Менингитът е възпалителен процес в лигавицата на мозъка, провокиран от инфекция в тялото. Поради факта, че това заболяване може да се появи при пациенти от абсолютно всички възрастови категории, менингитът може да засегне и новородени бебета.
Изключително важно е родителите на детето да разберат фона на заболяването, да могат да идентифицират неговите симптоми, за да знаят как да се държат правилно, когато болестта се прояви. Струва си да научите повече за причините и последствията от менингит при новородени. Отзивите за хода на заболяването са напълно различни. Но ако се лекува навреме, тогава рискът от усложнения и последствия може да бъде намален.
Опасност от менингит
Менингитът при кърмачета от момента на раждането до една година е много опасен, защото в 30% от случаите заболяването завършва със смърт. Усложненията на патологията също могат да доведат до увреждане: нарушен слух, зрение, умствена изостаналост. След продължителна терапия при детеима и сериозна заплаха от абсцес в мозъка. Усложнение може да се развие по всяко време, така че в продължение на 2 години бебето трябва да бъде под постоянното наблюдение на лекари.
Заплахата от това заболяване се крие и във факта, че децата не винаги имат изразени признаци на патология, например висока температура. Причината за това е липсата на формирана терморегулация при кърмачетата. Ето защо, за всякакви симптоми, подобни на менингит, трябва незабавно да се обадите на линейка и да не се увличате със самолечение.
Рискови фактори
При кърмачетата посочената болест се формира като самостоятелно заболяване. Причината за менингит при новородени е проникването на инфекция в тялото. Най-честите патогени в този случай са стафилококус ауреус, стрептокок и чревни инфекции. Съществува висок риск от заболяването при деца с увреждане на ЦНС, настъпило преди или по време на раждането. И ако бебето има отслабена имунна система или има вътрематочна патология, тогава рискът от менингит също се увеличава значително. В риск и бебета, родени преждевременно.
Статистиката показва, че менингитът е по-чест при момчетата, отколкото при момичетата.
Симптоми
Симптомите на менингит при новородени най-често са неспецифични. В същото време при децата се забелязва бавност, която от време на време отстъпва място на тревожност, апетитът намалява, отключват гърдите си и се оригват. Има следните симптоми на менингит при кърмачета:
- бледа кожа;
- акроцианоза (синьо-лилав тон на върха на носа, ушите);
- подуване;
- признаци на повишено вътречерепно налягане (напрегната или издута фонтанела, увеличен обем на главата, повръщане).
В допълнение към горното, лекарите отбелязват и такива признаци на менингит при новородени като треперене, плаващи очни ябълки, хиперестезия и гърчове.
Признаци на напреднали стадии
Ригидност на мускулите на шията (болка при опит за накланяне на главата към гърдите), като правило, се появява в по-късните стадии на заболяването. В същото време невролозите откриват следните признаци при бебе с менингит:
- Рефлексът на Бабински. При ударно дразнене на ходилото по външната страна на стъпалото от петата до началото на палеца се появява неволно външно сгъване на палеца и плантарна флексия на останалите пръсти (този рефлекс е физиологичен до началото на две години).
- Симптом на Керниг. Ако детето лежи по гръб, тогава лекарят не може да разгъва сгънатия крак в колянната и тазобедрената става под прав ъгъл (до 4-6 месеца от живота този рефлекс се нарича физиологичен).
- Рефлекс на Lasegue. Ако кракът на бебето е изправен в тазобедрената става, то не може да бъде огънат повече от 70 градуса.
При кърмачета, за диагностициране на менингит, лекарите започват от общата клинична картина в комбинация с проявите на синдрома на Flatau - увеличаване на зениците с рязък наклон на главата напред и Lessage - притискане на краката на бебето до корема навътрелимбо.
Видове болести
Най-честите видове менингит при новородени са:
- Вирусен - появява се на фона на грип, морбили, варицела и паратит, поради тази причина е трудно разпознаваем.
- Гъбични - срещат се при бебета, родени преждевременно, и при деца с отслабена имунна система. Бебето рискува да се зарази директно в родилния дом, ако се нарушат правилата за хигиена.
- Бактериалният е най-често диагностицираният вид. Причинява се от различни гнойни възпаления, ако се е вкоренила инфекция. С кръвта достига до слоевете на мозъка и образува гнойни огнища.
Гноен менингит при новородени възниква при заразяване с такива видове микроорганизми като Haemophilus influenzae, meningococcus и pneumococcus. В 70% от случаите се появява менингококова инфекция. Това се случва чрез въздушни капчици през носа или устата. По правило такова заболяване се развива бързо и след 8-12 часа бебето може да умре.
Всички разновидности на заболяването изискват различни методи на лечение, които лекарят трябва да определи чрез установяване на правилната диагноза.
Изследване на цереброспиналната течност
Когато се подозира, че новородено има заболяване, се прави лумбална пункция. Диагнозата може да се докаже или отхвърли само въз основа на изследване на цереброспиналната течност. Така че, при остър гноен менингит, гръбначно-мозъчната течност, тъпа или опалесцентна, тече под високо налягане, в струя или бързо пада. То можеоткриват огромен брой неутрофили. В допълнение към значителна неутрофилна цитоза, гнойният менингит се характеризира с повишаване на протеиновите нива и ниско насищане с глюкоза.
За да се установи вида на патогена, се извършва бактериоскопско и бактериологично изследване на утайката на цереброспиналната течност. Анализът на тази течност се повтаря на всеки 4-5 дни до абсолютната корекция на новороденото.
Рядка форма
Туберкулозният менингит е много рядък при новородени бебета. Бактериоскопското изследване на цереброспиналната течност при този вид менингит може да даде отрицателен резултат. Туберкулозният менингит се характеризира с утаяване в продължение на 12-24 часа в събраната проба от гръбначно-мозъчна течност в изправено положение. В 80% от случаите в утайката се открива Mycobacterium tuberculosis.
Бактериоскопското изследване на гръбначно-мозъчната течност в случай на съмнение за менингококов или стрептококов тип менингит се счита за прост и правилен експресен диагностичен метод.
Етапи
При менингококов менингит заболяването преминава през серия от етапи:
- първо повишаване на налягането на цереброспиналната течност;
- след това се откриват малък брой неутрофили в CSF;
- по-късно има промени, характерни за гноен менингит.
Следователно, приблизително във всеки трети случай цереброспиналната течност, изследвана в първите часове на заболяването, изглежда нормално. В случай на неправилна терапия течността става гнойна, концентрацията на неутрофили в нея се увеличава инива на протеини до 1-16 g/l. Неговото насищане в цереброспиналната течност отразява тежестта на заболяването. При подходяща терапия обемът на неутрофилите намалява, те се заменят с лимфоцити.
Лечение
Педиатри, невролози и други лекари създават персонализирани схеми за лечение на менингит при кърмачета. Посоката на лечението зависи от вида на менингита (вирусен или гноен), от вида на патогена и тежестта на симптомите. Лекарите избират индивидуално дозите лекарства в зависимост от теглото и възрастта на новороденото.
Вирусен
При вирусен менингит се провежда дехидратираща терапия с диуретични лекарства за намаляване на вътречерепното налягане. Предписват се антиконвулсанти и антиалергични лекарства, които намаляват чувствителността на организма към токсини и алергени. Освен това детето се нуждае от антипиретици и болкоуспокояващи, както и от антивирусни лекарства и имуноглобулин. В повечето случаи бебетата се подобряват за 1-2 седмици.
Бактериален
Бактериалният менингит при новородени се лекува с антибиотици, които са чувствителни към различни видове микроорганизми. Тъй като изследването на гръбначно-мозъчната течност, взета по време на пункцията, отнема 3-4 дни, емпиричната терапия с бактерицидни вещества се започва веднага след анализа на кръвта и гръбначно-мозъчната течност. Резултатите от експресното изследване могат да бъдат получени в рамките на 2 часа. При определяне на причинителя на инфекцията се предписват лекарства, на които откритите заболявания са по-податливи.микроорганизми. Ако състоянието на бебето изобщо не се подобри 48 часа след началото на антимикробната терапия, се прави вторична пункция за изясняване на диагнозата.
Менингитът при новородени, дължащ се на Haemophilus influenzae, може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Ваксината ACT-HIB, използвана в Руската федерация, се прилага на деца на възраст от 2-3 месеца. А от навършване на година и половина бебетата се ваксинират срещу менингококова инфекция с нашата менингококова ваксина A и A + C. Вносната ваксина MENINGO A + C, издадена в Руската федерация, се инжектира на новородени, ако някой от семейството се разболее от подобна инфекция.
Менингитът при новородени бебета е най-опасният. Неговите резултати за кърмачета могат да се окажат непредсказуеми, следователно при първите съмнения относно благосъстоянието на детето трябва да се консултирате с лекар. Само помощта на професионалист ще помогне за спасяването на живота и здравето на новороденото.
Превенция
Превантивните мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието на менингит при бебета:
- Ако бебето е родено слабо, то трябва да бъде ваксинирано срещу това заболяване. Въпреки че ваксината не осигурява абсолютна безопасност срещу микроби и инфекции, тя значително я повишава.
- За да предотвратите разболяване на дете от вирусен менингит, трябва да се придържате към правилата за хигиена, не използвайте собствените си предмети за грижа за бебето.
- Ако роднина с вирусно заболяване остане в същия район на пребиваване с бебето, той трябва да бъде ограничен от общуване с бебето.
- Стаятрябва да се проветрява редовно.
- Не можете да преохладите детето, както и да прегреете. Необходимо е да го облечете според времето.
- След консултация с лекар е разрешено да се дават на бебето комплексни витаминни комплекси и минерали.
- При кърмене майката трябва да се храни правилно и пълноценно. Чрез тялото си детето получава различни хранителни вещества, които могат да помогнат за справяне с болестите.
- Ако има отклонения в поведението на бебето и неговото благополучие, трябва незабавно да се свържете с лекар.
Към днешна дата няма надеждно средство за защита на новородените деца от менингит. Специалистите твърдят, че само децата със силен имунитет могат да се предпазят от болестта. Поради тази причина майките по време на бременност трябва да се грижат за собственото си хранене и да организират правилен начин на живот.
Обобщаване
Менингитът при новородено бебе е особено опасен, изходът му за бебета в повечето случаи е отрицателен. Както вече беше споменато при деца, които са имали заболяването, все още съществува риск от мозъчен абсцес, поради тази причина бебето трябва да се подлага на постоянни прегледи от педиатър още 2 години. Последиците от менингит при новородени, дори след продължително лечение, могат да бъдат сериозно увреждане на зрението и слуха. Детето може да изостава в развитието, да страда от нарушения на кръвосъсирването, хидроцефалия, нарушение на ЦНС.
Прогнозата за описаната патология зависи от причината и тежесттазаболяване, както и адекватността на лечението.
