малкото селище Коксаки, Ню Йорк, вирусите са описани за първи път, но тогава болестите, причинени от тях, не са известни.
По-късно беше установено, че тези вируси са един от основните фактори, причиняващи асептичен менингит. От двата щама са известни 23 вида Coxsackie A, 6 вида - Coxsackie B. Някои от тях преминават без усложнения, други засягат редица органи и приемат тежка форма. До днес никой не е отговорил на въпроса с какъв щам и вид коксаки в Турция са заразени нашите туристи. Но случаи, водещи до менингит или други тежки форми, все още не са докладвани никъде.
Предаване на вируси
Не само болни хора разпространяват инфекцията. Броят на здравите носители на вируси без видими симптоми на заболяването е 17-46% от тези, които са влезли в контакт с инфекцията. И двата източника за доста дълго време, до 14 дни, заплашват другите с опасност от инфекция. Следователно болестите, причинени от вируса на Коксаки, могат да се появят не само в най-бедните страни, но и в доста проспериращи и проспериращи.
Глобално разпространение
Вирусът Коксаки в Турция не е изключително явление. Училищата в Гърция бяха поставени под карантина през 2002 г. поради огнище на щам B (46 заразени). През 2016 г. Daily Mail писа за 17 британци, които се разболяха по време напътуване. Всяка година в американската преса се споменават Коксаки като сезонна болест. Струва си да се спомене, че жителите на Съединените щати най-често пътуват на дълги разстояния в Латинска Америка. И тази година мексиканските медии съобщават за 394 случая в страната.
Но имаше два случая на епидемии от вируса на Коксаки, които взеха детски животи. От 2600 деца, заразени с вируса тапа А в Малайзия (1997), 29 са починали от тежки форми и усложнения. Най-голямата епидемия избухна в източната китайска провинция Шандонг. 2005 г.: Регистрирани са 2477 случая и една смърт. 2006: 3030 души са заразени, един смъртен случай. 2007 г.: повече от 800 заразени, едно дете е починало. Това са официалните данни. Но според блогърите от Шандонг само през 2007 г. са загинали 26 деца.
При тези данни не може да се твърди, че в Турция е започнала епидемия от вируса Коксаки. Засега това са няколко отделни огнища на инфекция, които са избухнали в териториите на хотелите.
Механизъм и пътища на предаване
Ентеровирусите са често срещани по целия свят. Основният източник на вируса са фекалиите. Носителят е човек. Начини на инфекция: през устната кухина, дихателните пътища, трансплацентарно (до плода от майката). Разпространява се чрез храна, вода, предмети, тактилен контакт, въздушно-капков път. Средствата за предаване на вируса си струва да бъдат разгледани по-подробно.
- Пътят на разширяване на Coxsackie често започва с непреработени и недеконтаминирани органичниторове. Следи от фекални торове могат да причинят инфекция, оставайки върху лошо измити и консумирани сурови зеленчуци, билки, горски плодове.
- Торовете и съдържанието на помийни ями с валежи и отток влизат в открити водоеми. Ако околната среда е замърсена, вирусът навлиза в носа или устата с вода по време на къпане, особено при деца. Рискът от инфекция също остава, ако такава вода се използва за миене на чинии или храна.
- Ръкотискането и битовите предмети са опасни, ако след контакт с тях немити ръце попаднат в устата или поемат храна (плодове, сладкиши, бисквити, хляб) и отново влязат в устата. Това често правят децата.
- В местата за обществено хранене заразата се предава чрез съдове и сурови полски култури, ако не се спазват елементарните правила за тяхната обработка.
- Разпространението на аерозол е възможно от вече болен човек, тъй като вирусът, нахлувайки и размножавайки се в назофаринкса, навлиза във въздуха по време на разговор, кихане или кашляне на вирусоносител.
- Плацентарната инфекция е разрешена дори ако майката не е имала симптоми на Coxsackie.
Разбирайки механизма на предаване на вируса, може да се предположи, че не само курортната зона е опасна. Дори да знаете в кои хотели в Турция е открит вирусът Coxsackie, избягвайки ги, можете да се заразите на връщане у дома: в автобуса, който събира туристи от всички хотели, на летището, при кацане и дори в кабината.
Развитие на инфекция
Попадайки в човешкото тяло, вирусът Coxsackie се вкоренява и започва да се размножава в субмукозата на червата и назофаринкса. След това прониква и продължава да се размножава в група регионални лимфни възли. Средно три дни след въвеждането на вирусите от лимфните възли през кръвоносните съдове започват да се разпространяват в други тъкани, където се установяват и отново се размножават. Така се получава първоначалното и последващо разпространение на Коксаки: движение по кръвоносните канали към органи и тъкани, инфекция, размножаване и по-нататъшно движение. Това продължава, докато човешкото тяло започне да произвежда характерни антитела. Те са основният фактор за самолечение, тъй като в Турция няма ефективни начини за лечение на Coxsackie.
Симптоми
От проникването на вируси в тялото и до появата на болезнени симптоми, като правило, минават 2-4 дни. Понякога инкубационният период се удължава до 10 дни. Клиничният характер на инфекцията може да се различава значително от предишните. Някои често срещани симптоми на вируса Coxsackie в Турция могат да бъдат идентифицирани, въпреки че те също са двусмислени.
- Заболяването започва с треска до 39-40 градуса, възможно главоболие, слабост, виене на свят, нарушения на съня и апетита.
- Появяват се признаци на отравяне: гадене с повръщане, понякога повтарящо се и силно. Функционалните стомашно-чревни разстройства също могат да се проявят по различни начини, от периодични спазми до остра диария.
- Полиморфна екзантема (обрив, различен по форма и външен вид)възниква на всяка част на тялото, включително дланите, стъпалата, устата.
- Катарални явления: различна степен на възпаление, зачервяване на лигавицата на носа и гърлото, обложен език.
- Характерни признаци на всяка ентеровирусна инфекция: хиперемия се забелязва по кожата на горната част на тялото. Това са зачервявания, които се предлагат в различни форми, размери и наситеност. По същата причина се наблюдава зачервяване на очните ябълки.
Това са симптомите на инфекцията с Коксаки в Турция. Не всички тези признаци могат да се появят едновременно, особено при възрастни или при бавен и бавен ход на заболяването.
Форма и прогноза на заболяването
Въз основа на симптомите, описани в мрежата, които са идентифицирани при заразените с вируса, и информацията за това как протича болестта, може да се предположи, че има няколко форми, всяка от които не е животозастрашаваща.
- Ентеровирусна екзантема: обриви се появяват на върха или с понижаване на температурата, след изчезване няма следи и пигментация.
- Ентеровирусната треска, или летният грип, е най-доброкачествената форма с температурно състояние за 1-3 дни и леки общи прояви на ентеровирусна инфекция. Причинено от Coxsackie A типове 4, 9, 10, 21, 24.
- Катаралната форма (респираторна) е като грип. Трескавото състояние продължава до четири дни.
- Чревно: причинено от Coxsackie B тип 1, 2, 5. Продължава 1-2 седмици с 3-5 дневен максимумтемпература, понякога протича на две вълни.
Протичането на заболяването и неговата прогноза са благоприятни и за четирите случая и все още не са отбелязани тежки форми на тази инфекция.
Средства за влияние на Коксаки
Устойчив на етери, 70% алкохол, 5% бактерициден разтвор на лизол, замразяване, широк диапазон на pH, синтетични детергенти. Но губи биологична активност или е унищожен:
- в разтвор, съдържащ хлор (0,3–0,5 g на 1 литър вода) и 0,3% формалдехид;
- при постепенно нагряване до температура над 56 градуса;
- при сушене;
- когато е изложен на UV радиация.
Въз основа на горните фактори може да се заключи, че водата на басейните, засегнати от вируса Коксаки в хотелите в Турция, най-вероятно е безопасна, тъй като съдържа хлор и е постоянно изложена на ултравиолетово лъчение..
Лечение
Разработването на ентеровирусна ваксина все още не е дало положителни резултати. И като такива, в Турция няма радикални терапевтични средства, насочени към лечение на вируса Коксаки. В наръчника за медицинските училища "Детски инфекциозни болести" от Л. Г. Кузменко се препоръчва детоксикационна терапия и симптоматични лекарства за различни форми на ентеровирусни заболявания. В мрежата се споменават антихистаминови лекарства, предписани от лекар на дете, заразено с вируса Коксаки в Турция. Струва си да се обясни накратко необходимостта от две надежднипрепоръки.
Терапия за детоксикация
Лекарствата чрез сорбция премахват вредните вещества, като по този начин намаляват интоксикацията на организма. Използва се при стомашно-чревни инфекции, диария, алергични и вирусни обриви.
Най-достъпното и разпространено средство е активният въглен, но е противопоказан при пептична язва, може да раздразни лигавиците на стомашно-чревния тракт. "Filtrum STI" - лекарство с подобен ефект.
Smecta (може да се използва от бебета до една година), Enterosgel (деца под три години), Polysorb действа много по-меко и по-ефективно..
Симптоматични лекарства
В състояние да намали или временно да премахне отделните симптоми, но не повлиява причината и процеса на заболяването. Това са болкоуспокояващи и антипиретици (Парацетамол), възстановяващи водно-алкалния баланс при повръщане и диария (Регидрон), външно приложение, заздравяващи и успокояващи сърбежи (Infagel, Viferon), аерозоли за намаляване на болката и възпалението на гърлото..
предпазни мерки
Ако все пак решението за пътуване е взето, тогава възникват два въпроса: как да се предпазите от инфекция и в кои хотели в Турция вирусът Coxsackie е маркиран да ги заобиколи?
Имунопрофилактични мерки за ентеровирусни инфекции не са разработени. Всичко в същата „Детски инфекциозни болести“L. G. Kuzmenko предложи спешни превантивни мерки за деца на възраст от една до три години:
- Въвеждане на 0,3 ml имуноглобулин, вна килограм телесно тегло.
- В носа, 5 капки интерферон - три пъти на ден, в продължение на една седмица.
Иначе това са хигиенни продукти и строг контрол върху чистотата на ръцете. Можете също така да посъветвате да се запасите с голям брой мокри бактерицидни кърпички и никога да не се разделяте с тях никъде. Те няма да унищожат вируса, но ефективно ще помогнат на места, където няма как да си измиете ръцете. Също така трябва да се въздържате от закупуване на продукти, особено тези, които не могат да бъдат внимателно обработени. Ще бъде полезно да използвате само бутилирана вода. И в туристически автобус, летище, самолет не е нужно да се срамувате да носите профилактична маска.
Хотели
Що се отнася до градовете и хотелите, където са отбелязани огнища на вируса Coxsackie в Турция, отзивите на самите туристи показват следното:
- Nashira, Starlight in Side;
- Papillon в Белек;
- Limak Limra в Кемер;
- Delphin Deluxe Antalya.
Няма намерени официални доклади за заразени хотели. Впечатлението е, че родните медии също се ръководят от информацията на летовниците. А турските власти упорито се съпротивляват на пускането на списъка с курорти, където е имало случаи на заразяване.
Как ще бъде кадифеният сезон на турското крайбрежие? Ще се разширят ли огнищата на заболяването или ще изчезнат? Никой няма да прогнозира това. Статията предоставя максимално известна информация за вируса Coxsackie днес. Може би тези данни ще помогнат на някой да се ориентира и да вземе окончателно решение относно препоръчителността на пътуване до турски курорт.
