Днес инхалационната терапия се използва широко при лечението на различни респираторни заболявания. И ако преди няколко десетилетия беше необходимо да посетите специализирани стаи в медицинско заведение, сега всичко е много по-просто. Достатъчно е да закупите пулверизатор и да проведете лечение в комфорта на собствения си дом.
Малко история
Произходът на инхалационната терапия се връща в далечното минало, или по-скоро по време на съществуването на древните цивилизации на Индия, Китай, Египет и Близкия изток. Още тогава вдишването на пари от евкалипт, ментол и други лечебни растения се използвало за лечение на различни респираторни заболявания. Това се потвърждава от трудовете на Гален и Хипократ, които споменават вдишването на ароматен растителен дим. Що се отнася до пулверизаторите, първият от тях е създаден от Sales-Guirons във Франция през 1859 г. Принципът на действие на устройството беше да се използва налягане за пръскане на течностлекарства.
По-късно, през 1874 г., този тип инхалатор получава официалното си име, произлизащо от латинската дума “nebula” (облак, мъгла). Външно устройството дори не приличаше на модерен пулверизатор, чийто преглед днес можем да прочетете на всеки уебсайт с медицинска тема, но идентичността на продукта - аерозол от течно лекарство е безспорна. Измина повече от век и половина, докато в нашите домашни аптечки се появиха компактни и мощни инхалаторни апарати. През този дълъг период дизайнерите трябваше да работят усилено, за да направят процеса на лечение дори на обикновена настинка прост и удобен.
Обхват на приложение
Основното предназначение на инхалаторните устройства от този тип е спешна терапия в случай на обостряне на заболяване като бронхиална астма. По време на астматичен пристъп, характерен за това заболяване, за облекчаване на бронхоспазъм пациентът трябва да получава по-голяма доза медикамент, отколкото при ежедневна терапия. Само пулверизатор е в състояние бързо да достави лекарството директно в алвеолите, докато обратната връзка от пациентите показва, че подобрение на състоянието се наблюдава след 2-3 минути. Както при астмата, използването на устройството е ефективно и при ХОББ, когато е необходима продължителна употреба на отхрачващи и бронходилататорни лекарства. Приемането на такива лекарства под формата на таблетки или суспензия може да повлияе неблагоприятно на състоянието на други органи на пациента, като черния дроб и стомаха. Струва си да се отбележи, че пулверизаторът, прегледът на педиатрите потвърждава това, е просто незаменим залечение на много респираторни заболявания, включително планова терапия на бронхиална астма при деца. За много майки, чиито бебета често получават ARVI, това устройство се превърна в основен атрибут на домашна аптечка. Към днешна дата това е единственият начин да се доставят лекарства директно в огнището на заболяването.
Използване на пулверизатор при повишени температури
Всички знаят, че респираторните заболявания често са придружени от треска. Такава реакция на организма показва борбата на имунната система с чужди микроорганизми - причинителите на болестта, при които трябва да помогнем с помощта на медикаменти. Ето защо при много пациенти, когато се предписва инхалационна терапия, възниква въпросът дали е възможно да се използва пулверизатор при температура. Въпреки това, лекарите, опитвайки се да не навредят на здравето на пациента и собствената си репутация, често реагират отрицателно и отменят тази процедура дори при стационарно лечение. И те са съвсем разбираеми, тъй като характеристиките на тялото на пациента могат да провокират проявата на най-непредвидими реакции. Що се отнася до мнението на производителите на инструменти, те са по-лоялни по този въпрос. Общите препоръки в повечето инструкции за експлоатация информират за забраната на процедурата за пациенти с телесна температура над 37,5 o. И, изглежда, всичко това е правилно, но не можете да спорите с практиката и опита. Има критични ситуации, когато инхалаторният пулверизатор се превръща в единственото спасение не само за здравето на пациента, но и за живота му.
Така, например, по време на астматичен пристъп с бронхиална астма, пациентът се вдишва с лекарството "Berodual", дори ако телесната му температура се различава значително от нормата. Такива примери има много, но те не трябва да се приемат като категорично противоречие с медицинските препоръки. Задължително е да се вслушаме в мнението на специалистите, особено когато става въпрос за лечение на деца и тежко болни пациенти. Тези категории хора не могат самостоятелно да оценят състоянието на собственото си здраве, водени от чувства, и следователно не могат да решат дали пулверизаторът може да се използва при температура във всеки отделен случай.
Лекарства за инхалация
Списъкът с лекарства, използвани при инхалационна терапия, е доста голям. Той се актуализира систематично с нови лекарства, така че е по-целесъобразно да се разгледа целият списък с лекарства по фармакогрупи. И така, за разреждане на храчките, отложени върху лигавиците на дихателните пътища и подобряване на отхрачването, се използват мукорегулатори и муколитици. Тази група включва такива лекарства за пулверизатора като "Lazolvan", "Ambrohexal", "Fluimucil" и други. Като бронходилататори, които облекчават спазмите на бронхите и допринасят за тяхното разширяване, често се използват лекарствата "Ventolin", "Berodual", "Salamol" и "Berotek". Друга фармакогрупа лекарства, които често се използват при инхалационна терапия, са глюкокортикоидите. Тези хормонални препарати, като лекарството "Пулмокорт", имат добър деконгестант и противовъзпалителен ефект.действие. Освен това, поради метода на доставяне на активното вещество директно към огнището на заболяването, антибиотик може да се използва и като лекарство за пулверизатор. Крайната позиция в списъка на лекарствата за инхалационна терапия се заема от физиологични и алкални разтвори, като минерална вода и физиологичен разтвор Боржоми. Всеки от тези компоненти може да бъде както основно средство за лечение, така и разтворител за други лекарства.
Как да приготвим разтвор за инхалация?
Разбира се, лекуващият лекар трябва да предпише лекарства и да даде подробни съвети относно правилата за тяхното използване. Но ако такъв информативен разговор по някаква причина не се проведе, инициативата трябва да се вземе в свои ръце.
Първо, не забравяйте да запомните, че много лекарства за пулверизатори се произвеждат от производителите под формата на специални готови за употреба разтвори. Ако предписаното лекарство не е налично в необходимата форма, трябва да се консултирате с фармацевта относно възможността за използване на концентрирани лекарства за инхалация. По правило в този случай е необходимо заедно с лекарството да закупите физиологичен разтвор, който впоследствие ще се използва като разтворител. За тази цел не трябва да изливате дестилирана вода в пулверизатора, мнението на мнозина, които са направили такава грешка, показва възможността за бронхоспазъм.
На второ място, трябва ясно да следвате инструкциите за употреба на лекарствотои в никакъв случай не превишавайте посочената доза. Ето защо, преди да започнете инхалация, 2-4 ml разтворител трябва да се излеят в камерата на пулверизатора и едва след това да се добави необходимото количество от основното лекарство. Общият обем на разтвора за една сесия трябва да бъде от 2 до 5 ml, но и тук трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Например, ако детето се нуждае от лечение и родителите не са сигурни, че бебето ще може да вдишва дълго време, трябва да се вземе минималната доза от разтворителя - 2 ml. Това ще позволи на бебето да получи необходимото количество лекарства, без да създава допълнителен дискомфорт.
На трето място, независимо от формата, в която са закупени лекарствата за пулверизатора, в готов разтвор или концентрирани капки, те трябва да се съхраняват в хладилник. След отваряне на аптечната опаковка, лекарствата трябва да се използват в рамките на 14 дни. Те трябва да се затоплят до стайна температура всеки път преди употреба.
Какви лекарства не трябва да се използват?
Сред хората, които често се самолекуват, има мнение, че е невъзможно да се навреди при вдишване на ароматни масла за каквото и да е заболяване. Но това далеч не е вярно. Инструкциите на производителя ясно посочват, че ако се използва пулверизатор, използването на масла и препарати на тяхна основа като лекарство за инхалация е строго забранено. За превръщането на такива вещества в аерозол могат да се използват само парни устройства, които произвеждат груби частици, които ще се утаят върху лигавиците на дихателните пътища. Ако игнориратетова предупреждение и направете такава инхалация с помощта на пулверизатор, реакцията на тялото може да бъде непредсказуема. Малки частици от такъв аерозол могат да проникнат в белите дробове и да запушат каналите. Последствието от такава невнимание може да бъде маслена пневмония, изискваща дълго и скъпо лечение. Не трябва да изпускате от поглед възможността за алергични реакции след такава процедура, при излишък на лекарството върху мембраните на бронхите и в белите дробове.
Ефективност на инхалационната терапия за ORS и настинки
Най-честата грешка на много пациенти, които използват пулверизатор за кашлица, е грешните препарати, поради самолечение или погрешна диагноза на заболяването. По правило „виновникът“за неуспеха на лечението е, разбира се, инхалаторът и болестта се разпространява по-нататък в тялото и води до сериозни усложнения. За да избегнете такава ситуация, преди да започнете лечение, трябва да се консултирате с лекар и да установите правилната диагноза на респираторно заболяване. Ако е необходимо, пациентът ще трябва да вземе общ кръвен тест, според който специалистът ще може точно да диагностицира етиологията на заболяването и да предпише правилното лекарствено лечение.
Така че, например, в случай на бактериална инфекция може да се препоръча антибиотик, който е изключително безполезен за вируси, които са чувствителни само към антивирусни лекарства. По същата причина пулверизаторът при настинка също може да бъде неефективен. Разбира се, използванетовазоконстрикторните лекарства за кратък период от време могат да подобрят състоянието, но не трябва да разчитате на дългосрочен ефект без правилно лечение на причината за заболяването. Поради това се препоръчва започване на лечение на остри респираторни вирусни инфекции или остри респираторни инфекции само след медицинска консултация и преглед на пациента, това е единственият начин за бързо лечение.
Основни правила за работа
За да бъде ефективно лечението, не е достатъчно само да си купите инхалатор и лекарства. Важно е да знаете как правилно да извършите тази процедура и какви мерки за сигурност трябва да се спазват, за да не се влоши състоянието на пациента. Разбира се, всеки тип инхалатор има свои собствени индивидуални характеристики, така че преди да го използвате, трябва да прочетете инструкциите за употреба от производителя. Въпреки това, има много общи препоръки, които трябва да се следват, независимо от типа на устройството.
Първо, по време на вдишване, трябва да седнете възможно най-удобно, за да не се разсейвате от дискомфорт. Гърбът трябва да се държи изправен, това ще ви позволи да изтеглите голямо количество терапевтичен аерозол в белите си дробове и, разбира се, не задържайте дъха си, като говорите.
На второ място, трябва да използвате само онези лекарства, които са предписани от лекаря. Преди да напълните камерата, всички лекарства трябва да бъдат проверени за срок на годност, в противен случай лечението с пулверизатор не само ще бъде неефективно, но може и да навреди на здравето на пациента.
Трето, не експериментирайте и използвайте каквато и да е течност като разтворител, предпочитайтетрябва да се даде физиологичен разтвор. Освен това устройството за инхалиране трябва да се напълни отново със стерилни дозатори (спринцовки и игли за еднократна употреба) не повече от 5 минути преди да използвате пулверизатора.
Четвърто, препоръчително е да настроите работния газов поток в диапазона от 6 до 10 литра в минута, при по-висока скорост, времето на инхалационната сесия трябва да се намали. В компресорните инхалатори този параметър вече е зададен.
Пето, по време на процедурата, специално внимание трябва да се съсредоточи върху дишането, бавно и дълбоко вдишване на аерозола през устата. Терапевтичният ефект от процедурата ще бъде по-добър, ако се опитате да задържите дъха си за няколко секунди преди всяко издишване. Ако се използва пулверизатор за деца, тогава е препоръчително да използвате маска, която трябва да приляга плътно към лицето на трохите, това значително ще улесни вдишването. Това е особено вярно за най-малките фъстъци.
Надеждност на пулверизатора и условия на съхранение
Всеки клас пулверизатори има собствен експлоатационен живот и за да може устройството да работи ефективно за определения период от време, трябва стриктно да се спазват условията за съхранение. Следователно, след всяко вдишване, подвижните компоненти на устройството трябва да се измият с чиста вода и да се изсушат. Такива хигиенни правила ще предотвратят кристализацията на лекарства и бактериалното замърсяване по вътрешните повърхности на пулверизатора. Освен това, ако няколко души в семейството правят инхалация, тогава трябва да се извършва допълнително почистване и дезинфекция след всяка употреба. Препоръчително е да съхранявате устройството вразглобени, за да се подобри безопасността на компонентите. Трябва да се обърне внимание на факта, че дори най-добрите пулверизатори изискват навременна смяна на въздушните филтри. И ако това не се направи в рамките на срока, предвиден в инструкциите, функционалността и издръжливостта на устройството са значително намалени. Ето защо е изключително важно да не пренебрегвате горните препоръки, защото те могат да удължат периода на използване на устройството.
Кой пулверизатор да изберете?
Не е съвсем правилно да се говори кой пулверизатор е добър и кой не е много добър, тъй като всеки модел има своите предимства и недостатъци. Ето защо, когато избирате инхалатор за собственото си домакинство, трябва да обърнете внимание на основните технически характеристики, които ще се опитаме да разберем по-подробно. И така, първият критерий, който трябва да се вземе предвид, е, разбира се, видът на устройството. Може да бъде ултразвуков, компресорен и електронен мрежест (мрежест) пулверизатор. Всеки от тях има различна степен на качество на доставка на лекарството до дихателните пътища.
При закупуване на първия трябва да се има предвид факта, че под действието на ултразвукови вълни много препарати се разрушават. Ето защо, ако е избран пулверизатор за систематична домашна употреба, по-добре е да се даде предпочитание на компресорни и мрежести инхалатори. Вторият критерий за избор е такъв индикатор като остатъчния обем на разтвора на лекарството. Преди да използвате пулверизатор, всеки стриктно измерва дозата на лекарството, но не всички устройства са в състояние напълно да превърнат течността в аерозол. Обикновено в клеткитеултразвукови и компресорни пулверизатори, част от лекарството остава дори след вдишване. Новите мрежести устройства нямат такива проблеми, поради което ги наричат най-ефективните инхалатори на нашето време. Изглежда, че такъв пулверизатор е най-добрият и не трябва да обмисляте други опции, но той също има значителен недостатък - висока цена.
Алтернатива е компресорен инхалатор, който е значително по-евтин и е само малко по-нисък по отношение на ефективността и качеството на преобразуването на течни лекарства. Но дори и в този случай към избора на устройство за инхалация трябва да се подхожда със специална отговорност, като се обърне внимание на вида на камерата на пулверизатора. При устройства с капацитет на конвекция (директен поток), 65-70% от полезния медицински аерозол просто се губи в атмосферата, без да достига местоназначението си. Ако пулверизаторът е оборудван с камера за активиране на дишането, загубата на лекарство е само 10%.
На кой производител на инхалатор трябва да се доверите?
Небулайзерите се използват в съвременната медицина от дълго време, така че много производители вече са спечелили уважението на потребителите. Една от тези компании, занимаващи се с производството на медицинско оборудване, включително инхалатори, е Omron. В допълнение към надеждността, доказана през годините, устройствата на този производител се характеризират с допълнителни характеристики на повишен комфорт. Например, пулверизаторът Omron има ниско ниво на шум, което позволява вдишване дори на новородени. Освен това на практикавсички модели на тази марка са много компактни, така че е удобно да ги съхранявате у дома. Що се отнася до гамата от лекарства, които могат да се използват с помощта на пулверизатора Omron, той е доста широк, което е друго безспорно предимство на устройството.
Друг производител, чиито инхалационни устройства заслужават внимание, е Microlife. Продуктите на тази марка се използват от най-известните клиники в Европа, а отскоро са достъпни и за нашите потребители. Въпреки това, вече за кратък период от време, предимствата, които пулверизаторът Microlife има, успяха да спечелят уважение и да получат благодарни отзиви. Компактните, лесни за използване и ефективни инхалатори на този производител вече са много търсени днес. Въпреки това, освен качеството и допълнителните характеристики на повишен комфорт, тези двама производители на медицинско оборудване имат още едно общо предимство - достъпна цена. Много семейства вече са осъзнали, че закупувайки това устройство, те значително спестяват домакинския си бюджет. В крайна сметка често е възможно да се спрат много заболявания в ранните етапи. В същото време необходимостта от закупуване на скъпи лекарства просто изчезва.
