Хипертиреоидизмът е опасно заболяване на щитовидната жлеза, което се проявява в нейната прекомерна функция, тоест се причинява от повишено производство на хормони. Провокира ускоряването на метаболитните процеси в организма. Рисковата група включва предимно жени на възраст 30-50 години, тъй като те имат по-тясна връзка между нервната и ендокринната системи на тялото. Хипертиреоидизмът според МКБ 10 има код Е 05.0. Отрицателните емоции, постоянните преживявания, стресът и психичните травми оказват особено влияние върху началото на заболяването.
Класификация на нарушението
Заболяването хипертиреоидизъм се разделя на няколко форми:
- субклинично;
- манифест;
- сложно.
Субклиничната форма се характеризира с повишена концентрация на хормони в кръвта. Доста трудно е да се определи такова заболяване, тъй като няма клинични прояви. По принцип такава патология се открива по време на лабораторни изследвания. Субклиничният хипертиреоидизъм е често срещан при по-възрастни жени, които дълго време страдат от мултинодуларно заболяване.гуша. Понякога тази форма се среща при хора, които са били лекувани за тиреотоксикоза. В този случай няма признаци, но промените в хормоналния фон продължават. На фона на хода на заболяването се наблюдава нарушение на работата на сърдечния мускул и нервната система. Освен това могат да възникнат чернодробни патологии, които могат да бъдат елиминирани с подходящо лечение.
Автоимунният тип разстройство е възпаление на щитовидната жлеза. Появява се в резултат на нарушения в имунната система, което често се случва на фона на онкологията. Тиреотоксикозата е състояние, предизвикано от постоянно повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Подобно състояние може да възникне и по време на бременност.
Медикаментозният хипертиреоидизъм възниква в резултат на прием на хормонални лекарства, които стимулират щитовидната жлеза. Освен това лекарите разграничават няколко етапа на хипертиреоидизъм, всеки от които има свои специфични клинични прояви и особености на протичането.
Причини за възникване
Има различни причини за хипертиреоидизъм, но често заболяването протича на фона на други заболявания на щитовидната жлеза. Сред най-често срещаните фактори са следните:
- дифузна токсична гуша;
- вирусни и възпалителни лезии на щитовидната жлеза;
- неконтролиран прием на хормонални лекарства.
Причините за хипертиреоидизъм включват наличието на нодуларна гуша. Локалните уплътнения на щитовидната жлеза влияят върху увеличаването на нейната активност и производството на хормони. Заболяването може да възникне и поради наличието на различнинеоплазми, както и токсични аденоми. Рисковата група включва жени, които имат случаи на заболяване на щитовидната жлеза в семейството си.
Основни симптоми
При хипертиреоидизъм симптомите до голяма степен зависят от това колко дълго продължава заболяването и кои органи е засегнало. Най-яркият признак е ускоряването на метаболитните процеси и загубата на тегло при нормален апетит. Всичко това е придружено от:
- разрушаване на червата и стомаха;
- честа диария;
- увеличен черен дроб.
Не забравяйте да лекувате, ако симптомите на хипертиреоидизъм станат по-изразени и засегнат сърдечно-съдовата система. Освен това може да има признаци, свързани с нарушение на нервната система и психиката. По-специално, те включват:
- тревожност;
- прекомерна свръхстимулация;
- раздразнителност;
- склонност към паника;
- умора.
Понякога на този фон може да се развие диабет, нарушава се топлопреминаването и се развива пълна непоносимост към топлина. На фона на хода на заболяването кожата става по-суха, косата и ноктите стават тънки и чупливи, появява се задух. Може да се наблюдава мускулна атрофия, костите стават крехки, появяват се слабост и болки в цялото тяло и пациентът бързо се уморява. Жените могат да имат проблеми с менструацията, безплодие. Мъжете страдат от проблеми с потентността. Може също да има замъглено зрение, главоболие, припадък, подуване на краката.
Диагностика
Диагнозата "хипертиреоидизъм" се поставя въз основа на анамнезата и оплакванията на пациента. Освен това може да са необходими редица лабораторни изследвания, като:
- определяне нивото на хормоните;
- брой на антитела;
- радиоактивно сканиране на жлезите;
- томография.
Въз основа на това можете да поставите правилната диагноза и да изберете най-адекватното комплексно лечение, което ще ви помогне да се отървете от съществуващите симптоми.
Характеристики на лечението
Лечението на хипертиреоидизъм включва използването на няколко различни средства и техники, сред които трябва да се подчертае следното:
- консервативен;
- хирургически;
- терапия с радиойод.
В зависимост от характеристиките на хода на заболяването, възрастта на пациента, непоносимостта към лекарства, както и наличието на други заболявания, се избира тактиката на терапия. С помощта на консервативно лечение е възможно да се постигне инхибиране на производството на хормони. Освен това е необходима симптоматична терапия, свързана с увреждане на други органи.
Медикаментозно лечение
Различни лекарства се използват за лечение на хипертиреоидизъм. Те се използват главно при леки заболявания. В напреднали и много трудни случаи се предписват лекарства за подготовка на тялото за операция.
С помощта на лекарства можете да намалите дейността на щитовидната жлеза и количеството произвеждани хормони. Ендокринолозите често предписват антитиреоидни лекарства, които помагат за намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза. Тези лекарства включват тирозол, метилтиоурацил, тимазол.
Лекарства трябва да се приемат, докато функционирането на щитовидната жлеза стане нормално. Провежда се редовно наблюдение с кръвен тест за определяне на нивото на хормоните. Ако няма усложнения, тогава след употребата на висока доза лекарства, насочени към нормализиране на функционирането на щитовидната жлеза, се наблюдава подобрение на благосъстоянието след 4-5 седмици.
Лечението трябва да продължи приблизително 1 година. След това много пациенти съобщават за състояние на ремисия. За удължаване на това състояние за дълго време, Левотироксин се предписва заедно с антитиреоидни лекарства. При някои пациенти могат да се появят нежелани реакции: нивото на тромбоцитите и левкоцитите намалява и също се появяват алергии.
За да премахнете тежките прояви на заболяването, може да се наложи да вземете лекарството "Карбимазол". Това е лекарство с продължително действие, така че често се използва при лечението на хипертиреоидизъм. В допълнение, той стимулира превръщането на хормоните, поради което има положителен ефект върху щитовидната жлеза.
Използването на радиоактивен йод
Хипертиреоидизмът се лекува с радиоактивен йод. Пациентите го приемат 1 път на ден под формата на специален разтвор или капсула. Когато се освободи в кръвта, той незабавно прониква в клеткитещитовидната жлеза, остава там и унищожава излишните хормони. Радиоактивният йод се предписва заедно с основните лекарства, които помагат за премахване на проблема. Едно от предимствата на такава терапия е възможността за постигане на стабилна ремисия.
Лечението с радиоактивен йод се основава на разрушителния му ефект върху тироцитите. Лекарството най-ефективно засяга най-активните клетки на щитовидната жлеза. Ефектът от терапията продължава до 4 седмици. В резултат на употребата му е възможно да се постигне намаляване на размера на този орган и нормализиране на производството на хормони. Струва си да се отбележи, че въпреки високата ефективност на използването на това лекарство е възможно да се постигне пълно възстановяване само в изключителни случаи. Често има нужда от допълнителни курсове на терапия.
Източна медицина
На изток се смята, че хипертиреоидизмът възниква в резултат на водене на нездравословен начин на живот. Патогенезата на хипертиреоидизма до голяма степен е свързана с недохранване, стрес, често излагане на студ и заседнал начин на живот. Източната медицина предлага терапия без употребата на лекарства.
Първоначално лекарят определя причината за патологичното състояние, определя характеристиките на тялото на пациента, неговия темперамент и характер. Въз основа на получената информация се избират необходимите фитопрепарати и процедури. Фитотерапията се основава на използването на отвари и настойки от билки. Целта на използването на такива средства е възстановяване на метаболитните процеси на тялото, намаляване на възпалението, както ипречистване на кръвта. С помощта на билкови лекарства излишъкът от слуз, който се образува в тъканите, може да бъде отстранен от тялото.
Благодарение на стимулирането на отделни точки, разположени по тялото на пациента, е възможно да се нормализира работата на щитовидната жлеза. Подобен метод на терапия е бил използван на Изток преди много хиляди години и е допринесъл за лечението на много заболявания. Той не само влияе положително върху функционирането на този орган, но и нормализира функционирането на нервната система. Сред основните медицински процедури могат да се разграничат следните:
- отопление с камъни;
- триване;
- ориенталски масаж;
- акупунктура;
- хирудотерапия;
- диетична терапия.
Благодарение на комплекса от всички тези процедури е възможно да се възстанови нормалното функциониране на щитовидната жлеза и много други системи на тялото.
Хирургично лечение
Лечение на щитовидната жлеза чрез хирургическа интервенция се предписва за:
- голяма гуша;
- рецидив след консервативна терапия;
- индивидуална непоносимост към определени лекарства.
Изборът на хирургично лечение до голяма степен зависи от характеристиките на хода на заболяването. По време на операцията може да бъде отстранена част от този орган или изцяло. След това може да има липса на хормони на щитовидната жлеза в тялото, поради което е необходима хормонална заместителна терапия.
Диета
Не забравяйте да разберете, че е невъзможноупотреба с хипертиреоидизъм за предотвратяване на повторна поява на заболяването. Храненето е много важно, така че трябва да се храните на малки порции. Трябва да се опитате да не пропускате хранене, тъй като това само ще увеличи умората и слабостта.
Витамините са необходими за хипертиреоидизъм, а също така трябва да осигурите нуждата на тялото от енергия, така че консумираната храна трябва да е висококалорична, особено при силна загуба на тегло. Не забравяйте да включите плодове и зеленчуци в редовната си диета. Освен това са необходими мултивитаминови комплекси. Това е важно не само за компенсиране на недостига на витамини, но и за предотвратяване на появата на нарушения в сърдечния мускул, черния дроб и скелетната система, които могат да бъдат резултат от излишък на хормони.
Тялото има голяма нужда от прием на минерали. Трябва да приемате достатъчно калций с храната, за да предотвратите развитието на остеопороза. Не забравяйте да наблюдавате постоянно ендокринолога, който може да коригира диетата и да избере правилното лечение, за да предотврати риска от усложнения.
Прогноза и последствия
В леки случаи, с правилно подбрана заместителна терапия, прогнозата при възрастни е предимно положителна за живота и ефективността. При наличие на усложнения прогнозата до голяма степен се определя от естеството и тежестта на последствията. Прогнозата до голяма степен зависи от навременността на лечението, ако терапията е проведена късно, тогаваможе да има сериозно психично разстройство.
Когато настъпи хипотиреоидна кома, прогнозата често е неблагоприятна. Сред основните причини за смъртта на пациента е основно сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност. Ефективността до голяма степен зависи от тежестта на хода на заболяването. При лека форма на хипертиреоидизъм пациентите могат да извършват абсолютно всяка работа, която изисква минимално физическо и психическо натоварване.
Пациентите с тежка форма на заболяването са инвалиди. Хипертиреоидизмът може да доведе до нарушаване на метаболитните процеси, което може да причини неизправност в почти всички органи и системи, тъй като хормоните на щитовидната жлеза се изискват от абсолютно всички клетки, органи и тъкани. Много често може да се маскира като други болести.
Възможни усложнения
Всеки пациент трябва да разбере опасностите от хипертиреоидизма и какви усложнения могат да бъдат при неправилно или ненавременно лечение. Основните усложнения включват сърдечно заболяване или тиреотоксична криза. Те се проявяват много остро на фона на повишени хормонални нива, предсърдно мъждене, прогресия на хроничните заболявания и високо кръвно налягане.
Прекомерната физическа активност, силен стрес, остри инфекциозни заболявания допринасят за развитието на кризата. Симптомите на кризата се увеличават постепенно, тъй като в началния етап има треска и объркване, постепенно това води до състояние на кома и смърт на пациента. Опасните последици от хипертиреоидизма са характерни предимно за жените.
Това заболяване може да повлияе неблагоприятно на протичането на метаболитните процеси, причинявайки нарушаване на функционирането на различни органи и системи, тъй като всички тъкани и клетки на организмите са зависими от хормоните на щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът може да предизвика различни нарушения, от хронична умора до безплодие.
Профилактика
Превенцията на хипертиреоидизъм е доста проста. Важно е систематично да се подлагате на преглед, да се втвърдява тялото, да се избягва излагането на слънчева светлина и да се храни правилно. Ако пациентът е изложен на риск от ендокринни заболявания, е необходимо да се проведе динамично изследване на този орган с помощта на ултразвук, както и да се вземат тестове за определяне нивото на хормоните.
Лекарите препоръчват да се обърне внимание на работата на имунната система, тъй като честите настинки и различни инфекции провокират появата на патологични автоимунни процеси. Навременната и качествена корекция на хипертиреоидизма дава доста благоприятна прогноза за възстановяване и помага за намаляване на честотата на рецидивите. Не забравяйте да осигурите правилно хранене, като консумирате храни с достатъчно съдържание на йод. Освен това е важно да спортувате и да се настройвате.
Хипертиреоидизъм по време на бременност
Хипертиреоидизмът по време на раждане може да бъде преходен. Това се дължи на физиологичните характеристики на хода на бременността и преминава не по-късно от 16-та седмица. Сред основните признаци на такова състояние са следните:
- променливо настроение;
- малъкповишаване на температурата;
- непоносимост към топлина;
- лека загуба на тегло;
- ускоряване на сърдечния ритъм.
Всички тези признаци са много трудни за разграничаване от нормалния ход на бременността. Ето защо, ако една жена отслабне през първите седмици от бременността, обикновено й се предписва кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Не се изисква специално лечение, но жената трябва да бъде постоянно наблюдавана, за да не пропусне признаци на токсична гуша.
