Преди около сто години учените започнаха активно да изучават процеса на стареене на организмите. Осъзнавайки, че тези промени са многостранни и редовни, отначало те отделят отделна наука геронтология като общо направление. След това отдели медицинското звено, занимаващо се със заболявания в напреднала възраст. Какъв лекар е гериатър, малцина знаят. Въпреки това, броят на хората, оцелели до напреднала възраст, се увеличава всеки ден, което означава, че уместността на обучението на такива специалисти нараства.
Какъв лекар е гериатър?
Лекар, който се занимава с превенция на заболявания, тяхното лечение и рехабилитация при пациенти в напреднала възраст, се нарича гериатър. Какво лекува такъв специалист? Списъкът на заболяванията е доста обширен. Един гериатър се опитва да изгради превантивни и лечебни мерки за застаряващ пациент по такъв начин, че да удължи неговия активен, независим начин на живот. Възрастта на човек не е изречение, но именно той може да определи предразположението към определена патология. Гериатърът се занимава с проблемите на възрастните (60-74) и възрастните (75-90). Пациентите на тази възраст имат няколко важни характеристики:
- Анатомични и физиологични различия в здравия организъм.
- Разлики в хода на често срещаните заболявания.
- Заболявания на възрастните хора.
Анатомични и физиологични особености на възрастните хора
В тялото на възрастен човек протичат вътрешни процеси, в резултат на които се натрупват морфологични и физиологични промени. Те се характеризират с:
- Различни времена на потока. Инволюцията на половите жлези при жените може да се появи на 50-55-60 години. За разлика от тях, дейността на хипофизната жлеза може да продължи през целия живот.
- В различни области на тялото процесите на стареене могат да бъдат изразени в различна степен.
- Скоростта на стареене в органите и системите също не е еднаква. Промените в костите, въпреки че се появяват рано, се увеличават бавно. Нарушенията в нервната система могат, проявени късно, да прогресират бързо.
- Процесите, протичащи в различните тъкани, могат да се различават по посока (строителство-разрушаване). Това отразява адаптирането към промените в тялото, регулирането, а не простото натрупване.
Процесът на стареене води до морфологични, структурни и функционални нарушения. Те отразяват възрастовата анатомия. В хода на стареенето се променят външният вид, съотношенията, функционалността на органите, техният размер и положение. Например теглото на мозъка, неговият размер и обем намаляват с 20-25%. Натрупването на промени води до смърт на клетките, а постепенно и до масата им в тялотонамалява.
Възрастовата анатомия се характеризира с намаляване на размера на органите и отслабване на лигаментния апарат, наблюдава се птоза. Пропускането може да е неравномерно и да не доведе до нарушено функциониране. И може да причини сериозно заболяване.
Как се разболяват възрастните
Възрастта на човек свидетелства не само за определен социален статус, но и за особеностите на протичането на често срещаните заболявания, които могат да се появят на 20 и 76 години. Например бронхит, ТОРС, хипертония. Характеристиките на хода на заболяванията при възрастните хора са:
- Нетипичен курс. Отслабването на защитните механизми води до по-голяма уязвимост на възрастния пациент. Обикновената настинка може да доведе до двустранна пневмония, а леко ожулване може да доведе до гангрена. Следователно лечението винаги трябва да бъде адекватно.
-
Изтриване на клиничната картина. Когато се появят значителни смущения, реакцията на тялото е неадекватна и води до оскъдни оплаквания. Двустранна пневмония може да възникне с телесна температура 37,1.
- В тялото има нарушения на много органи и системи. Следователно, обострянията на заболявания на ендокринната система могат да се проявят със симптоми на сърдечно-съдова патология.
- Ранна поява на оплаквания. Компенсаторните способности са значително подкопани и следователно дори при първите признаци на заболяването оплакванията могат да бъдат значителни.
Заболявания на възрастни хора и сенилна възраст
За всяка възрастима характерни, специфични заболявания. Те се срещат и при по-възрастни пациенти. Деменция, атеросклероза, уринарна инконтиненция - списъкът продължава и продължава. Повечето заболявания, свързани със старостта, могат да се появят по-рано. Но в 90% от случаите те ще се покажат след 60.
Какво лекува един гериатър
Медицинските услуги понастоящем не предоставят индивидуални лекарски срещи за по-възрастни пациенти. Те се лекуват от терапевти. Някои медицински университети вече подготвят такива специалисти за работа в поликлиники, така че скоро провинциите ще имат възможност да се уверят от първа ръка какъв е гериатърът. Той не само разбира какви заболявания се срещат при пациенти в напреднала възраст, но и знае за особеностите на тяхното протичане, диагностика и лечение в тази възрастова група. Анализирайки оплакванията и данните от лабораторни и инструментални методи, той поставя диагноза. След сравняване на възможното въздействие на лечението върху коморбидността, той избира оптималната терапевтична схема. Гериатрите могат да се специализират в гериатрична кардиология, ендокринология, неврология и др.
Заболявания на сърдечно-съдовата система
Повечето възрастни хора имат патология на съдовата система. Съдова атеросклероза, хипертония от различно естество, аритмии, сърдечна недостатъчност - всички тези заболявания се лекуват от гериатър, като се вземат предвид характеристиките, свързани с възрастта.
Неврологични заболявания
Тази група заболявания в по-голяма степен ограничава способността на пациентите в напреднала възраст дасамообслужване. Медицинските грижи за тях у дома също са ограничени. Паркинсон, Алцхаймер, инсулти, деменция и много други заболявания ще се лекуват от гериатър.
Психиатрична патология
Депресията и тревожността са чести спътници на по-възрастната възрастова група. Заради тях пациентите намаляват социализацията, изолират се и се ограждат от активен живот. Това не са само черти на характера, това е патология, която изисква адекватно лечение.
Обменно-ендокринни нарушения
Нарушенията във функционирането на жлезите с вътрешна секреция значително нарушават функционирането на други органи и системи. Диабетът води до полиневропатия. По-нататъшното развитие на усложнения може да бъде трофични язви, импотентност, намалено зрение, развитие на безболезнени форми на инфаркт на миокарда. Тиреотоксикозата води до анормален сърдечен ритъм.
Заболявания на пикочно-половата система
Импотентност, аденом на простатата, уринарна инконтиненция са чести прояви на промени, свързани с възрастта. Трябва да се помни, че идентифицираната птоза на бъбреците или бактериурия без признаци на заболяване (температура, бъбречни параметри, промяна в общия обем на кръвта) не изисква използването на лекарствена терапия. В този случай те са само отражение на възрастта на пациента.
Нарушения на мускулно-скелетната система
Съществена пречка за движението на възрастните хора са многобройните нарушения на опорно-двигателния апарат. Остеопорозата променя костната плътност. Еластичността на междупрешленните дискове намалява, което може да промени тяхнатаместоположение.
Заболявания на стомашно-чревния тракт
На фона на намаляване на функцията на храносмилателните жлези и чревната подвижност се наблюдават запек, хемороиди, анални фисури.
Освен това, влошаването на зрението, слуха, тактилното възприятие предразполага към намаляване на социалната адаптация на такива пациенти. Хората навлизат в напреднала възраст с около 4 хронични заболявания. След още 10 години техният брой ще се удвои.
Защо трябва да видите гериатър
Когато възникнат оплаквания, възрастните пациенти се опитват да се излекуват сами. След значително време след неуспешния прием на различни средства, те се обръщат към местния терапевт. В повечето случаи пациентите получават стандартни схеми на лечение там, без да се отчита филтриращата способност на бъбреците и други промени, свързани с възрастта. Това е специалист, който е изучавал физиологията на възрастните хора и фармакологичните трансформации, който може да помогне най-ефективно.
Въпреки това, чудейки се какъв лекар е гериатърът, трябва да се помни, че той не само лекува. Необходимо е предварително да се свържете с такъв специалист, за да разработите индивидуален план за поддържане на активен живот. Той ще включва препоръки за упражнения, диета и физическа активност. А в случай на заболяване ще бъдат дадени препоръки за лечение в съответствие с възрастта на пациента. Именно познаването на дълбоките характеристики причинява положителни отзиви за гериатрията.
Сега има около 700 милиона душистарческа и старческа възраст. Средната възраст на жителите на Земята непрекъснато нараства. Тази тенденция предсказва нарастване на нуждата от гериатрични грижи в близко бъдеще.
