Женският репродуктивен орган, който е известен на всички като матка, за съжаление е предразположен към развитието на различни заболявания. Сред тях има и такива, които представляват сериозна заплаха за здравето на жените. Но има и неоплазми, които са доброкачествени по природа. Те включват субсерозни миоми на матката. Към днешна дата това явление се среща при 20% от нежния пол.
Разновидности на субсерозни миоми на матката
Самата миома в медицинската практика е доста често срещана и е обичайно да се разделя на няколко вида:
- Междумускулно - туморът се намира в дебелината на мускулните влакна в долната част на матката или в областта на тялото й.
- Субмукозни - или с други думи, субмукозни фиброиди, са доброкачествен хормон-зависим тумор, който се образува от гладкомускулни клетки на миометриума на репродуктивния орган и се намира в неговия субмукозен слой.
Има и друга разновидност - субперитонеални фиброиди,които ще засегнем по-подробно. Официалното му име е субсерозен. И той от своя страна също е разделен на няколко разновидности:
- вътрешно;
- интерстициално-субсерозно;
- множество.
Но какво всъщност представляват субсерозните маточни фиброиди? Възел от този тип е доброкачествен тумор, така че пациентите с такава диагноза няма от какво да се страхуват.
Неоплазмата зависи изцяло от хормоналния фон на женското тяло. Често се образува извън матката и расте към тазовата кухина. Някои новообразувания се локализират директно върху стената на репродуктивния орган, но има и такива, които имат крак, който е вид "пъпна връв" за хранене на тумора.
Вътрешен калъф
Най-леката форма на миома на матката, която се развива от външната й страна. В същото време съответствието не оказва никакво влияние върху размера на репродуктивния орган и самия менструален цикъл. А това означава, че в този случай просто няма опасност за жените. Едно момиче може да забременее без проблеми и спокойно да изтърпи пълноценно развито бебе.
Туморът идва от гладката мускулатура и съединителната тъкан. Ако сравним тази форма с останалите, тогава тя не се дегенерира в злокачествена неоплазма. Показателно е, че дори с обикновено ултразвуково изследване не винаги е възможно да се установи развитието на интерстициален възел, особено когато е малък. За да проверите, че товаформи на заболяването ще е необходима хистероскопия.
Интерстициални субсерозни миоми на матката
Иначе тази форма на миома на матката се нарича смесена и за разлика от други видове е доста голяма. Растейки в стената на матката, неоплазмата, поради по-големия си обем, оказва негативно влияние върху съседните органи чрез притискане, което допринася за инхибиране на основните им функции. И ако диаметърът на обикновените възли често е не повече от 10 см, тогава размерите на такива неоплазми са просто невероятни в техните размери - около 250 мм.
С развитието на голям тумор жената може да открие някои признаци:
- Силна болка и тежест в корема.
- Често желание за уриниране като по време на бременност.
- Месечният цикъл ще се удължи и загубата на кръв ще се увеличи.
- Задух със сърцебиене.
- Външен вид на анемия и бледност на кожата.
Обикновено жените на възраст между 30 и 45 години и тези, които са имали една или повече бременности в миналото, са изложени на риск от субсерозни маточни фиброиди.
Множество или мултинодуларни фиброиди
Сред всички други разновидности, множеството фиброиди са най-често срещаните. Характеризира се с развитието на няколко възела, фокусирани върху различни части на гениталния орган.
Както показва медицинската практика, мултинодуларните неоплазми се срещат в 12-25% от случаите. Пикът на заболяването се пада на репродуктивната и предменопаузната възраст на жените. Наскоро обаче случаи на тази патология бяха диагностицирани при нежния пол до 33 години, което не може да не вълнува лекарите. Сред момичетата на възраст под 20 години рискът от такова заболяване е от 0,9 до 1,4% от случаите.
В този случай възлите могат да имат различни размери:
- малък - по-малко от 20 мм;
- средно - не повече от 60 mm;
- голям - от 60 мм и повече.
Що се отнася до бременността, поради множество неоплазми, семенната течност не преминава добре през фалопиевата тръба, в резултат на което оплождането на яйцеклетката е значително затруднено, но това се отнася само за големи субсерозни възли. По-малките миоми на матката нямат този ефект. Но дори ако зачеването все още е успешно, възелът започва активно да се развива, понякога в контакт с плацентата, което заплашва с усложнения.
Протичането на патологията
Независимо от вида на миомата на матката, има три основни етапа в развитието на неоплазмите:
1 етап - първо, туморът активно расте на фона на ускорен метаболизъм.
2 стадий - болестта преминава в прогресиращ стадий, но в същото време не се проявява ясно.
3 етап - неоплазмите се увеличават до диагностични размери.
Развитието на новообразувания и увеличаването на техния размер оказва пагубно влияние върху контрактилитета на репродуктивния орган, в резултат на което менструацията не само е придружена от болка, но и самото течение става по-обилно. Това обикновено води до хроничен дефицит на желязо.анемия.
Освен това, поради нарастването на субсерозни миоми на матката, болката се увеличава не само по време на менструация, но се появява и след всяко физическо натоварване, продължителен престой на краката или след промяна в позицията на тялото. Самата болка се локализира в долната трета на корема с връщане към слабините или опашната кост.
В случай, че неоплазмата расте в посока на ректума, жената може да бъде преодоляна от запек и болка в тази област. С развитието на тумор в посока на коремната област той обикновено започва да притиска стените на пикочния мехур, което причинява симптоми на дизурия:
- чести позиви за уриниране и болезнени;
- затруднено уриниране;
- пикочния мехур не се изпразва напълно.
Освен това субсерозният тумор допринася за сериозна деформация на репродуктивния орган, стесняване на фалопиевите тръби. Поради тази причина, ако нищо не се направи, това неизбежно заплашва с безплодие.
Спешен случай
Както вече е известно, няма ясно изразени симптоми за наличие на неоплазми на гениталния орган, особено в ранен стадий на заболяването. Въпреки това, понякога е необходимо спешно отстраняване на субсерозни маточни фиброиди. В този случай характерните черти ще се произнасят:
- В долната трета на корема болката става остра, интензивна и нарастваща.
- Цианоза на лигавиците и кожата, бледност.
- Коремните мускули са в голямо напрежение.
- Повишена телесна температура.
- Обща интоксикация на тялото
Всички тези симптоми сочат към дълбока некроза или усукване на субсерозния възел, което води до обширен кръвоизлив. Тази ситуация е критична и тук е необходима спешна хирургическа намеса. Възможно е жената да изпита болков шок.
Каква би могла да бъде опасността
Усложненията от този вид патология често са свързани с развитието на тумор на крака, по-специално, това е нарушение на неговото хранене. Поради тази причина жената трябва да знае, че редица процедури и упражнения са противопоказани за нея. Поради внезапни движения кракът на субсерозната миома на матката може да се усука, термичните процедури, включително масаж, увеличават кръвоснабдяването на възела, което провокира кървене. Как всичко това може да свърши в крайна сметка е описано по-горе.
Последствията са не по-малко опасни. Например, понякога възелът може да се спука и съдържанието му да навлезе в коремната кухина, срещу което възниква перитонит. И тук всичко зависи от това колко навременна помощ ще бъде предоставена на жената и професионалния опит на лекарите.
Всичко има причина
Нито една болест не се развива от нулата, защото трябва да има причина за това. И субсерозната форма на фиброиди на гениталния орган не е изключение. Вярно е, че основните причини за това явление все още не са напълно проучени, но работата в тази посока е в ход. Сред тях са:
- Нередовен полов живот или неговото начало при жени по-късно от 26-28години.
- Повишени нива на естроген.
- Намаляване на прогестерона.
- Хипоталамусна дисфункция.
- Без бременност при жени над 28.
Също така, причината за увеличаването на размера на субсерозните миоми на матката може да бъде хормонален дисбаланс в женското тяло. Но това не е характерно за всички момичета и се среща само в редица случаи. Разбира се, повечето хора страдат от хормонални нарушения, но тези жени, които никога не са забременявали преди да навършат 30 години или имат лоша наследственост, са изложени на най-висок риск.
Много лекари също добавят към списъка с причините, които допринасят за развитието на неоплазми, следните фактори:
- Предразположение към заболяването в генетично отношение.
- Отстраняване на минали тумори чрез операция.
- Извършване на всякаква операция на репродуктивния орган, независимо дали става дума за аборт или лапароскопия.
- Инфекциозни заболявания на пикочо-половата система в хроничен стадий.
- Тиреоидна и надбъбречна дисфункция.
По правило такива фактори сами по себе си не предизвикват развитието на фиброиди, само целият комплекс допринася за възникването на патологичния процес.
Диагностика на патология
Преди да се започне лечение на субсерозни миоми на матката, е необходимо да се провери наличието им, което изисква диагноза.
За да се провери наличието на субсерозни възли в репродуктивния орган на жената, се извършват различни дейности:
- Първичният гинекологичен преглед може да разкрие тази патология. По време на палпация лекарят ще може да определи размера на тумора, структурата, а също и къде точно е локализиран. Коремът на жената обикновено е увеличен.
- Сонографията (или просто ултразвукът) е по-точен инструмент за определяне на субсерозни фиброиди на женския репродуктивен орган. Освен това размерът на тумора ще бъде разкрит с точност до милиметър, изследването ще покаже къде точно се намира неоплазмата и ще ви позволи да оцените състоянието на маточната граница и близките органи. В този случай е възможно не само да се наблюдава хода на промените, но и своевременно да се идентифицира етапът на трансформация на възела в злокачествен тумор.
- Рентгенографията на матката също може да предостави пълна картина при наличие на деформации.
- CT и MRI също са много точни. С помощта на тези изследвания е възможно да се определят признаците на субсерозни миоми на матката и особеностите на тяхното развитие, ако има такива.
- Лапароскопията ви позволява да определите не само естеството, но и състава на възела. Но тъй като това е вид хирургична интервенция, макар и по-малко травматична, изследването се провежда само по време на вземането на туморна биопсия.
Освен това една жена трябва да си направи кръвен тест, който ще покаже степента на анемия и наличието на възпалителен процес в репродуктивния орган.
Характеристики на лечението
Методът за лечение на патологията е прерогатив на лекуващия лекар и на никой друг. Тук самолечението е противопоказано, което дори не си струва да се споменава. Да приемеправилното решение, специалистът обръща внимание на редица фактори:
- локализация на тумора;
- брой неоплазми;
- размери на възел;
- тип фиброиди.
Ако туморът, един или повече, е малък, тогава има вероятност да не се наложи лечение, но жената ще бъде под бдителен контрол. В някои случаи неоплазмите растат много бавно, което не представлява заплаха за здравето на жената.
Въпреки това, често лечението е наложително и тогава човек трябва да избира между консервативен метод и операция. Субсерозната миома на матката, както и почти всяко друго заболяване, не преминава от само себе си, с изключение на някои случаи.
Консервативен метод
Консервативната терапия е насочена към предотвратяване на по-нататъшно развитие на тумора и всякакви усложнения. Като правило се предписват следните лекарства:
- Смесени орални контрацептиви - съдържат хормони като естроген и прогестоген. Препаратите от тази група допринасят за нормализирането на хормоналния фон на женското тяло, отслабвайки развитието на болестта.
- Gestagens - в чистата си форма те са показани в присъствието на малки възли.
- Поради агонистите на GnRH, производството на полови хормони е намалено, което води до спиране на туморния растеж.
- Антигонадотропините помагат за предотвратяване на прогресията на заболяването.
Що се отнася до продължителността на товаконсервативно лечение, тогава е приблизително 6 месеца. В допълнение към лекарствата, Вашият лекар може да Ви предпише определени билки за лечение на тумора.
Необходимост от операция
Какъв трябва да бъде размерът на субсерозните маточни фиброиди за операция? Този въпрос е от интерес за много жени, особено за тези, които вече са били диагностицирани с подобна диагноза. Малките неоплазми се лекуват лесно с редица лекарства, но при наличие на голям тумор не остава нищо друго освен операция. Причината за това е неестествено големият размер на матката в комбинация с неоплазми: 70-100 мм. Освен това операцията се предписва за редица други медицински показания:
- Активно туморно развитие на фона на дисфункция на червата и пикочния мехур.
- Болката става по-остра и не се облекчава от традиционните болкоуспокояващи.
- Нарастващият тумор провокира друг патологичен процес.
- Дълги периоди, които правят една жена анемична.
Освен това значителна причина за операцията е силният болков синдром, обилното кървене, както и бързото развитие на тумора.
Какво мислят жените
В интернет можете да намерите различни отзиви за субсерозни миоми на матката. И ако се съди по тях, много жени вече са се сблъсквали с такава патология и знаят много за нея, което може да се каже на други. Някои казват, че са носили и родили дете без проблеми. За други обаче подобна диагноза поражда известни притеснения. То иразбираемо, защото почти всяко момиче мечтае за здраво и пълноценно дете, независимо от възрастта.
Ако гледате отговорите на належащи въпроси, ще забележите, че много жени имат отлични познания за субсерозни или други миоми. И това не е изненадващо, защото Интернет е достатъчно развит в наше време и присъства в почти всяко семейство.
