Подуването на долните крайници е много често срещано явление. Подуването, което се появява след тежък ден и изчезва сутрин, трябва да предупреди човек. Такъв симптом може да бъде ранна проява на разширени вени или тромбофлебит. Ако подуването само се увеличава всеки ден, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да се изключи лимфостаза на долните крайници. Това заболяване се среща при 10% от жителите на света.
Характеристики на лимфната система
Лимфната система е част от кръвоносната система и активно взаимодейства със сърдечния апарат. Съдовете играят ролята на транспортна артерия за придвижване на лимфата през тялото. Самият той служи като механизъм за пречистване на плазмата. Течността първо навлиза в междуклетъчното пространство, а след това заедно с протеините се пренасочва към капилярите. Оттам преминава към лимфните възли, където кръвта претърпява окончателно пречистване и се разпределя навсякъдетяло.
Лимфната система изпълнява няколко важни функции:
- образуване на антитела;
- участие в образуването на левкоцити;
- транспортиране на мазнини от дебелото черво до кръвоносната система;
- филтриране на течности и отстраняване на токсини, чужди вещества от нея.
Всяка неизправност на лимфната система причинява лошо изтичане на течност от меките тъкани. Те възникват, като правило, поради запушване на кръвоносните съдове или тяхното прекомерно разрастване. Това допринася за появата на отоци, които са първите признаци на лимфостаза на долните крайници.
Описание на болестта и причините за нея
Лимфостаза е хронично заболяване, характеризиращо се с нарушение на оттока на лимфата. Най-често засяга областта на долните крайници. При тази патология лимфата престава да циркулира напълно в тялото и започва да се натрупва в тъканите. Поради това краката се подуват много, а кожата става много плътна с течение на времето. Популярно това явление е известно под термина "елефантиаза" поради външната прилика с крайниците на животното.
Заболяването има 2 форми на протичане: първична и вторична. Те се различават по механизма на възникване и патогенезата. Първичната лимфостаза се развива на фона на вродена патология. Обикновено се диагностицира при бебета и сред причините лекарите отделят няколко фактора наведнъж:
- генетични аномалии;
- недостатъчност на сърдечната клапа;
- недоразвитие на органите.
Вторичната лимфостаза на долните крайници не е вродена. Подчинен на товамъже и жени над 30 години. В рисковата група попадат и хората, които водят заседнал начин на живот. Развитието на заболяването се дължи на придобити нарушения, които пречат на нормалното оттичане на лимфата. Това са следните нарушения:
- наднормено тегло;
- предишно пренесен тромбофлебит;
- облъчване на тялото;
- неоплазми в лимфната система;
- сърдечна недостатъчност;
- бъбречна патология;
- паразитни инфекции;
- изгаряния на кожата.
Причините за лимфостаза на долните крайници може да нямат пряка връзка с лимфната система, но косвено имат патологичен ефект върху съседните органи.
Клинична картина
В своето развитие болестта преминава през 3 етапа на развитие. Всеки от тях има специфична клинична картина.
Началният стадий, или лимфедемът, се характеризира с обратими процеси. Подпухналостта се появява само в глезена и в основата на пръстите на краката. Този симптом е особено забележим след тренировка, както и вечер. След почивка обикновено изчезва безследно. На този етап заболяването се повлиява добре от консервативно лечение.
Вторият стадий, или фибродемът, има по-изразена клинична картина. Подуването става постоянно. Издига се до нивото на глезена. В тази област кожата забележимо се уплътнява, придобива синкав оттенък. Възможна деформация на крака, увеличаване на размера му в диаметър. Някои пациенти изпитват крампи в прасците и ставитефута.
Елефантизмът е последният етап в развитието на лимфостазата на долните крайници. На снимката по-долу можете да видите неговите характерни черти. Поради подуване, кракът се увеличава прекомерно в диаметър. Разликата между здрав и засегнат крайник е около 50 см. Кожата става много груба и удебелена. В меките тъкани се проявяват кистозно-фиброзни изменения. Кракът постепенно губи функциите, възложени му от природата.
Методи за диагностика
Лимфостазата на долните крайници се лекува от лимфолог. При липса на специализиран специалист в лечебно заведение, трябва да се свържете с флеболог или ангиохирург за помощ.
След физически преглед на пациента, изучавайки оплакванията му, лекарят предписва допълнителен преглед. Включва следните дейности:
- Доплерография на кръвоносните съдове (ви позволява да откриете подуване на вените).
- Лимфосцинтиграфия (необходима за оценка на състоянието на лимфната система). Този диагностичен метод включва въвеждането на вещество под кожата на пациента, което навлиза в лимфния поток и прави няколко снимки с гама камера.
- Лимфография (специален случай на рентгенова снимка, която може да се използва за определяне на броя на съдовете и пропускливостта на техните стени). По време на процедурата лекарят инжектира боя между първите пръсти на краката. След това прави малък разрез в костите на средната част на стъпалото. Впоследствие през него се появяват сини съдове.
- Тест на урина (помага за оценка на бъбречната функция).
- Ултразвуково изследванелимфен поток (препоръчва се за определяне на функционирането на лимфната система).
- Кръвни изследвания (необходими за откриване на възпаление в тялото).
- ЕКГ на сърцето (позволява ви да установите връзката между работата на сърцето и основното заболяване).
Въз основа на резултатите от прегледа на пациента, специалистът разказва как да се лекува лимфостаза на долните крайници. Терапията може да бъде както консервативна, така и оперативна. Основното ястие е добре допълнено от масаж и физиотерапия. На някои пациенти помагат рецептите на народните лечители. Всяка опция за лечение, използвана в съвременната медицинска практика, е описана по-подробно по-долу.
Препоръки за диета
Лечението на лимфостазата на долните крайници у дома трябва да бъде комплексно и да се състои от медикаментозна и компресионна терапия, специален масаж, лечебна физкултура. Коригирането на диетата има положителен ефект върху развитието на болестта. Диетата трябва да е с ниско съдържание на калории и практически без сол. Така обичаната от мнозина подправка задържа течности в тялото и само допринася за появата на отоци. Препоръчително е да избирате храни, богати на растителни и животински протеини, мастни киселини.
Лекарите препоръчват рязко ограничаване на консумацията на печени и сладкиши, тестени изделия. Но присъствието в диетата на пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти е само добре дошло. Не забравяйте за режима на пиене. Препоръчително е да се консумират до 2 литра чиста вода на ден. По-добре е да замените кафето и чая с плодова напитка иликомпот без захар, билкови настойки.
Употреба на лекарства
Медикаментозно лечение на лимфостаза на долните крайници включва прием на лекарства за нормализиране на лимфния поток, повишаване на съдовата еластичност. Обикновено се предписват лекарства от следните групи:
- Ензими ("Wobenzym", "Phlogenzym"). Те спират подуването, стимулират имунната система и имат противовъзпалителен ефект.
- Диуретици. Тези лекарства помагат за премахване на излишната течност от тялото, но те трябва да се приемат под постоянното наблюдение на лекар.
- Антиагреганти ("Trental", "Kurantil"). Лекарствата от тази група разреждат добре кръвта.
- Ангиопротектори. Лекарствата са предназначени да нормализират тонуса на лимфните съдове и да намалят пропускливостта на стените им.
- Бензопирони ("кумарин"). Курсовата употреба на такива средства помага за намаляване на отока.
Като се има предвид общата клинична картина и причината за лимфостазата на долните крайници, допълнително се предписват антихистамини и антибиотици. Първите се препоръчват при рецидиви на еризипела, а вторите при трофични промени в кожата.
Ползи от масажа
Масажът при лимфостаза на долните крайници е важна част от курса на лечение. Еднаква ефективност има хардуерно и ръчно въздействие върху засегнатата област. Не си струва да се опитвате сами да извършите тази процедура. Изследването на стагнацията започва с областта на слабините, която е физически трудна за пациентанаправи го сам. Ето защо при силно подуване се препоръчва да се подложите на курс на масаж със специалист.
Вече след първата сесия много пациенти отбелязват, че засегнатият крайник значително е намалял по размер. Ако има леко изтръпване и усещане за "настръхване" в тялото, тогава застоят на течности и лимфа в меките тъкани отшумява.
Масажът не е за всеки. Сред противопоказанията за тази процедура лекарите отбелязват наличието на разширени вени, трофични язви и други нарушения на целостта на кожата. Ако се появи дискомфорт по време на сесията, тя незабавно се прекратява.
компресионни облекла
Съдейки по прегледите, с лимфостаза на долните крайници, медицинското трико е истинско спасение за пациентите. Пациентите съобщават, че специалното компресионно бельо има редица предимства:
- Функционалност. Чорапите и чорапите нежно притискат засегнатите крайници и също така осигуряват подкрепа за тях.
- Удобство. Малцина са опитни в превръзката или лимфния дренажен масаж. И всеки може да носи компресионни чорапи.
- Красота. Лечението дори на такова неприятно заболяване може да бъде модерно. Днес трикотажът се произвежда в различни цветове и необичаен дизайн. Може да се носи под дрехи и вместо обичайното бельо.
Моделите се избират най-добре според индивидуалните стандарти. В свободна продажба можете също да изберете правилното бельо.
За значението на тренировъчната терапия
Лечението на лимфостаза на долните крайници у дома не е пълно без физическоупражнения. Комплексът от упражнения трябва да бъде избран от специалист. Първите занятия се провеждат под негово ръководство, но след 2 седмици можете да започнете самостоятелна работа. Те изискват малко време - само 15 минути два пъти на ден. В този случай трябва да има компресираща превръзка върху засегнатия крак.
Какви упражнения могат да бъдат включени в комплекса за упражнения?
- "Велосипед" с болен крак.
- Сгъване и последователно изправяне на пръстите на краката.
- Начертаване на осмица с краката си.
- Въртене с крака в различни посоки, но последователно.
Упражненията по-горе са доста лесни, но е важно да ги повтаряте ежедневно.
Помощ за традиционната медицина
Лечението на лимфостаза на долните крайници с народни средства е допустимо само като допълнение към основния курс на терапия. Преди да направите това, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Поради невъзможността да представим всички рецепти, препоръчани срещу болестта, ще разгледаме само най-популярните.
- Ябълков оцет. Този инструмент помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове, добре спира подуването. За триене оцетът трябва да се разрежда с течност в съотношение 1: 2. След процедурата кожата трябва да се измие под течаща вода и да се намаже с овлажнител.
- Компрес на базата на фармацевтичен катран. За да го приготвите, лукът трябва да се запече във фурната и да се намачка с вилица. Добавете 2-3 супени лъжици катран към получената смес, поставете я върху марля или мека кърпа. Превръзката трябва да бъде фиксирана с превръзка.
- Отвари на базата на лечебни такси могат да бъдатизползвайте като нощни приложения. За да приготвите компрес, ще трябва да вземете жълт кантарион, бял равнец и живовляк в равни пропорции. В отвара от тези билки трябва да добавите таблетка аспирин и 25 ml медицински алкохол. Съставът може да се напои с марля и да се приложи върху засегнатата област на крака, здраво фиксирана с превръзка.
По време на лечението на лимфостаза на долните крайници не трябва да се забравят и други препоръки на лекарите. Например, по време на целия курс на терапия и известно време след него, ще трябва да откажете да посещавате банята, сауната и солариума. Трябва също да преосмислите гардероба си. По-добре е да оставите настрана тесни и триещи дрехи, като ги замените с по-удобни опции, изработени от естествени материали. Обувките с високи токчета, за съжаление, ще трябва да бъдат изоставени.
Необходимост от операция
Когато консервативните методи за лечение на лимфостаза на долните крайници са неефективни и необратими деструктивни процеси в меките тъкани протичат активно, на пациента се препоръчва операция. При неусложнени случаи лекарите прибягват до байпас. Това е микрохирургична интервенция, по време на която лекарят създава фистули между лимфните съдове и вените. В резултат на това има изхвърляне на лимфа във венозното легло, което предотвратява застоя на течности.
При необратими фиброзни процеси в меките тъкани се предписват по-сложни операции. Към тях се отнасят и при загуба на съкратителната функция на лимфните възли. Към подобниинтервенциите включват различни кожно-пластични операции. По време на тяхното провеждане обраслото влакно се изрязва и раната се зашива внимателно. Подобна операция не гарантира пълно излекуване, но значително улеснява живота на пациента. Трябва да се помни, че при такива пациенти, поради нарушена обмяна на веществата в засегнатия крайник, раните зарастват бавно. Следователно рискът от прикрепяне на вторична инфекция с бактериална етиология е доста висок. Този факт още веднъж потвърждава, че към лечението на лимфостазата на долните крайници трябва да се прибягва веднага след потвърждаване на диагнозата.
Прогноза за възстановяване
Самото заболяване не представлява заплаха за живота на пациента. Въпреки това, протичането му често е придружено от усложнения, които водят до необратими последици.
Например, силното подуване може да ограничи движението на пациента, причинявайки болка. При ненавременно лечение човек губи възможността да се обслужва самостоятелно, което се отразява негативно на качеството на живота му. Развиващата се лимфостаза понякога провокира функционални нарушения в тъканите. В резултат на това върху засегнатия крайник се образуват множество уплътнения и трофични язви. Това състояние се усложнява от намаляване на местния имунитет и невъзможността да се противопостави напълно на различни инфекции. Една пренебрегвана болест води до еризипел и сепсис, които често завършват със смърт.
Ако пациентът не пренебрегне съвета на лекаря и незабавно пристъпи къмпредписано лечение, тези усложнения лесно се избягват. Като цяло експертите дават благоприятна прогноза за възстановяване.
