С възрастта дължината и дебелината на мускулните влакна се променят. Влагалището, което е мускулно-еластична тръба и част от родовия канал, губи своята еластичност с годините. Това се отразява негативно на сексуалните отношения и се отразява на личния живот. Можете да промените ситуацията към по-добро, като направите предна кольпорафия. Спада към инвазивните процедури и има индикации и противопоказания.
Какво е колпорафия?
Хирургическа интервенция, насочена към отстраняване на излишната тъкан от стените на влагалището и зашиване на съединителната обвивка, разположена под тях, се нарича колпорафия. Това е вид вагинопластика.
Има няколко вида вагинопластика. Всеки се различава по своята техника на изпълнение и се използва при определени условия. Предна и задна колпорафия е операция на влагалището, която се извършва при пролапс и пролапс на стените му. Също така, индикации за тези видове хирургична интервенция са различни механични нарушения на целостта и функционалността на вътрешнитеженски полов орган и перинеум.
Медиираната колпорафия е гинекологична хирургична операция за образуване на обструкция за пролабираща матка чрез зашиване на стените на влагалището. На една жена ще бъде отказана тази процедура, ако има патологии на шийката на матката и вътрешните репродуктивни органи.
Видове колпорафия
Операциите за вагинална редукция са разделени на три типа: задна, средна и предна. Последният най-често използван.
- Задна колпорафия - пластична хирургия за зашиване на задната стена на влагалището и перинеалните мускули. С възрастта или поради заболяване и нараняване, мускулите на тазовото дъно губят своята еластичност. Това заплашва с пролапс или дори пролапс на ректума, матката, яйчниците, пикочния мехур. Дори малки анатомични отклонения могат сериозно да нарушат цялата пикочна и репродуктивна система. Операцията е насочена към укрепване на мускулите, които държат тазовите органи. Процедурата се извършва като самостоятелна процедура или в комбинация с предната или средната.
- Операцията на Lefort-Neugebauer (средна колпорафия) е гинекологична операция, насочена към създаване на обструкция чрез зашиване на стените на влагалището за предотвратяване на пролапс. Хирургическата манипулация се извършва при по-възрастни жени, които не живеят сексуално. Това се дължи на техниката на процедурата - след нея във влагалището се появяват тесни странични проходи, които предотвратяват пролапса на матката, но в същото време изключват репродуктивната функция. Операцията на Lefort-Neugebauer често се комбинира с пластична хирургия на мускулите на тазаотдолу.
- Предна колпорафия - зашиване на предната стена на влагалището и съединителнотъканните мембрани над пикочния мехур (цистоцелепластика). Операцията се извършва по медицински причини и за подобряване качеството на сексуалния живот.
Кога се извършва колпорафия?
При тежко раждане, за да се избегнат произволни разкъсвания на влагалището и черепно-мозъчни травми на детето, се прибягва до дисекция на задната стена на влагалището и перинеума. След епизиотомия оргазмичният маншет се възстановява с помощта на леваторопластика, предна и задна колпорафия позволява корекция на женския полов орган след тежко естествено раждане.
Интимна пластична хирургия се извършва и по други причини.
- Обновяване или подобряване на способността за изпитване на сексуално удоволствие.
- Спускане или пролапс на вагиналните стени.
- Повтарящ се вагинален пролапс след хистеректомия.
- Механично увреждане на вътрешния пенис.
- Усещане за чуждо тяло.
- Постоянна болка в долната част на корема и долната част на гърба.
Транссексуалните жени се подлагат на феминизираща вагинопластика, за да трансформират мъжките гениталии в женски.
Причини за вагинален пролапс
Основната индикация за предна и задна колпорафия е вагиналният пролапс. Изместването на стените на влагалището с излизането му от гениталната междина е сериозно нарушение поради различни причини.
Патологията в повечето случаи не се проявява исе диагностицира само на втория или третия етап при посещение при гинеколог. Пролапсът може да бъде частичен - изместване на предната или задната стена извън женските гениталии - или пълен - излизане на целия мускулно-еластичен тръбен орган от вулвата.
Основният фактор, влияещ върху вагиналния пролапс е многократното раждане. Има и други причини.
- Неизпълнение на препоръките на лекаря относно възстановяването на организма след раждане.
- Повишено интраабдоминално налягане.
- Наличие на неоплазми в таза.
- Внезапно наддаване и загуба на тегло.
- Дисплазия.
- Хемороиди.
При по-възрастните жени вагиналният пролапс е свързан с промени, свързани с възрастта в еластичната мускулна тъкан.
Противопоказания за операция
Характеристиките, които предотвратяват използването на задна, средна и предна колпорафия, могат да бъдат относителни и безусловни.
Условно.
- Под 18 години. Забраната се отнася само за интимна пластична хирургия от естетичен характер.
- Отказ на пациента да използва тази хирургична процедура.
Списъкът с абсолютни противопоказания е много по-широк.
- Изтъняване и разтягане на пубоцервикалната съединителнотъканна обвивка.
- Везико-вагинална фасция атрофия.
- Увреждане на епитела на шийката на матката.
- Недостатъчност на уринарния сфинктер.
- STDs.
- Доброкачествени образувания, тумори.
- Бременност (всичкитриместри).
- Наличие или предразположение към образуване на келоидни белези.
- Нарушения на съсирването на кръвта.
- Заболявания на всички органи, причинени от патогенни микроорганизми.
- Декомпенсиран диабет.
- Остра тромбоза.
- Изкривявания на тазовите кости.
Характеристики на подготовката за колпорафия
Ако няма противопоказания, гинекологът предписва предоперативни лабораторни изследвания с различни уреди и инструменти. Успоредно с това една жена трябва да извърши някои прости подготвителни дейности.
- Няколко дни преди операцията на предната колпорафия се препоръчва дезинфекция на влагалището с антимикробни супозитории и антисептични разтвори.
- Космите около влагалището трябва да бъдат обръснати в деня на интимната пластична хирургия.
- Почистваща клизма предишната вечер.
- Ако една жена страда от разширени вени, се препоръчва да носите компресионни чорапи за известно време.
При постъпване в лечебно заведение опериращият гинеколог извършва вагинален и ректален преглед.
Как работи предната колпорафия
Интимната пластична хирургия се извършва под обща анестезия. Върху предната стена на влагалището, отстъпвайки 1 см от отвора на уретрата и към предната устна на шийката на матката, се прави среден надлъжен разрез. Изпълнява се лесно, тъканите са леко наранени, кървенето е малко. Вагиналната лигавица се отделя със скалпел, като се отстраняват уретрата и фундусауретрален пикочен мехур. След това се извършва широк разрез на тъканите на фасцията и отделянето й от стената на пикочния мехур. Вертикалните шевове стесняват мускулите на уретрата и областта на дъното между устието на уретерите и вътрешния лумен на уретралния канал. Свободните ръбове на клапите са зашити чрез дублиране, припокривайки се един с друг. В края лигавицата на външния полов орган се зашива, като се избират тъкани на шийката на матката за укрепване на пикочния мехур в горна позиция.
Ако се открие ретроверсия на матката по време на хирургични процедури, тогава техниката на предната колпорафия може да бъде коригирана.
Усложнения
Както показва практиката, пациентите рядко имат усложнения. Те са свързани най-вече с неспазване на медицинските предписания. Най-често срещаното явление е разминаването на шевовете. Поради това, след колпорафия, предната стена на влагалището увисва.
Хематомът не е усложнение и не изисква специална терапия. Но ако се засили или причини физическо страдание, трябва да отидете на лекар.
Инфекция на рани е практически изключена поради следоперативна терапия с антибиотици. Ако обаче болковият синдром не изчезне, вагината е придобила нехарактерен червен оттенък, трябва незабавно да информирате гинеколога за това.
Рехабилитация
Продължителността на престоя в болницата зависи от сложността на предната колпорафия и спецификата на следоперативния процес. Пациентите обикновено се прибират вкъщи няколко часа след операцията. Преди да си тръгне, лекарят дава няколко препоръки.
- В продължение на 3 дни жената трябва да спазва режим на легло, ставането от леглото трябва да се търкаля на една страна.
- За да предотвратите разпадането на шевовете, седенето не се препоръчва за една седмица.
- Без секс или спорт за един месец.
На третия ден след операцията се предписват антибактериални лекарства, трябва да завършите целия курс.
Рехабилитацията след предна колпорафия според пациентите е лесна и бърза. Неприятно е само лек дискомфорт в първите дни и отказ от секс за един месец.
Бременност след колпорафия
Корекцията на влагалището не оказва негативно влияние върху репродуктивната функция. Освен това много жени след предна кольпорафия изпитват повече удоволствие от интимността и правят секс по-често. Това естествено увеличава шанса за зачеване на дете. За да избегнете нежелана бременност, трябва да се погрижите за контрацепцията.
След вагинопластика жената може да ражда естествено, при условие че плодът не е голям. Но когато тя се регистрира за бременност, е необходимо да информира гинеколога за пренесената интимна пластична хирургия.
Алтернативни методи
Техниката на хирургията на предната колпорафия елиминира вагиналния пролапс втора и трета степен. Ако една жена редовно посещава гинеколог и пролапсът е незначителен, се използва лазерно вагинално стягане. Методът е нехирургиченвагинопластика и е фокусирана върху подобряване на еластично-вискозните свойства на мускулите на вагиналните стени чрез излагането им на неаблативен лазерен лъч.
Повдигане на конци на вагината - стягане на влагалището чрез имплантиране на биоразградими нишки в стените на канала му. Дългосрочният резултат се дължи на създаването на естествена съединителнотъканна рамка в областта на нишките.
Колпорафия се отнася до вагинопластика, но често се използва по медицински причини. Методът позволява не само да се елиминира увреждането на женския полов орган, но и да се подобри качеството на сексуалното удоволствие.
