Цилиндрите в урината са много малки отливки от кухината на бъбречните каналчета. Наличието им показва някои здравословни проблеми. Цилиндрурия възниква поради недостатъчна филтрация на бъбреците. По правило това е свързано с някакъв вид патология.
Те се откриват по време на общ анализ на урината (съкратено OAM). Този анализ се препоръчва да се вземе от абсолютно всички хора, които са подали молба в лечебно заведение. OAM и пълната кръвна картина (CBC за кратко) помагат да се идентифицират много здравословни проблеми на пациента. Също така OAM и UAC са стандартна процедура за цялостен преглед.
Цилиндри в урината на бебето
Урината обикновено е леко кисела. Стойността на pH не трябва да надвишава седем, минималната стойност е пет и половина. В урината се образуват цилиндри, която има кисела реакция. В допълнение, OAM може да покаже повишено количество протеин.
Процесът на образуване на тези микроскопични тела показва наличието на проблеми с бъбреците. Обикновено цилиндрите могат да бъдат намерени в урината, но не повече от два в зрителното поле.
Видове и причини
Цилиндри в уринатаможе да се образува по няколко начина:
- протеин;
- епителни клетки;
- еритроцити.
Също така е много важно да се отбележи, че силната физическа активност или протеиновата диета е причината за откриването на единични хиалинови отливки в урината.
Общо има три групи цилиндри:
- хиалин;
- зърнест;
- восъчен.
В същото време гранулираните са разделени на няколко типа:
- еритроцит;
- левкоцит;
- епителен.
Hyaline
Хиалиновите отливки в урината са най-често срещаният тип. Външно те са прозрачни и еднакви. Краищата на цилиндрите са заоблени. Много е важно да се знае, че единични (до два) хиалинови цилиндъра, идентифицирани в резултат на изследване на урината, са нормално явление за здраво тяло. Както споменахме по-рано, причината за това е физическата активност и протеиновата диета. Ако в урината са открити повече от тях, тогава причините могат да бъдат:
- нефрит;
- бъбречна туберкулоза;
- дехидратация;
- патология на сърдечно-съдовата система (сърдечно-съдова система);
- чернодробно заболяване и така нататък.
зърнесто
Има два вида гранулирани отливки в урината:
- груб;
- финозърнести.
Появяват се в резултат на увреждане на тубулите на бъбреците. В същото време клетъчните елементи се разпадат. Ако този тип цилиндър се открие в урината, това показва сериозни проблеми с бъбреците:
- гломерулонефрит;
- склеротични промени;
- нефролитиаза;
- развитие на злокачествени новообразувания в бъбреците и т.н.
Waxy
Восъчни отливки в урината са напълно различни на външен вид от другите видове, тъй като имат плътна структура, приличат на восък. Това е много лош знак в изследванията, този тип цилиндър предполага, че някои тубули са напълно атрофирани и няма изтичане на урина в тях.
Восъчни отливки могат да бъдат намерени при изследвания на урината в следните случаи:
- термично (агонално) състояние;
- хронична тежка форма на гломерулонефрит;
- бъбречна амилоидоза;
- нефротичен синдром;
- бъбречна токсичност и така нататък.
RBC
Сега накратко за отливките от еритроцити в урината. Те се образуват по следния начин: еритроцитните структури се наслагват или прилепват към хиалинови структури. В този случай еритроцитният елемент може да се различи от структурата на самия цилиндър. Това помага да се разпознае хематурия (тоест наличието на отливки в урината). Има случаи, когато са хомогенни. В този случай причината може да бъде:
- остър гломерулонефрит;
- бъбречен инфаркт;
- венозна тромбоза и така нататък.
Наличието на червени кръвни клетки винаги е патология. Външно този изглед има следните характеристики:
- кафеникав цвят;
- ръбовете могат да бъдатодърпан;
- цилиндрите са доста крехки.
За идентифициране на еритроцитни отливки е необходимо да се изследва само пресен материал. Те говорят за заболявания на бъбреците и пикочните пътища.
Левкоцити
Патологичните отливки в урината могат да изяснят на лекаря какъв вид патологичен процес протича в пикочната система на пациента. Лаборантът, който провежда анализа, е длъжен да посочи кой тип цилиндри се открива в урината. Сега накратко за още един вид - левкоцитният цилиндър.
Откриването на тази форма показва сериозни заболявания, сред които могат да се разграничат пиелонефрит, сепсис, лупус нефрит и др. Те се образуват в резултат на прилепване на левкоцити към хиалиновия матрикс. Левкоцитните отливки са трудни за откриване и при изследване на утайката на урината те могат да бъдат объркани с епителния тип, за който ще говорим точно сега.
Епителен
Епителният цилиндър е протеинова структура, която се образува чрез уплътняване на епителните клетки. Какво ги причинява? Причината за образуването им се крие в разпадането и дистрофичните изменения в тубулите. Откриването на този вид показва дегенеративни лезии на бъбреците.
Могат да се появят в урината на пациент с бъбречна недостатъчност, който наскоро е претърпял операция по трансплантация. Откриването им предполага, че трансплантацията е отхвърлена от тялото. Това обаче не е единствената причина за появата им в урината. Те се появяват на:
- остра тубулна нефропатия;
- гломерулонефрит;
- терминалдържави и така нататък.
Важно е също да се отбележи, че появата на този тип цилиндри за пациенти с гломерулонефрит е много лош знак (увреждане на тубулния апарат и добавяне на вторичен нефротичен синдром).
Пигментиран
Този вид се състои от кръвни пигменти, които са кафяви на цвят. Пигментираните отливки се образуват по няколко начина:
- при преливане на несъвместима кръв;
- при излагане на токсични вещества и т.н.
Още веднъж ви напомняме, че всички цилиндри могат да бъдат открити в урината само с кисела реакция, тъй като алкалния ефект върху тях е разрушителен. В урината с алкална реакция те може да не се открият изобщо или да присъстват, но в малки количества.
Когато изследвате утайката, не забравяйте, че може да има псевдоцилиндри, образувани от слуз или сол на пикочната киселина.
