Дерматитът е възпаление на кожата, което е пряко свързано със състоянието на ендокринната и имунната система на организма. Заболяването може да бъде както самостоятелно, така и комплексно, свързано с други патологични процеси.
Симптомите и лечението на дерматит при възрастни и деца са взаимосвързани. Симптомите на заболяването варират значително в зависимост от формите на заболяването, но основната е появата на различни възпалителни елементи по кожата: папули, обриви, пустули, ексфолиращи люспи, еритема и др. Често появата на такива елементи е придружена чрез силен сърбеж, понякога доста болезнен. Болката се появява по-рядко.
Най-честите симптоми на дерматит включват и нарушение на чувствителността на увредените участъци от кожата. Тя може да бъде повишена или, обратно, намалена, до нейното отсъствие. Дерматитите по тялото и лицето са склонни да се появяват сезонно - ремисия през лятото и обостряния през студения сезон. Токсичните форми на заболяването могат да бъдат придружени от влошаване на общото благосъстояние: появата на главоболие имускулни и ставни болки, треска, загуба на сила. Въпреки това, в повечето случаи симптомите на дерматит са ограничени до локални прояви по кожата.
Често дерматитът се развива при деца, поради възрастово несъвършенство на имунитета и предразположеност към алергии. Най-честата форма на дерматит при деца е ексудативна диатеза с алергичен характер. В детска възраст дерматитите протичат доста бързо, но рядко имат дълготраен характер и са добре излекувани след елиминиране на причинителя.
При атопичен дерматит при деца най-често има обременена фамилна анамнеза за алергични патологии (бронхиална астма, хранителни алергии, сенна хрема и др.). В риск са бебета, хранени с адаптирано мляко, които имат алергии към храна, лекарства, полени или домакински, чести инфекциозни и вирусни заболявания, стомашно-чревни патологии, имунодефицит.
Дерматитът от пелени се развива поради лоша или неправилна грижа за бебето. Провокира продължителен контакт на кожата с механични (пелени или тъкани за пелени), физически (влажност и температура), химични (амоняк, жлъчни соли, храносмилателни ензими) и микробни (условно патогенни и патогенни бактерии, гъбички от дрожди от рода Candida) фактори.
Лечение на кожен дерматит
Лечението на тази патология зависи от нейната форма и се отличава с индивидуалността на избраните терапевтични методи. Необходимо е терапията да започне с диагнозата и идентифицирането на причините. Трябва да инсталиратедразнител (токсично вещество, алерген, микроб) и го елиминирайте. Ако не е дефиниран, както често се случва при невроалергичния кожен дерматит, лечението ще бъде симптоматично, тоест насочено към премахване на симптомите и поддържане на стадия на ремисия. Терапията на това заболяване е консервативна, състои се от обща и локална терапия. Острият дерматит при деца, като правило, се лекува само с местни средства, а хроничните видове патология изискват комплексно лечение.
Локалната терапия е лечението на засегнатите кожни участъци. Обривите се лекуват с антибактериални и противовъзпалителни средства под формата на разтвори, мехлеми, прахове - в зависимост от вида на възпалителния елемент и етапа на неговото развитие. Дерматитът по лицето (себореен тип) се лекува с противогъбични мехлеми. Хроничен дерматит - с използване на противовъзпалителни кортикостероидни лекарства, лекувани с анилинови багрила. Улцерозните лезии подлежат на лечение в болница.
Общото лечение на кожния дерматит е да се приемат антихистамини, имуномодулатори, успокоителни, в зависимост от причината, провокирала това заболяване. Необходимо е също така да се премахнат всички източници на хронична инфекция, например кариозни процеси в зъбите, хроничен тонзилит, синузит и др.
Преглед на лекарства за дерматит с течаща и плачеща повърхност
Каквито и да са причините за дерматит при деца и възрастни, локалната терапия се състои в прилагане на компреси със слабиразтвори на калиев перманганат или борна киселина. Използват се и говорещи, приготвени в аптека. След компреси върху възпалената област се нанасят гелове на базата на антихистаминово вещество, например "Psilobalm" или "Fenistil-gel".
Когато възпалената кожа престане да се намокри, за ускоряване на регенеративните процеси можете да нанесете крема за дерматит Бепантен (D-пантенол), който, прониквайки в кожата, се превръща във витамин и участва в метаболизма на кожни клетки. Вместо лекарства с декспантенол могат да се използват гелове Солкосерил или Актовегин. Тези нехормонални средства подобряват храненето на кожните тъкани. Левосин маз също помага, от какво е, ще разкажем по-долу.
Хормонален преглед
Ако пациентът има алергичен дерматит, той обикновено засяга големи участъци от кожата. Ако местните антихистаминови лекарства нямат желания ефект (това изключва ефекта на алергена), се предписват стероидни мехлеми, които съдържат лабораторно приготвени глюкокортикостероидни хормони. Тези местни лекарства имат изразена противоотечна, противовъзпалителна и антиалергична активност.
Кортикостероидни (хормонални) мехлеми, използвани за алергични форми на дерматит, се разделят според тежестта на техния терапевтичен ефект:
- Слаби: "Преднизолон" и "Хидрокортизон" мехлеми.
- Среден ефект: "Afloderm",Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- Силни: Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolone, Celestoderm-B и Elokom.
- Много силно: "Chalciderm" и "Dermovate".
Тези лекарства трябва да се предписват само от лекар, тъй като може да имат някои противопоказания и странични ефекти.
Нека разгледаме по-отблизо какви лекарства се използват при лечението на кожен дерматит.
Преглед на лекарства за инфектирани лезии при дерматит
Ако гной започне да изпъква от възпалената област на кожата или съдържанието на мехурите стане белезникаво, това означава, че инфекцията е навлязла в раната. При лечението на такива патологии се използват кремове и мехлеми за алергичен дерматит със свързана инфекция. Такива средства също се предписват от лекар. Те са три вида:
- Лекарства, съдържащи само антибиотик ("тетрациклин", "еритромицин" маз).
- Локални комбинирани препарати, състоящи се от антисептик или антибиотик и определено нехормонално вещество, например Левомекол (антибиотик + елемент за регенерация на тъкани), Офлокаин (анестетик + антибиотик) и др.
- Комбинирани продукти на базата на антибактериален, противогъбичен компонент и хормонални вещества, например Pimafukort или Triderm.
Преглед на лекарства за лечение на атопичен дерматит
И така, причината за дерматит при децата често е алергия. За лечение на заболяването се използватлекарства, предписани от лекар. Сред тях са и хормонални, и антисептични, и антихистамини, които са щадящи кожата. При обостряне на патологичния процес, когато огнищата на възпаление са малки и се наблюдават само на крайниците, списъкът с мехлеми за дерматит е доста тесен: използват се предимно слаби лекарства, като преднизолонов мехлем или хидрокортизонов крем. Ако засегнатото място не се намокри, при деца се използват препарати Lokoid или Afloderm. В противен случай се предписват лекарствата "Afloderm" или "Flixotide".
Ако екзацербациите на кожно заболяване на дерматит при дете са тежки и неговите огнища са локализирани по тялото, лицето и крайниците, терапията трябва да започне с такива средства като Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, "Триамцинолон ", "Мометазон фуроат".
Лекарства като Galcinonide, Dermovate, Diflucortolone Valerate, Halciderm, които имат дълготраен изразен ефект и дълбоко проникване, са разрешени за употреба само в зряла възраст.
Такива лекарства са противопоказани при акне, бактериални и гъбични кожни заболявания, херпес, краста, кожна туберкулоза и херпес зостер. Не трябва да се използват, ако след ваксинация се е развил атопичен дерматит. По време на бременност и деца под една година такива средства не се предписват.
Кожата на лицето не се третира с хормонални лекарства. Препоръчва се използването на овлажнители и инхибитори на калциневрин.
Ако лекарят подозира бактериална или гъбична инфекцияфлора в областите на атопичен дерматит, тогава на пациента се предписва мехлем с антибиотик и противогъбичен елемент, например Pimafukort, Triderm.
Овлажнители за кожа с дерматит
При кожен дерматит при дете под 7-годишна възраст се нанасят хормонални мехлеми върху дермата, предварително третирана с емолиент. Това вещество има достатъчно съдържание на мазнини, което е необходимо за образуването на защитен филм. Добрите лекарства от тази серия включват Emolium, La Roche-Posay, Topicrem.
Тези продукти са емулсии от естествени съставки, които лесно се разпределят върху кожата на детето и изсъхват за няколко минути. Те могат да се използват не само като "основа" за хормонално лекарство, но и в интервалите между употребата на локални стероиди, както и преди излизане навън. Такива омекотители се считат за най-добрите лекарства за дерматит по време на бременност. Това е чудесна алтернатива на хормоналната терапия с мехлем.
Какво друго може да излекува кожни обриви при дерматит?
Преглед на лекарства за себорейни кожни лезии
Основното средство за лечение на себореен дерматит е всеки противогъбичен мехлем. Може да има лекарства като Низорал, Кетоконазол, Низорекс, Себозол, Микозорал. Освен това е желателно засегнатите зони да се третират с кераторегулиращи вещества ("Mustela Stelaker"). В особено тежки случаи се използва хидрокортизонов мехлем, но се дава предпочитание на лечението на този вид заболяване.физиотерапевтични техники.
Други нехормонални лекарства
При дерматит при деца и възрастни, в допълнение към разглежданите категории лекарства, могат да се използват следните лекарства:
- "Eplan" - лекарство с бактерицидни, заздравяващи рани и аналгетични свойства.
- Мехлеми за дерматит с цинк ("Desitin", "Zinc маз", "Zinocap"), които имат добри антибактериални, противовъзпалителни и противогъбични ефекти.
- Инхибитори на калциневрин ("Protopic", "Elidel"), потискащи освобождаването на вещества, които причиняват алергични реакции върху кожата. Тези лекарства намаляват тежестта на възпалителния процес. Използват се за третиране на гънки, кожа на шията и лицето. Такива лекарства не се използват при херпетичен обрив, наличие на брадавици или генитални брадавици, с ултравиолетово облъчване.
- "Радевит" е подсилено лекарство, което има омекотяващ и противовъзпалителен ефект, премахва сърбежа.
- Какво помага Левосин маз? Това е комбинирано лекарство с противовъзпалителни, антибактериални, анестетични, регенериращи свойства. Съставът на лекарството съдържа такива вещества: хлорамфеникол, сулфадиметоксин, тримекаин, метилурацил. Основата на мехлема е водоразтворим полиетилен гликол. Това лекарство е активно срещу менингококи, стрептококи, причинители на гонорея, ешерихия и хемофилус инфлуенца, салмонела, клебсиела, шигела, назъбци, протей, йерсиния, спирохети. Метилурацил от състава на това лекарство има противовъзпалителен ефект, ускорява процесите на регенерация.
- Фурацилин мехлем и аналози ("Lifuzol", "Furacilin") - антимикробни лекарства на базата на нитрофурал. Използва се при симптоматично лечение на различни форми на дерматити, при лечение на вторично инфектирани лезии на кожата.
- "Гистан" - продукт, принадлежащ към класа на биологичните добавки и приготвен на базата на екстракти от лечебни билки, бетулин и диметикон.
- При заразени форми на дерматит и за профилактични цели при деца от 3-месечна възраст, лекарството "Дермазин" се използва широко при лечението, което се основава на сулфаниламиден антисептик - сребърен сулфадиазин. Този елемент е ефективен срещу голям брой микроби, елиминира плачещите лезии.
Колко вредни са хормоналните мехлеми за дерматит?
Произвеждат се на базата на глюкокортикоиди, които оказват силно влияние върху протеиновия и въглехидратния метаболизъм в организма. Такива лекарства помагат за бързо премахване на симптомите на заболяването, но се считат за много нездравословни. Дългосрочната употреба на такива мехлеми за кожен дерматит, особено в големи дози, причинява такива негативни последици:
- развитие на акне;
- бавно зарастване на порязвания и рани;
- алопеция или хипертрихоза;
- подкожни кръвоизливи;
- поява на паякообразни вени;
- хиперпигментация;
- атрофия;
- развитие на гъбична или бактериална инфекция на мястото на употребамехлеми;
- намаляване на местния имунитет;
- теглене.
Заключение
Днес аптеките могат да закупят цяла гама от лекарства за дерматит. Въпреки това, не всяко лекарство е подходящо в един или друг случай, тоест няма универсален лек за това заболяване. Това означава, че когато избирате лекарство, трябва да се консултирате с лекар, особено когато става въпрос за лечение на дете.
