Може ли човек да бъде спасен, ако се откъсне кръвен съсирек? Това е един от най-често срещаните въпроси, свързани с тромбоемболията - най-опасното състояние, изпълнено със сериозни усложнения. Резултатът от отделянето на кръвен съсирек в 80% от случаите е фатален изход. Само една пета от пациентите, които имат отделен кръвен съсирек, успяват да избягат. В статията ще се опитаме да разберем защо това се случва и как да предотвратим фатално заболяване.
Ролята на тромбоцитите в коагулационната система
В повечето случаи пациентите, които имат късмета да преживеят епизод на тромбоемболия, трябва да се изправят пред неприятните му последици. Усложненията са свързани с нарушения в работата на сърдечно-съдовата и централната нервна система. За да разберете механизма на развитието на болестта, първо трябва да получите представа какво представлява кръвният съсирек и защо се отделя.
При здрав човек реологичните свойства на кръвта се регулират от редица фактори. Една от тях е системата за съсирване, необходима за спиране на кървенето. Той включва различни формирани елементи, включително тромбоцити, протеини и други биоактивни веществавещества, които се произвеждат от чернодробни клетки - хепатоцити. Те произвеждат протромбин, незаменим синтезиран ензим.
Обикновено процесите на коагулация започват при най-малкото, дори незначително увреждане на кръвоносен съд и предполагат образуването на коркова тапа, вид петно за разкъсаната му стена. В този случай тромбът не се образува незабавно. Ще са необходими няколко стъпки, за да го оформите:
- адхезия - прилепване на тромбоцит към стената на съда в областта на неговото увреждане;
- агрегиране - образуване на съсирек (запушалка) от тромбоцити, натрупани в значително количество;
- разтваряне на кръвен съсирек - настъпва след възстановяване на целостта на съда.
Какво се случва с тромбоза и тромбоемболизъм
В периода на адхезия част от клетките се унищожават и се отделят ензимни вещества, под въздействието на които се стартира коагулационната система на кръвта - тънки фибринови нишки се придържат към натрупването на тромбоцити. След като тромбоцитите изпълнят своята задача, съсирекът се неутрализира. При наличие на редица патологични фактори обаче това не се случва. Освен това съсирекът започва да се увеличава по размер, тъй като върху него се утаяват протеини, левкоцити и еритроцити.
В случая говорим за заболяване на коагулационната система, наречено тромбофилия. Ако това нарушение на хемостазата е придружено от образуване на съсиреци в различни части на кръвоносната система, пациентът се диагностицира с тромбоза. Друго име е проблемът, при който луменът на съда е частичнозапушена и след това съсирекът се откъсна. Какво е? Това е тромбоемболизъм.
Основни причини за тромбофилия
Различни функционални и генетични аномалии могат да увеличат риска от кръвен съсирек. По-специално, това се отнася до генна мутация, възникнала по време на периода на вътрематочно развитие на феталното яйце (първите две седмици от бременността). Тяхното нарушение причинява нарушение в синтеза на кръвосъсирването.
При повечето пациенти проблемът е наследствен. Най-често заболяването се диагностицира при пациенти на възраст над 45 години. Мъжете са най-предразположени към патология. Жените, от друга страна, страдат от тромбофилия главно след менопаузата.
Лекарите приемат сериозно всеки клиничен случай на тромбоза, така че идентифицирането на причините и симптомите, както и лечението са от особено значение. Счупен тромб? Последствията от заболяването са неизбежни, но тежестта им до голяма степен зависи от навременността на оказаната медицинска помощ.
Какво причинява кръвни съсиреци
Наличието на генетична аномалия или наследственост не гарантира 100% развитие на заболяването. Развитието на тромбофилия и тромбоза изисква излагане на един от редица възможни фактори, които влияят негативно на коагулационната система. Те включват:
- бременност;
- липса на двигателна активност на фона на обездвижване (след наранявания, парализа на тялото);
- чернодробно заболяване;
- захарен диабет;
- артериална хипертония;
- забавен кръвен поток поради аритмия или други сърдечни проблеми;
- разширени вени, аневризми, тромбофлебит;
- атеросклеротично съдово заболяване;
- злоупотреба с алкохол, пушене;
- продължителна употреба на лекарства, които повишават съсирването на кръвта (коагуланти, хормонални лекарства, орални контрацептиви);
- отворени операции на сърцето, коронарните съдове.
Кръвен съсирек се откъсна - какво е това?
Кръвни съсиреци, прикрепени към венозната или артериалната стена, напълно или частично блокират лумена на съда. При повишена скорост на кръвния поток и повишаване на показателите за кръвно налягане рискът от отделяне на кръвен съсирек се увеличава няколко пъти. Прекомерната физическа активност, пренапрежението, вълнението могат да доведат до негативни последици. За съжаление е невъзможно да се предвиди дали кръвен съсирек може да се отдели в конкретен случай.
Най-опасното е пълното запушване на кръвоносния съд. Тромбът се превръща в непреодолима бариера за нормалното кръвообращение, което неизбежно води до смърт на човек. Ако кръвен съсирек при пациент се е отделил в крака, това изобщо не означава, че ще затвори лумена на артерията на долния крайник. Съсирекът може да стане плаващ, тоест да започне свободно да се скита през кръвоносната система и по всяко време да запуши един от съдовете.
Разновидности на кръвни съсиреци
Кръвните съсиреци могат да бъдат различни видове, в зависимост от тяхното местоположение. Между другото, важно ене бъркайте образувания по стените на кръвоносните съдове, които не могат да се отделят и по никакъв начин не пречат на кръвообращението. Кръвните съсиреци, които блокират лумена, могат да бъдат:
- Оклузивни - такива образувания напълно блокират пътя на свободния кръвен поток.
- Плаващи - тези гроздове имат тънко стъбло в основата, така че лесно се отделят. Блуждаещите кръвни съсиреци са по-склонни от други да причинят запушване на артерия в белите дробове.
- Емболи - кръвни съсиреци, които циркулират свободно с кръвния поток.
Последствия
Ако се е отделил кръвен съсирек (причините за това вече не са от основно значение), трябва да действате, без да забавяте. Пациентът е заплашен от такива опасни нарушения като:
- Удар. Болестта се развива, ако съсирекът е твърде широк за тесните съдове, които хранят мозъка.
- Сърдечен удар. Възниква на фона на спиране на кръвообращението в коронарните съдове. Смъртта на клетките на сърдечния мускул настъпва поради кислороден глад.
- Тромбоза на вените на краката. Често е усложнение, което се развива на фона на разширени вени.
- Белодробна емболия. Рискът от развитието му е особено голям при наличие на плаващ кръвен съсирек. Когато белодробната артерия е блокирана, смъртта на пациента настъпва моментално.
Независимо от това защо кръвен съсирек се скъса в човек, важно е да не губите нито минута, ако вече се е случило. За правилата за оказване на първа помощ и как да разпознаем опасността, по-нататък.
Как да разбера каквокръвен съсирек се откъсна
Симптомите на счупен кръвен съсирек са различни за всички пациенти и зависят от местоположението на запушването. Ако тромбът е затворил лумена на мозъчните съдове, пациентът може да изпита всички признаци на исхемичен инсулт, което може да се счита за косвено потвърждение на тромбоемболия. Външните прояви на заболяването включват нарушена реч, преглъщане, неподвижност на едната страна на тялото. При частично запушване на съда, признаците на отделен кръвен съсирек могат да бъдат главоболие, дискомфорт във врата, загуба на зрителна острота.
Ако кръвен съсирек е влязъл в коронарната артерия и пречи на притока на кръв, пациентът ще почувства притискаща и остра болка в гръдната кост. Понякога болката излъчва към брадичката, вътрешните органи на коремната кухина, шията, лявата ръка и пространството между лопатките. Пациенти, при които се е отделил кръвен съсирек (симптомите са почти идентични с прединфарктно състояние), трябва спешно да се обадят на екип на линейка.
Най-оптимистичната прогноза е запушването на вените на долните крайници. Тромбозата може да бъде индицирана със посиняване, понижаване на температурата в увредения крайник, подуване и силна болка. Лечението се извършва главно чрез операция. Но при белодробна емболия в някои случаи дори спешните реанимационни мерки не помагат. Ако кръвен съсирек се счупи при човек, симптомите са както следва:
- синя кожа;
- изразено кислородно гладуване;
- тежък задух;
- спрете дишането и пулса.
Правилапърва помощ
Ако пациентът има признаци на отделен кръвен съсирек, трябва да направите следното:
- помогнете на жертвата да заеме удобна хоризонтална позиция;
- обадете се на екип от специалисти;
- приложете леден компрес върху предполагаемата повредена зона.
В никакъв случай не трябва да се затопля мястото на отделяне на тромбоцитния съсирек. Преди пристигането на лекарите на пациента може да се дадат болкоуспокояващи или спазмолитици. Между другото, при пациенти с потвърдена диагноза "тромбоза", такива средства трябва винаги да присъстват в домашната аптечка.
Невъзможно е да се помогне на човек, който вече е имал кръвен съсирек и запушване на белодробната артерия у дома. Единственото, което можете да направите, знаейки за предразположението към тромбофилия, е да спазвате правилата за превенция и да приемате антикоагуланти, както е предписано от Вашия лекар.
Медикаментозно лечение
При диагностициране на тромбоза на пациента се предписват подходящи лекарства. Пациентите, претърпели операция на сърцето и кръвоносните съдове, също са принудени да приемат редовно лекарства. Най-ефективните средства включват:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
За укрепване на стените на артериите и вените специалистите предписват лекарства като Аскорутин, Детралекс, Венорутон. В сложни случаи, за да се предотврати запушването на съда от плаващ тромб, в неговия лумен се поставя кава.филтър, предназначен да улавя кръвни съсиреци.
Как да предотвратим отделянето на кръвен съсирек
Говорейки за превенция на тромбоемболизъм, би било по-добре да започнем с превенцията на кръвните съсиреци. Не е възможно всеки лекар да каже точно дали може да се отдели кръвен съсирек при пациент. За да се предотврати развитието на сериозни усложнения, човек в риск трябва да се придържа към редица условия, на първо място:
- Спрете да ядете храни, богати на холестерол.
- Ястията трябва да се приготвят само на пара или във фурната, без пържени храни.
- Включвайте по-често в диетата цитрусови плодове, броколи, череши, пийте зелен чай - тези продукти са класифицирани като естествени антикоагуланти.
- Ако имате предразположение към сгъстяване на кръвта, вземете антикоагуланти, най-популярният и евтин от които е аспиринът. Приемът на лекарството трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.
- Поддържайте активен начин на живот, спортувайте, но избягвайте прекомерното физическо натоварване. Това е необходимо за разреждане на кръвта, укрепване на миокарда и ускоряване на кръвообращението.
Последствията от кръвен съсирек в сърцето и белите дробове могат да бъдат най-плачевните, така че трябва редовно да посещавате лекар, а не да се самолекувате.
