Заболяванията на кожната покривка принадлежат към отделна група - дерматологични патологии. Има много разновидности. Точната диагноза на дерматологичните заболявания е важна за избора на адекватно лечение. Един от първите методи е физикален преглед. Започва с преглед на кожата и проверка за характерни симптоми. Въз основа на тези данни подобни заболявания могат да бъдат разграничени едно от друго. Едно от честите прояви на дерматологични патологии е симптомът на Николски. В повечето случаи се среща при различни видове пемфигус.
Симптомът на Николски - какво е това?
Тази проява на дерматологични патологии е известна от края на 19 век. Симптомът на Николски е често срещан при пемфигус, но може да се появи и при други заболявания. Състои се в отлепване на кожата под въздействието на триене. Това се дължи на процеса на акантолиза. Този медицински термин означава промени в бодливия слой на епидермиса, в резултат на което се развиват нарушения в междуклетъчните комуникации. Симптомът на Николски трябва да се провери както върху кожата, така и върхулигавици. Често може да се намери в устната кухина. Това се дължи на факта, че някои видове пемфигус започват да се развиват от венците и вътрешната повърхност на устните.
При какви заболявания се появява този симптом?
Трябва да се отбележи, че симптомът на Николски при пемфигус не винаги се открива. Това заболяване има няколко форми. Повечето от разновидностите на пемфигус са придружени от акантолиза. В същото време се отбелязва положителен вариант на симптома на Николски. Има следните видове болести:
- Вулгарен пемфигус. Тази патология засяга предимно жени на възраст от 40 до 60 години. В този случай се наблюдават нарушения на устната лигавица. По повърхността на венците, езика, бузите се появяват мехурчета. След отварянето им остава ерозия.
- Вегетативен пемфигус. Този тип се различава по това, че освен устната кухина са засегнати и участъци от кожата. Най-често това са ингвинални гънки, подмишници, анус, пъпен пръстен. Мехурчетата са разположени по-повърхностно и имат по-малка форма. Заболяването е рядко.
- Pemphigus foliaceus. Има внезапно начало и бързо развитие. Мехурчетата се локализират върху окосмените части на тялото, главата. След отварянето им остават тънки корички (напомнящи на листове кожа).
Всички тези видове пемфигус са акантолитични форми. Симптомът на Николски при тях е положителен. Той е отрицателен за други видове заболяване.
Диагностика на симптома на Николски
Има 3 начина, по които симптомът на Николски може да бъде диагностициран с пемфигус (снимките на заболяването са представени в статията). В първия случай лекарят издърпва капака на пикочния мехур с пинсети. В същото време здравата кожа се отделя под формата на лента. Вторият начин е да разтриете епидермиса между мехурчетата. В същото време кожата, която изглеждаше здрава, също започва да се отхвърля. В третия случай лекарят прави плъзгащи се движения в области, далеч от мехурчетата. На тези места епидермисът лесно се уврежда, оставяйки ерозивна повърхност.
