Хипертоничният синдром е най-честото заболяване на сърдечно-съдовата система, което е свързано с хронично повишаване на кръвното налягане. Според статистиката приблизително 44% от руското население страда от някаква форма на това заболяване.
Заболяването се характеризира с бавен ход. Независимо от това, хората с подобна диагноза се нуждаят от квалифицирана помощ. Липсата на терапия е изпълнена с развитието на опасни усложнения до смъртта на пациента. И така, какво е болест? Какви са рисковите фактори за артериална хипертония? Как изглеждат симптомите в ранните етапи? Възможно ли е по някакъв начин да се предотврати развитието на болестта? Има ли ефективни лечения? Отговорите на тези въпроси представляват интерес за много хора, които са изправени пред подобен проблем.
Артериална хипертония (ICD-10): описание на заболяването
На първо място, струва си да разберем какво представлява заболяването. Работата на сърцето и съдовия тонус се контролират от нервната система и редица хормони, секретирани от жлезите с вътрешна секреция. Глобадиастолното налягане е 70-90 mm Hg. чл., и систоличен - 120-140 mm Hg. Изкуство. В случай, че тези показатели се повишат, лекарите говорят за такова заболяване като артериална хипертония.
ICD-10 отнася това заболяване към класа заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане. В международната класификационна система на болестите се приписват кодове от I10 до I15.
Трябва да се разбере, че краткосрочното повишаване на налягането не е признак на хипертония. Промяната в този показател може да бъде свързана с различни фактори, включително силен стрес, емоционален стрес, физическа активност и т.н. За болестта се казва, в случай че хипертонията стане стабилна.
Класификация на артериалната хипертония
Това заболяване може да се развие под влияние на различни фактори, да бъде придружено от различни симптоми и да допринесе за развитието на различни усложнения. Ето защо има много схеми за систематизиране на формите на заболяването. Например, класификацията на артериалната хипертония, в зависимост от произхода на заболяването, включва две основни групи:
- Есенциална форма на заболяване. Всъщност това е първична артериална хипертония, причините за която не винаги са ясни. Въпреки това, хроничното повишаване на кръвното налягане в този случай не е свързано с увреждане на други органи.
- Симптоматична хипертония. Това е вторична форма на заболяването, която се развива на фона на други заболявания. Например, хронично високо кръвно налягане можевъзникват при увреждане на бъбреците, нервната система, жлезите с вътрешна секреция, прием на редица лекарства.
Заслужава да се отбележи, че има четири етапа в развитието на заболяването, всеки от които е придружен от набор от специфични симптоми.
Основни причини за развитие на заболяването
Рисковите фактори за хипертония могат да бъдат много различни. Ако говорим за първичната форма на заболяването, тогава можем да направим следния списък с възможни причини:
- Наследствена предразположеност.
- Вредните навици, особено тютюнопушенето, тъй като никотинът причинява спазъм на съдовите стени, което съответно повишава кръвното налягане.
- Заседналият начин на живот засяга предимно работата на сърцето.
- Наднорменото тегло поставя допълнителен стрес върху сърдечно-съдовата система.
- Постоянният стрес и нервното напрежение влияят на хормоналния фон, което може да послужи като тласък за развитието на хронична хипертония.
- Възрастта също може да бъде отнесена към рисковите фактори - по-често синдромът на артериалната хипертония се диагностицира при хора над 50-55 години.
- Постоянната консумация на големи количества готварска сол засяга баланса на електролитите, води до появата на оток, което се отразява в кръвното налягане.
- Хипертонията често засяга диабетици.
Заслужава да се каже, че не винаги е възможно да се идентифицират причините за развитието на първичната форма на заболяването. По отношение на вторичната хипертония, повечетослучаи се развива в такива случаи:
- Бъбречни заболявания, включително хроничен пиелонефрит, стеноза на бъбречната артерия, диабетна нефропатия, остри и хронични форми на гломерулонефрит.
- Ендокринни нарушения като феохромоцитом, хиперпаратиреоидизъм, синдром на Кушинг и много други.
- Заболявания на кръвоносната система, вродени малформации, включително открит артериален дуктус, недостатъчност на аортната клапа.
- Синдромът на хипертонията може да се развие на фона на токсични ефекти върху тялото (употреба на наркотици, злоупотреба с алкохол).
- Хипертонията често се появява при жени по време на бременност, тъй като през този период кръвният обем се увеличава, натоварването на сърцето се увеличава и има тенденция към образуване на оток.
- Рисковите фактори включват прием на определени лекарства, включително хормони.
В такива случаи пациентът може да развие подобно заболяване. Артериалната хипертония е сериозно заболяване, което не бива да се пренебрегва. А за успеха на терапията е важно да се определят причините за развитието на болестта.
Модерни диагностични методи
Ако имате симптоми, не забравяйте да посетите лекар. За да постави точна диагноза, специалистът трябва да събере възможно най-много информация.
- Измерването на налягането е първата диагностична процедура, която се извършва при съмнение за заболяване като артериална хипертония. Клиничните насоки, между другото, предполагат, че пациентите сподобни проблеми трябва да има тонометър в къщата за периодични промени в налягането. Струва си да припомним, че обикновено тази цифра е 120-140 / 80-90 mm Hg. Изкуство. Продължителното повишаване на налягането може да показва хипертония (разбира се, трябва да вземете предвид различни фактори, включително възрастта на пациента, наличието на заболявания, лекарства и др.).
- Снемането на анамнеза е друга важна част от диагнозата. По време на интервюто лекарят се опитва да идентифицира рисковите фактори, например да получи информация за предишни заболявания, наличие на роднини с хипертония, лоши навици и др.
- Извършва се и изследване с фонендоскоп - специалист може да открие промени в сърдечните тонове, наличие на шум.
- Електрокардиограма - процедура за откриване на нарушения на сърдечния ритъм. Синдромът на артериалната недостатъчност често е придружен от левокамерна хипертрофия - такива промени могат да бъдат потвърдени от ЕКГ.
- Ехокардиографията помага за откриване на промени в структурата на сърцето, по-специално за определяне на увеличаването на дебелината на мускулните стени, за идентифициране на дефекти на клапите.
- Артериографията е рентгенова процедура, предназначена за изследване на стените на артериите и измерване на техния лумен. По този начин е възможно например да се диагностицира вродено стесняване на стените на кръвоносните съдове, да се определи наличието на атероматозни плаки по стените на артериите.
- Доплерографията е ултразвукова техника, която ви позволява да оцените състоянието на кръвния поток в съдовете. ВАко се подозира артериална хипертония, първо се предписва изследване на мозъчните и каротидните артерии.
- Не по-малко важен е биохимичният кръвен тест, който ви позволява да определите нивото на захар, холестерол и липопротеини (често повишаването на налягането е свързано с развитието на атеросклероза).
- Тъй като хипертонията често се свързва с неизправност на щитовидната жлеза, е показан ултразвук на този орган.
Диференциалната диагноза на синдрома на артериалната хипертония включва допълнителни изследвания на органите на кръвоносната, ендокринната и отделителната системи. Такива процедури ви позволяват да разберете причината за развитието на вторична хипертония.
Хипертония първа степен: симптоми и лечение
Артериалната хипертония 1-ва степен е придружена от колебания в кръвното налягане в рамките на 140-150/90-100 mm Hg. Изкуство. Пациентите се оплакват от чести главоболия, които се появяват при физическо натоварване. Понякога има болки в лявата част на гръдния кош, които се отдават на лопатката. Хората страдат от световъртеж, който може да завърши с припадък. Други симптоми включват нарушение на съня, поява на черни точки пред очите, ускорен пулс, поява на шум в ушите. Признаците се появяват само от време на време, през останалото време пациентът се чувства добре.
Стесняването на съдовете засяга кръвоснабдяването на органите. Тъканите не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, което е придружено от постепенна некроза. Това от своя страна се отразява на обменавещества. Артериалната хипертония от 1-ва степен засяга работата на целия организъм. Най-честите усложнения включват хипертрофия на сърдечния мускул, микроинфаркти, бъбречна склероза.
На пациентите с подобна диагноза се предписва специална диета, физическо възпитание, упражнения за релаксация и др. Що се отнася до медикаментозното лечение, терапията включва вазодилататори, диуретици (помагат за отстраняването на излишната течност от тялото), невротрансмитери, антихолестерол и успокоителни.
Хипертония от втора степен: симптоми и характеристики
Артериалната хипертония втора степен е придружена от по-изразено повишаване на налягането - 160-179 / 100-109 mm Hg. Изкуство. Пациентите трябва да се справят с постоянен дискомфорт - симптомите на хипертония рядко изчезват напълно. Техният списък включва:
- хронична умора;
- повтарящо се гадене, пулсиране в главата;
- стесняване на артериолите, хиперемия;
- замъглено зрение, прогресираща патология на очното дъно;
- подуване на лицевите тъкани;
- прекомерно изпотяване;
- наличие на албумин в урината;
- изтръпнали пръсти.
Периодично се появяват хипертонични кризи, които са придружени от рязък скок на кръвното налягане (понякога дори с 50-60 mmHg).
Методи на лечение и възможни усложнения
На този етап всеки пациент се нуждае от лекарства - пациентите приемат същите лекарства катос хипертония от първи етап. Приемането на хапчета трябва да се приема отговорно (лекарите препоръчват да ги приемате по едно и също време). Разбира се, важно е да спазвате диетата, да избягвате мазни храни, да се откажете напълно от кафето, да сведете до минимум количеството готварска сол.
Ако не се лекува, могат да се развият опасни усложнения. Най-честите включват атеросклероза (която само влошава ситуацията), енцефалопатия, аневризма на аортата (патологична изпъкналост на стените на съда), ангина пекторис, тромбоза на мозъчните съдове.
Особености на протичането и симптомите на хипертония от трета степен
Третият стадий е тежка хронична форма на заболяването, при която рискът от усложнения е изключително висок. Артериалното налягане се повишава над 180/110 mm. Тази цифра никога не пада по-близо до нормалното. В допълнение към горните симптоми, пациентите имат други:
- развива се аритмия;
- промяна на походката на човек, нарушена координация на движенията;
- нарушената мозъчна циркулация води до развитие на пареза и парализа;
- трайно зрително увреждане;
- чести и продължителни хипертонични кризи, които са придружени от поява на остри болки в гърдите, замъгляване на съзнанието, нарушения на говора;
- постепенно пациентите губят способността да се движат свободно, да общуват, да обслужват себе си.
С напредването на болестта все повече и повече органи участват в процеса. На фона на високо кръвно налягане и кислороден глад, възможни усложнения като инфаркт на миокарда, инсулт, отокбели дробове, сърдечна астма, периферно артериално заболяване. Често пациентите са диагностицирани с бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия, нефроангиосклероза. Зрителното увреждане често води до пълна слепота.
Терапия за трета степен на развитие на заболяването
Лекарствената терапия се определя в зависимост от състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. По правило на пациентите се предписват бета-блокери (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), диуретици (Hypothiazid, Xipamide, Indapamide), ACE инхибитори (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), калциеви антагонисти ("Plendil", "Verapamil", Нифедипин"). Освен това могат да се предписват лекарства за поддържане на нормалното функциониране на бъбреците, ендокринните жлези, мозъка и органите на зрението.
Какви са прогнозите за пациенти с диагноза хипертония? Лечение, лекарства, правилна диета, гимнастика - всичко това, разбира се, помага за справяне с някои от симптомите на заболяването. Въпреки това на третия етап заболяването е трудно за лечение - пациентите получават първа степен инвалидност, тъй като те практически не могат да работят.
Хипертония от четвърта степен
Изключително рядко в съвременната медицинска практика се диагностицира хипертония от четвърта степен. За съжаление на този етап заболяването е почти невъзможно за лечение. Хипертоничните кризи стават постоянни спътници на пациента. В такива моменти той се нуждае от спешна медицинска помощ.помогне. По правило болестта на този етап на развитие рано или късно завършва със смърт.
Ефективни превантивни мерки
Има ли начини да се предотврати развитието на такова заболяване като артериална хипертония? Клиничните препоръки в този случай са доста прости. При наличие на лоша наследственост хората трябва внимателно да наблюдават налягането, периодично да се подлагат на медицински прегледи. Изключително важно е да се откажете от всички лоши навици, включително наркотици и алкохол, тютюнопушене.
Редовните упражнения имат положителен ефект върху състоянието на кръвоносната система. Един от рисковите фактори е стресът – трябва да избягвате нервното напрежение, да медитирате, да се придържате към нормален график за работа и почивка и да прекарвате време на открито. Важен елемент от превенцията е храненето – лекарите препоръчват намаляване на количеството захар, мазнини и сол в диетата. Менюто трябва да съдържа храни, съдържащи ненаситени мастни киселини и витамини. Струва си да се откажете от кафето.
Какво трябва да правят хората, които вече са диагностицирани с артериална хипертония? Помощта на лекар в този случай е необходима. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно е да се справите с него. Превенцията в този случай е насочена към предотвратяване на усложнения. Схемата включва лекарства и здравословен начин на живот.
