Всеки от нас през живота си поне веднъж, но изпитва замаяност. Може да възникне по различни причини, може да бъде от нормална умора или по време на бременност, например.
Може да има много разновидности на тази патология, както и причините за това състояние. Един от тях е доброкачествен позиционен световъртеж. Мнозина дори не са чували за такава диагноза, но това не ги предпазва от появата на такава патология. Нека да разгледаме каква е болестта, толкова ли е страшна и може ли да се справим с нея.
Естество на заболяването
Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV) е един от видовете на тази патология, която може да се наблюдава при промяна на позицията на тялото или главата в пространството. Смята се, че причината е дразнене на отолитите на ухото, разположени във вътрешната му част в очакване на слуховия канал. Има някои външни влияния, които провокират отхвърляне на отолитите от стените, те започват да се движат свободно, докосват рецепторите и причиняват силно замайване. Това води до дезориентация в пространството, такова състояние изисква медицинска помощ.
Думата "доброкачествена" в името на заболяването показва, че тази патология не се отнася за сериозни нарушения на нервната система.
По какви причини се развива болестта?
Според лекарите, натрупването на калциеви соли във вътрешното ухо може да доведе до развитие на тази патология. Статолитите се откъсват от отолитната мембрана и се движат свободно по време на движение на тялото или главата, като по този начин причиняват замаяност.
Доста често има случаи, когато тази патология започва да се проявява в цервикална остеохондроза. Но в повечето случаи, ако се има предвид доброкачествен позиционен световъртеж, причините са трудни за установяване. Експертите в тази категория включват следните фактори:
- Наранявания на главата.
- Хирургически операции, извършени лошо.
- Болестта на Мениер.
- Някои антибиотици, като гентамицин, могат да причинят замаяност.
- Наличие на възпалителен процес в ушните канали.
- Чести мигрени, които се провокират от спазъм на кръвоносните съдове, преминаващи през лабиринта.
- За някои дори стоенето на едно място за дълго време може да причини замаяност.
- Промените, свързани с възрастта, също могат да бъдат приписани на причините.
Доброкачествен позиционен световъртеж най-често се съобщава при жени над 50-годишна възраст. При деца и в млада възраст патологияпочти никога не се случва.
Симптоми на заболяването
Патологията може да се прояви по различни начини, но най-често доброкачественият позиционен световъртеж има следните симптоми:
- Често атаката започва своето развитие при определена позиция на тялото или главата.
- Това се случва, когато огънете врата си или завъртите главата си.
- Продължителността на състоянието не надвишава 30 секунди.
- Пациентите обикновено могат да разберат от коя страна имат атака с висока точност.
- Замайването често е придружено от гадене.
- Атаките могат да бъдат единични или повтарящи се няколко пъти на ден.
- Без провокативни движения не се появява замайване.
Трябва да се отбележи, че при тази патология няма главоболие, ухото или загуба на слуха.
Видове болести
Като се има предвид, че патологичният процес може да се развие във всяко ухо, се разграничават дясно и ляво световъртеж. Механизмът на заболяването също може да се различава, поради което се разграничават следните видове:
- Купулолитиаза. При тази форма отолитите постоянно дразнят ушните рецептори и са по-фиксирани към едната стена на канала.
- Каналолитиаза - отолитите се движат свободно и, ако движението на главата е неуспешно, провокира атака.
Ако се диагностицира доброкачествен позиционен световъртеж, лечението ще зависи от формата на заболяването и неговата тежест.
Диагностика на патология
Ако постоянно се притеснявате от странно виене на свят, което не можете да обясните по някаква причина, тогава трябва да посетите специалист. Лекарят ще попита за всички симптоми, когато започнат всички прояви.
От страна на пациента се изисква да се изясни какво провокира припадъците и колко време продължават. Лекарят ще проведе преглед, който включва различни диагностични методи:
- Тест на Дикс-Холпайк. От пациента се иска да промени позицията на главата и торса и лекарят наблюдава реакцията му.
- Ако се съмнявате, се прави ЯМР.
- Компютърна томография на шийката на матката.
Лекарят може да ви насочи за консултация с отоларинголог, невролог и вестибулолог.
Принципи на терапията
Ако е налице доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, лечението може да не се налага във всеки случай. Често се случва самите атаки да напуснат човека и вече да не го притесняват. Но също така е неразумно да се надяваме на това, тъй като те биха могли да се върнат с още повече сила и повторения.
В такава ситуация няма бягство от терапията, ще трябва да посетите лекар. Специалистите в лечението използват няколко направления, като:
- Нелекарствено лечение.
- Лекарствена терапия.
- Хирургична интервенция.
Този въпрос се решава индивидуално за всеки отделен случай.
Лечения без лекарства
Можете да опитате да се справите с патологиятаи без лекарства. Има добра техника на Epley, която се състои в промяна на позицията на главата в определена последователност. Отолитите излизат от полукръглия канал в неговия вестибюл. Ако няма подобрение, тогава влошаването също не заплашва след такива упражнения.
Дава добри резултати, ако има доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, вестибуларна гимнастика. Най-известният е методът Бранд-Дароф, ето какво представлява:
- Сутрин, веднага след като се събудите, седнете на леглото с изправен гръб.
- След това легнете от двете страни и наклонете главата си малко нагоре.
- Останете в тази позиция за 45 секунди или докато световъртежът отшуми, ако има такъв.
- След това повторете от другата страна.
- Упражнение достатъчно, за да изпълнявате 5 пъти във всяка посока.
- Ако се наблюдава замайване по време на изпълнение, тогава всички упражнения трябва да се правят вечер.
Докторите разполагат с метода на Семонт и маневрата на Лемперт, но те се използват най-добре под наблюдението на лекар. Упражненията се изпълняват с доста висока скорост. Следователно замайването често е придружено от гадене. Специалистът следи състоянието на пациента и регулира натоварването.
Ето техниката на Semont:
- Пациентът трябва да седне и да спусне краката си.
- Обърнете главата си на 45 градуса към здравата страна.
- Обвийте ръцете си около и в тази позициялегни.
- Задръжте позицията, докато световъртежът изчезне напълно.
- Същото се прави и от другата страна.
- Ако има нужда, тогава всички действия се повтарят.
Маневра на Лемперт:
- Пациентът седи покрай дивана и обръща главата си на 45 градуса към засегнатата страна.
- Докторът държи главата на човека по време на упражнението.
- Пациентът лежи по гръб и обръща главата си в обратната посока.
- След това завъртете в здравословна посока.
- Необходимо е също да обърнете тялото от легнало положение.
- Глава с главата надолу.
- Всички промени в позицията на тялото са придружени от завъртане на главата.
По правило такива упражнения дават добри резултати и повечето пациенти дори не се нуждаят от допълнително медицинско лечение, ако доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж е лек.
Лекарствена терапия за заболяване
Повечето лекари смятат, че употребата на лекарства при такава патология не дава добри резултати и не премахва напълно замайването. Но понякога, за да подобрят състоянието на пациента, специалистите все още предписват лекарства.
Ако се диагностицира доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, медикаментозното лечение може да има следния ефект:
- Намалява гаденето.
- Подобрява емоционалното състояние.
- Кръвообращението в мозъка се подобрява.
Ако пристъпите се повтарят често и с голяма интензивност, тогава пациентът се препоръчва да почива в леглото за известно време.
Хирургия
В най-тежките случаи, когато медикаментозната терапия и вестибуларната гимнастика не помагат, доброкачественият позиционен световъртеж трябва да бъде отстранен хирургично. Има два метода за извършване на операцията:
- Запушен с восък, за да се предотврати движението на течността.
- Нервът е отрязан от вътрешното ухо.
Хирургията обаче няма да увреди слуха, но често води до усложнения. Лазерните терапии в момента се разработват и тестват.
Понастоящем доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, който може да има всякаква причина, не може да бъде излекуван със специфични лекарства. Терапията се предписва индивидуално за всеки отделен случай.
Превенция на патология
Малко са болестите, които нямат специфични превантивни мерки. Но доброкачественият позиционен световъртеж е само едно от тях. Не е известно как да се предпазите от тази патология, но могат да се дадат някои препоръки на пациентите:
- Не допускайте наранявания на главата, при най-малкото подозрение за това спешно посещение при лекар.
- Пазете ушите си и избягвайте наранявания.
- Обучението на вестибуларния апарат също ще бъде полезно.
Навременно се подлагайте на лечение на всички хронични патологии. Това ще помогне за намаляване на риска от развитие или повторение на замаяност
Всяко отклонение от пълното здраве не трябва да остава незабелязано. Навременното посещение на лекар ще помогне да се избегнат усложнения. Както се оказа, дори обикновеното виене на свят може да бъде свързано със сериозни проблеми.
