През 1851 г. руски лекар от военна болница във Владикавказ извършва първата подкожна инжекция на лекарствена форма. За инжектиране се използва течна форма на разтвора. Тъй като нямаше спринцовки във вида, в който сме свикнали да ги виждаме днес, той използва фрагмент от барометрична тръба с бутало. На свободния край беше фиксиран сребърен връх, оформен като игла. Година по-късно спринцовка, разработена от лекар от Чехия - Pravac, започва да се използва за инжектиране.
Определение, предимства на избор
Под дефиницията за дозирани форми за инжекции е обичайно да се разбират прахови и водни стерилни, маслени разтвори, емулсии и суспензии, таблетки, които първо трябва да се разтворят. Те се въвеждат в тялото със спринцовка, нарушавайки целостта на кожата. Ако обемът на разтвора е много голям (повече от 100 ml), лекарството се прилага чрез инфузия, инфузионен метод.
Основни предимства от използването на течни дозирани форми заинжекция:
- Незабавно действие (ефектът настъпва веднага щом разтворът проникне в тялото).
- Дозираните форми за инжекции не засягат стомашно-чревния тракт, черния дроб, не нарушават фармакологичното действие на други лекарства (хормони, антибиотици, инсулин).
- Можете да приложите лекарството на човек в безсъзнание.
- Лекарството е предимно безвкусно и без мирис.
Недостатъци на приложението
Много хора си спомнят дискомфорта, когато трябваше да поставят инжекции. Всяко увреждане на кожата причинява болка. Това е основната причина за отказ на лечение с инжекции. Не трябва да изключвате риска от навлизане на инфекция в кръвоносната система, образуване на хематоми, подутини. Важно е да се прибегне до този метод на приложение на лекарствената форма в специализирано медицинско заведение. Това е добре обосновано изискване, тъй като една от нежеланите последици е навлизането на въздушни мехурчета или твърди частици в тялото, риск от заразяване с ХИВ и хепатит.
При въвеждането на някои лекарствени разтвори за инжекции може да има усещане за парене, остра болка, в редки случаи фебрилни явления. Тъй като лекарството се разпределя бързо в кръвоносната система, ако процедурата се извършва набързо, с нарушение на техниката на разреждане на лекарството, може да се появи замайване, понижаване на кръвното налягане и дори припадък. В необорудвана стая, при липса на квалифициран персонал, първиятмедицинска помощ.
Течни разтвори
Лекарствата могат да се произвеждат в ампули или флакони, произведени в специализирани фабрики. За определяне на фармакологията на лекарствената форма за инжектиране се прилага информация относно името, обема, концентрацията, датата на производство и срока на годност.
С помощта на медицински разредител (напр. дестилирана вода, мастни масла, алкохоли) може да се приготви разтвор за последваща употреба. Праховите дозирани форми за инжекции се разреждат с натриев хлорид, глюкоза, новокаин. В резултат течността не трябва да съдържа примеси, утайката обикновено е прозрачна.
Разтворители за приготвяне на инжекционен материал
Използването на течност е необходимо за разтваряне на прахообразната форма на лекарството. Разтворът се нарича "Вода за инжекции", цената му е сравнително ниска, можете да го закупите във всяка аптечна верига. По време на употреба те събират вода от ампулата и я изсипват във флакона с лекарството, разреждат го, така че да не останат малки бучки.
При изписване на рецепта за инжекционни дозирани форми, лекарят обикновено посочва кой разредител ще трябва да бъде закупен допълнително. Неводните масла включват масла като рициново, маслиново, памучно семе, кокос или праскова. Тя трябва да бъде дезодорирана, рафинирана. Поради факта, че маслото е вискозно по структура, инжекциите с тях са болезнени, съществува риск от образуванегрануломи. Етилов етер може да се използва за леко намаляване на вискозитета.
Ако лекарят е предписал витамини от група В в ампули за инжекции, тогава етилов олеат може да се използва като разтворител. Има по-добра способност да разрежда лекарството, по-лесно се абсорбира от мазните. Подходящ за хормонални лекарствени форми. При предписване на витамини А и D се използват антибиотици, барбитурати, сулфонамиди, алкалоидни основи, пропиленгликол.
Етанолът е избран като антисептик и разтворител за инжекционни препарати на сърдечни гликозиди (строфантин К, конвалатоксин). В последния случай глицеринът също ще се справи добре с тази роля. С него се правят инжекции на фетанол, мезатон, дибазол и др.
Използва
В зависимост от това коя част от тялото е направена инжекцията, обичайно е да се прави разлика между следните методи на приложение:
- Интрамускулно.
- Подкожно и интрадермално.
- Вътресъдови, интракухини и интраосални.
- Под лигавицата на мозъка.
Повечето от горното се извършва само от квалифициран медицински персонал в здравно заведение. Интрамускулно, като правило, мнозина могат да правят у дома. Тук са важни уменията, стерилността и увереността в собствените си действия.
Интрамускулно
Изписването на имуномодулиращи лекарства от лекар обикновено е ограничено до витамини от група В. Можете да го закупите в ампули за инжекции по всякоаптека. Бистрата течност има жълтеникаво-зеленикав оттенък, с характерна миризма на тиамин. Лекарството се инжектира интрамускулно в бедрената, делтоидната или глутеалната мускулатура под ъгъл от 90 градуса. Някои витаминни групи могат да се прилагат и интравенозно.
За едно приложение се инжектира от 1 до 20 ml разтвор, в някои случаи, ако има индикации, 50-70 ml. Формата на лекарството може да бъде всяка, суспензии за инжекции, маслени, водни разтвори, емулсии. Трябва да се разбере, че процесът на усвояване може да бъде бавен, така че се препоръчва да останете в покой известно време след процедурите.
Маслени разтвори, суспензии, емулсии осигуряват постепенно постъпване на лекарството в тялото, създавайки един вид "депо". Те включват хормонални контрацептиви, анаболни стероиди. Тази форма удължава продължителността на лекарството, в някои случаи с няколко месеца. След процедурата е необходимо да се гарантира, че не се образува абсцес след инжектиране.
В допълнение към горните лекарства, интрамускулно могат да се прилагат ваксини срещу грип, хепатит А, бяс, морфин, пеницилин, преднизолон, кодеин и други. Всички те се предписват от лекуващия лекар и не могат да бъдат препоръчани за самолечение.
Интрадермално и подкожно
Всички инжекционни дозирани форми трябва да бъдат опаковани в стерилни контейнери. Интрадермалните инжекции се въвеждат в горния слой на епидермиса, обемът на течността е 0,2-0,5 ml, например туберкулин. Тойизвестен на мнозина, когато се прави тестът на Манту. В този случай иглата се използва със скосен връх, в резултат на инжектирането на лекарството се образува мехурче под кожата, малко уплътнение.
По време на подкожни инжекции иглата достига до подкожната мазнина. Обемът на едно прилагано лекарство е 1-2 ml. Ако се използват капкови инжекции, тогава могат да се прилагат до 500 ml от разтвора наведнъж. Подкожно, при което за инжектиране се използва емулсия в дозирана форма, бързо навлиза в кръвния поток и се разпространява в тялото. По правило процедурата се извършва в областта на вътрешната повърхност на ръката, долната част на корема, бедрата.
Най-важните видове лекарства: инсулини и хепарини. Ако е необходимо да се удължи тяхното действие, тогава като разредител се използват маслени разтвори, емулсии или суспензии. За което може да се наложи да се инсталира специално устройство, което съдържа микрокапсула от лекарството в дозираща решетка.
Съставът на разтворителя за приготвяне на дозирани форми за инжектиране зависи от скоростта на неговата абсорбция. Най-бавно се случва в маслото, а водата, напротив, прониква в тялото по-бързо. Основното изискване при извършване на този вид процедура е притежаването на достатъчен брой умения. Тъй като има голяма вероятност от увреждане на меките тъкани, образуването на хематоми. Като правило, при прилагане на топъл и влажен компрес, инфилтратите бързо отзвучават.
Вътресъдови, интракухинарни и интракостни процедури
До интраваскуларновключват интраартериална (това може да бъде брахиална, каротидна или феморална артерия) и интравенозна (въведена в подклавиалната или улнарната). Като разтворител се използва фосфат или еритромицин аскорбат. Разтворът трябва да бъде асептичен, напълно стерилен. Ефектът от въвеждането на дозираната форма се постига за броени секунди.
Ако говорим за интраваскуларни инжекции, тогава за това се използва специална система за вливане на течни дозирани форми. Последици от неправилна процедура:
- хематом, който се образува в резултат на увреждане на вената;
- въздушна емболия (запушване на кръвоносен съд с въздушни мехурчета);
- повреда на нервите;
- през пункция на вена.
Изключително важно е да се доверите на прилагането на интрамускулни инжекции на квалифициран медицински персонал.
Отличителна черта на интраваскуларните процедури е използването само на разтвори на водна основа. Те не трябва да водят до образуване на кръвни съсиреци, хемолиза на червените кръвни клетки, а също и да не оказват вредно въздействие върху стените на кръвоносните съдове. Струва си да купите стерилна вода за инжекции, цената е ниска, освен това се продава в аптека близо до къщата.
Ако областта на приложение на лекарството е в определена артерия, тогава интраартериалното приложение ще позволи локално действие върху нея. Извършването на интракухинарни и вътрекостни процедури трябва да се извършва в специализирано лечебно заведение, от квалифициран специалист.
Под черупката на мозъка
Този изгледизползва се за интракраниални и спинални инжекции. Първият метод се използва с въвеждането на разтвор на стрептомицин в случай на менингит. Дозираната форма на разтвора може да бъде само водна, неутрална реакция, обемът на лекарството, прилаган наведнъж, е един до два милилитра. Ефектът от приложението се постига незабавно. Процедурата може да се извършва само от лекар или опитна медицинска сестра в медицинско заведение.
Вторият метод често се среща с въвеждането на анестетици или антибиотици. Разтворът може да бъде само на водна основа, да има неутрално pH от 5 до 8. Мястото за процедурата е вътре в епидуралното и субарахноидалното пространство между 3-ти и 4-ти лумбален прешлен. Опасността от неквалифицирано инжектиране е рискът от увреждане на крайния филум на гръбначния мозък, в резултат на което може да възникне парализа на краката. Извършено в медицинско заведение.
Основни правила за приложение
Важно е да се спазват изискванията за дозираните форми за инжекции, да се контролира датата и срока на годност на употреба, температурата по време на съхранение. За процедурата е необходимо да се подготви оборудване: спринцовка с игла, алкохолни кърпички, разтвор за разреждане, ампула с лекарството. Важно е да се спазват условията за съхранение на дозирани форми и инжекции, за да се предотврати употребата на развалено лекарство.
Безопасността е да извършвате процедурата с чисти ръце, за предпочитане третирани с алкохол. Преди да се подготвите за инжектирането, е необходимо да изберете правилната спринцовка. Той е различенобемни, дву- и трикомпонентни, внос или руско производство.
Иглата е прикрепена към спринцовката, течността се изтръсква от върха на ампулата, например чрез леко потупване с пръст. Ако ампулата е стъклена, тогава по линията на разреза тя трябва да се подаде със специално устройство (като правило идва с препарата). За да предпазите пръстите си, можете да го увиете с марлена салфетка и да го счупите при рязането. След това трябва да вземете разтвора от ампулата и да изцедите излишния въздух с бутало от спринцовката.
Ако инжекцията се прави интравенозно, тогава ще трябва да издърпате ръката над лакътя с турникет и веднага след края на процедурата тя е отслабена. Мястото на инжектиране се третира с антисептик. Преди да инжектирате лекарството, проверете дали иглата е влязла във вената или не. За да направите това, издърпайте буталото към себе си, докато в спринцовката се появи кръв. Ако цветът му е тъмен, тогава можете да въведете лекарството. Случва се, че местоположението на вените в лакътя не позволява процедурата и тогава може да се наложи да се приложи лекарството на гърба на китката. За да се избегне образуването на хематом, свитата в лакътя ръка трябва да се държи за 5 минути.
Интрамускулните инжекции не изискват специална подготовка от страна на пациента. Този, който извършва процедурата, трябва да знае в коя зона да инжектира. Чрез визуално разделяне на областта на седалището на четири части, можете да определите оптималната зона за манипулация. Най-доброто място се счита за горния външен квадрат. По този начин е възможно да се избегне попадането на лекарството в седалищния нерв. Ако си инжектиратеможете сами да изберете областта на предната повърхност на бедрото, но това не е много удобно.
По време на интрамускулна инжекция основното условие е постепенното въвеждане и плавното спускане на буталото. Оптималната дължина на иглата е не повече от 5 см. Това ще намали болката по време на процедурата и ще направи без уплътнения след инжектиране. Ако лекарството се инжектира твърде бързо, пациентът може да почувства силна болка, възможно е образуването на стагнация на лекарството и не могат да бъдат избегнати допълнителни удари на мястото на инжектиране.
След приключване на манипулациите работната повърхност трябва да се почисти. Използвани флакони, спринцовка, памучни тампони - изхвърлете.
