Хипотиреоидизмът и хипертиреоидизмът са най-честите патологии на щитовидната жлеза. Според статистиката жените над 30-годишна възраст са по-склонни да страдат от тези състояния. В ранните етапи заболяването може да се лекува успешно, докато късното диагностициране може да доведе до сериозни усложнения. Важно е да можете да правите разлика между хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Характеристиките на курса се характеризират с ярка клинична картина, знаейки която можете да откриете заболяването навреме и да поддържате здравето си.
Анатомия
Щитовидната жлеза е разположена на нивото на щитовидния хрущял в предната част на шията. Трахеята, ларинкса, каротидните артерии и нервите са в непосредствена близост до него. Щитовидната жлеза се състои от левия и десния лоб, които могат да се простират до 6-ия хрущял на трахеята. Има и провлак, който свързва дяловете. Намира се на нивото на 3-тия хрущял на трахеята. Кръвоснабдяването се осъществява през горните и долните артерии на щитовидната жлеза. Прониквайки в стромата на органа, те се разделят на множество клони, подхранващи всяка клетка. На задната му повърхност има друга жлеза, паращитовидна. Ето защо, по време на операциите по отстраняване, те са изключително внимателни, за да ги разделят. В крайна сметка премахването на такива станциипаратироидният хормон може да доведе до смърт на човек.
Каква е разликата между хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм? Сравнението на местоположението на щитовидната жлеза при тези състояния е безполезно - и в първия, и във втория случай ще се увеличи.
Функция на щитовидната жлеза
Основният работен кон и структурна единица на щитовидната жлеза е тироцитът. Именно тази клетка улавя отрицателно заредените йодни йони от кръвта и с помощта на специален ензим образува протеин - тиреоглобулин. А той от своя страна участва в синтеза на два основни хормона: трийодтиронин и тироксин, които впоследствие се отделят в кръвта.
Цели за тяхното действие са абсолютно всички клетки на нашето тяло. Трийодтиронинът и тироксинът участват в регулирането на метаболизма на тялото, насърчават развитието на мускулите и изграждането на протеини и са отговорни за метаболизма на витамините А и В12.
В допълнение към тироцитите, щитовидната жлеза съдържа още два вида клетки. Някои произвеждат калцитонин, докато вторите служат като вид резерв за заместване на изгубените работници, които произвеждат два основни хормона. Хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, техните симптоми зависят не само от количеството тироксин и трийодтиронин в кръвта, но и от наличието на специфични рецептори в тъканите за тях.
Принцип за обратна връзка
В човешкото тяло има царят на всички ендокринни жлези - хипофизата. Той е този, който с помощта на своите хормони контролира работата на надбъбречните жлези, яйчниците, щитовидната жлеза.
Ноконтролира се и функцията на хипофизната жлеза. Хипоталамусът, с помощта на своите хормони либерини и статини, може да инхибира или активира секрецията на хипофизната жлеза. Последният от своя страна отделя тироид-стимулиращ хормон, който стимулира щитовидната жлеза.
В случай на намаляване на съдържанието на тироксин и трийодтиронин в кръвта, се изпраща сигнал до хипофизната жлеза и се активира синтеза на тиротропин. Повишава активността на щитовидната жлеза, а нивото на хормоните се връща към първоначалната си норма. Ако нивото на тироксин и трийодтиронин се повиши в кръвта, тогава хипоталамусът отделя статини, които инхибират секрецията на хипофизната жлеза. Тиреостимулиращият хормон не се секретира и щитовидната жлеза спира да отделя хормони. Така нивото на тироксин и трийодтиронин се връща към първоначалното.
Хипотиреоидизмът, хипертиреоидизмът на щитовидната жлеза са състояния, при които произтичащите хормонални смущения обръщат принципа на обратната връзка срещу човешкото тяло.
Хипертиреоидизъм: определение, форми и първи симптоми
Хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Разликите между тези синдроми ще помогнат за бързото диагностициране на патологията. Първо трябва да се обърне внимание на прекомерните функции на тироксина и трийодтиронина. Хипертиреоидизмът е състояние на тялото, свързано с излишък на хормони на щитовидната жлеза. Това заболяване може да бъде първично в патологията на самата щитовидна жлеза, вторично - при нарушение на хипофизната жлеза - и третично - в случай на недостатъчност на хипоталамуса.
Има три форми на хипертиреоидизъм: асимптоматичен, манифестен, усложнен. Първа формахарактеризира се със замъглени прояви на заболяването, а диагнозата може да се постави само чрез лабораторни и инструментални изследвания. Манифестната форма се отличава с ярки клинични симптоми. Хипертиреоидизмът се счита за сложен, когато са прикрепени патологични нарушения от други органи и системи. Например: поява на аритмия, поява на оток.
Първият симптом, на който трябва да обърнете внимание, е драматична загуба на тегло. Пациентите също имат рядко мигане, повишена сърдечна честота, изпъкнали очи, изпотяване, постоянна жажда и епизоди на преяждане. Безсънието и раздразнителността стават постоянни спътници. Жените изпитват менструални нередности.
Хипотиреоидизъм: първи симптоми
Хипотиреоидизмът е състояние на тялото, свързано с липса на хормони на щитовидната жлеза. Това заболяване също може да бъде първично, вторично и третично. По клинична симптоматика също се разделя на субклинични, манифестни и усложнени форми. Пациентите отбелязват намаляване на настроението, умора, сънливост, наддаване на тегло. Суха кожа, чуплива коса, запек, бавен пулс, ниско кръвно налягане - всичко това трябва да доведе до идеята за хипотиреоидизъм и да стане причина за ранно посещение при лекар. Каква е разликата между хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм?
Разлики
Клинични прояви на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, техните симптоми са полярно противоположни. Не е трудно да ги разграничим при диагнозата, с изключение насубклинични форми, които могат да бъдат идентифицирани само с помощта на лабораторни текстове. За диагностика се използва определянето на нивото на свободния тироксин, трийодтиронин и тироид-стимулиращия хормон.
Хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм: таблица със симптоми
| Знак | Хипотиреоидизъм | Хипертиреоидизъм |
| Телесно тегло | Увеличаване | Отпадане |
| Кожа и коса | Суха кожа, чуплива коса | Мокра кожа, изпотяване, мазна коса |
| Емоционална сфера | Апатия и депресия | Възбудимост, хиперактивност |
| Нервна система | Намалете всички рефлекси | Увеличете всички рефлекси |
| Сърдечно-съдова система | Бавен пулс, ниско кръвно налягане | Повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане |
| Храносмилателна система | Запек | Диария, повръщане |
Лечение на хипертиреоидизъм
Терапията на тиреотоксикоза е сложен и многокомпонентен процес, който изисква стриктен подход и внимателен контрол. Нека анализираме основните му принципи. При пациенти с хипертиреоидизъм енергийният метаболизъм е повишен, което означава, чеконсумират протеини, мазнини и въглехидрати в повишено количество, което води до загуба на тегло. Ето защо е необходимо да се коригира диетата. Първата задача ще бъде да се увеличи общото калорично съдържание на дневната диета. Трябва да го поддържате на ниво от 3500 килокалории. Повече млечни продукти, пресни плодове, зеленчуци и постно месо. От диетата трябва да се изключат кафе, подправки, силен чай, гъби и храни с високо съдържание на мазнини. Медикаментозното лечение на хипертиреоидизъм зависи от възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания или усложнения. Антитиреоидните лекарства действат върху клетките на щитовидната жлеза и блокират синтеза на тироксин и трийодтиронин.
Ефективността на такава терапия е доста висока и възлиза на 50%. Необходимо е да се приемат лекарства в продължение на около 8 седмици, докато признаците на хипертиреоидизъм напълно изчезнат. Тази терапия е подходяща за пациенти на възраст под 50 години без съпътстващи заболявания. Лечението с радиоактивен йод се използва при пациенти над 50-годишна възраст с напреднало заболяване и нодуларна дегенерация на щитовидната жлеза.
Тази терапия води до разрушаване на тироцитите и симптомите изчезват. Лечението с радиоактивен йод е строго противопоказано за бременни, кърмещи и пациенти под 20-годишна възраст. Ако лекарствената терапия не работи, тогава те прибягват до хирургично лечение, което се състои в радикално отстраняване на щитовидната жлеза. Този метод се използва и за неуточнен процес или съмнение за рак.
Превенция на хипертиреоидизъм
Имайки предвидмногобройни причини за развитието на това състояние, е трудно да се предотврати това заболяване. Но ако следвате общите принципи, можете да намалите вероятността от хипертиреоидизъм или да го откриете в най-ранните етапи. Препоръчително е да се подлагате на ултразвуково изследване на щитовидната жлеза веднъж на всеки шест месеца и да дарявате кръв за хормони. Също така ще бъде полезно да контролирате емоционалния си фон, да добавите повече плодове и зеленчуци към вашата диета.
Лечение на хипотиреоидизъм
Лекарствената терапия и диетата са предназначени за премахване на хипотиреоидизма. Яжте лесно смилаеми и нискокалорични храни. Всъщност при хипотиреоидизъм се нарушават метаболитните реакции и страдат окислителни процеси в тъканите. В диетата трябва да присъстват морски дарове. В крайна сметка те са богати на йод. Сурови зеленчуци и пресни билки също са добре дошли. Високото съдържание на фибри ще помогне за подобряване на функцията на червата. Също така се препоръчва използването на натурално кафе. Съдържа магнезий и витамини от група В.
С лекарствена терапия за хипотиреоидизъм пациентите чакат доживотна употреба на лекарства за заместваща терапия. При лечението се използват лекарства L-тироксин и трийодтиронин. Това са аналози на естествените човешки хормони на щитовидната жлеза. Трябва да се помни, че тези лекарства не лекуват хипотиреоидизъм, а само компенсират дефицита на йод в организма. С премахването на лекарствата симптомите на хипотиреоидизъм определено ще се върнат. Лечението започва с минимални дози. При хора над 50 години дозата се намалява наполовина от началната доза при конвенционално лечение.
Превенция на хипотиреоидизъм
Региони с ниско съдържание на йод във водата са регистрирани в Русия. Именно в тези райони е често срещана т. нар. ендемична гуша. Като следвате прости принципи на хранене, можете да се предпазите от ендемичен хипотиреоидизъм. Важно е да включите в диетата си храни, богати на йод. Те включват: рибено масло, водорасли, кефир, боровинки, треска, бял хляб, банани.
Преход от едно състояние в друго
Може ли хипотиреоидизмът да се превърне в хипертиреоидизъм? В медицинската практика са описани много случаи на такава ситуация. Това е възможно при нарушение на лекарствената терапия при лечението на хипотиреоидизъм. Превишаването на дозата на аналозите на тироидните хормони може да провокира причинен от лекарства хипертиреоидизъм. Ако хипотиреоидизмът се е превърнал в хипертиреоидизъм, това е огромен шок за тялото. Това може да доведе до нарушение в дейността на сърдечно-съдовата, храносмилателната и нервната система. Клинично предизвиканият от лекарства хипертиреоидизъм не се различава от същото състояние при патологията на самата щитовидна жлеза или хипофизата. Ето защо, за да се избегнат диагностични грешки и увреждане на телесните системи, е необходимо стриктно да се спазват терапевтичните дози на заместителната терапия при лечението на хипотиреоидизъм.
Хипертиреоидизмът се превърна в хипотиреоидизъм
Тази ситуация може да възникне, когато се нарушават дозите на лекарствата за лечение на хипертиреоидизъм. Това е много рядко усложнение, което се появява, когато не се контролира.лечение. Над този случай трябва да знаете точно симптомите. Рязкото наддаване на тегло, загуба на апетит, депресия и понижаване на кръвното налягане трябва да предупредят както пациента, така и лекуващия го лекар. В случай, че хипертиреоидизмът се е превърнал в хипотиреоидизъм, е необходимо спешно да се коригира медикаментозното лечение.
