Никой не е имунизиран от различни видове наранявания или щети. В повечето случаи лигаментите на ставите страдат, например, стъпалата, тъй като по-голямата част от натоварването пада върху долните крайници. Скъсаните връзки в стъпалото се считат за най-честата травма, която може да се получи по всяко време - по време на неуспешен скок, при бягане или ходене по хлъзгава повърхност. Какво да направите в такава ситуация и как да окажете първа помощ.
Как се случва раздялата
Разкъсване на връзките на стъпалото (частично или пълно нарушение на целостта на сухожилията) е най-честата травма на глезенната става, която се среща в 15% от всички случаи и почти винаги е придружена от сублуксация. Тъй като именно този отдел на опорно-двигателния апарат поема най-голямо натоварване при ходене, скачане и бягане, увреждането, както и разкъсването на меките тъкани и сухожилията на глезена, е най-сложното нараняване, което изисква продължителна терапия и доста дълъгрехабилитация.
Анатомично стъпалото се състои от 26 кости, 2 от които образуват ставата. Връзката се осъществява с помощта на връзки със специална здравина. Освен това меките тъкани на стъпалото са много по-еластични от всички останали мускули в човешкото тяло, поради постоянното им развитие по време на движение.
Глезенната става се формира от три вида връзки: преден и заден талус-фибуларен и калканеален фибуларен. Основната им задача е да фиксират костта на крака в статично положение по време на физическо натоварване. Тези връзки минават по страничната част на глезена, а от вътрешната страна има двуслоен колатерален лигамент, благодарение на който стъпалото не се движи от едната към другата страна по време на движение. Скъсан лигамент на стъпалото винаги се получава в страничната част на глезена. Има няколко вида такива наранявания, които се различават по степента на деформация на мускулните влакна:
- Първа степен - навяхване. Диагностициран с увреждане на най-малкия брой мускули и сухожилия.
- Втора степен - определя се, когато връзките остават функционални, но голям брой мускулни влакна са повредени.
- Трета степен - най-трудното състояние, характеризиращо се с пълно разкъсване на всички връзки, сухожилия и влакна.
Понякога нараняване на глезена води до пълно отделяне на всички мускулни влакна от мястото на закрепване на лигаментите, което води до пълна неподвижност. Разкъсване на лигамент на стъпалото не може да бъде показано на снимката, но рентгеновата снимка може да даде ясна картина.
Симптоматични прояви
Частично или пълно разкъсване на връзките на стъпалото винаги имат едни и същи симптоми, като степента на тяхното проявление зависи от вида на нараняването. Ако се появят разтягане и микротравми, човек може да почувства лека болка по време на движение, понякога зачервяване в областта на ставите. Втората степен на патологията е придружена от по-силни болезнени усещания и ограничава движението на човек, тъй като има доста сериозно нараняване на мускулните влакна.
При трета степен ставата се подува отвън, в областта на пищяла се появяват хематоми и дори синини, а локалната температура се повишава. Силната болка показва пълно разкъсване на връзките на глезена и ставата напълно губи своята работоспособност. Симптомите на скъсани връзки на стъпалото са донякъде подобни на други наранявания на глезена, така че такива наранявания често се бъркат с фрактура.
Болезните усещания при патологията нарастват. Когато крайникът е неподвижен, те стават по-малко интензивни, а при движение се увеличават.
Причини за патология
Повечето наранявания се случват в дома. Нещастната сублуксация на стъпалото (при ходене или слизане по стълби например) може да доведе до разкъсване не само на тъкани, но и на сухожилия. Често човекът не усеща увреждането (болката е лека и бързо преминава). Това може да се обясни с еластичността на тъканите на глезена. Но заседналият начин на живот влошава свойствата на връзките и сухожилията, така че всяко небрежно движение захората завършват с наранявания. Същият проблем се среща и при възрастните хора, тъй като естественото стареене на мускулно-скелетната система настъпва с течение на времето.
В допълнение, рисковата група включва:
- Жени, които носят високи токчета.
- Хора с наднормено тегло.
- Спортисти (особено тези с различни наранявания на долните крайници в миналото).
- Пациенти с патологии на мускулно-скелетната система (например плоски крака).
Разкъсването на връзките на стъпалото, както всяко друго заболяване, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, така че всеки човек трябва да вземе предпазни мерки: да ходи внимателно по неравни или хлъзгави пътища, да носи само удобни обувки, да разпределя равномерно физическата активност, следете теглото си и своевременно лекувайте системни заболявания.
Диагностика на патология
В някои случаи тези наранявания не са придружени от очевидни симптоми. Фактор, показващ разкъсване на връзките, е само усещането за нестабилност и неправилно положение на ставата. Ако се появи дори леко разкъсване на мускулни влакна, е необходима диагноза, тъй като такива наранявания са доста коварни и изискват продължително лечение.
Ако връзките са разкъсани, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да окажете първа помощ на пострадалия. Ефективността на терапията директно зависи от навременната и правилна диагноза. За да диагностицира такива наранявания, лекарят преглежда засегнатия крайник на пациента, а също така предписва ултразвук, рентгенови лъчи (наРентгеновата снимка може да различи разкъсването на лигамента от навяхването) и ЯМР (разкрива се точният обем на засегнатите тъкани). Тези изследвания помагат за точна диагноза, определяне на размера на щетите и изключване на съпътстващи наранявания. Продължителността на лечението и периодът на възстановяване пряко зависят от степента на нараняването.
Първа помощ при скъсани връзки на стъпалото
Първа помощ на пострадалия се оказва по същия начин, както при тежко натъртване. Раненият крайник е напълно освободен от обувки, чорапи (тъй като нараняването е придружено от подуване, затягането на засегнатата повърхност само ще увеличи болката). На мястото на навяхване се поставя студен компрес, който трябва да се пази до пристигането на лекарите.
Кракът трябва да е неподвижен. За да предотвратите разпространението на отока, препоръчително е да поставите повреденото стъпало на хълм. За целта можете да използвате възглавница или домашно приготвен валяк.
Обикновено леките наранявания на глезена преминават сами и без последствия, така че не изискват намесата на специалисти. Трябва незабавно да се свържете с травматолог, ако са налице следните симптоми:
- Нарушена стабилност на ставите.
- Костна деформация.
- Силните пристъпи на болка при опит да стъпите върху засегнатия крайник продължават няколко дни.
- Подуване и кървене.
- Изтръпване на стъпалото.
Какво да не правите, когато сте наранени
В допълнение към мерките за първа помощ при разкъсване на връзки е необходимосъщо знаете какво е строго забранено да се прави:
- През първите няколко дни след нараняване топлината и масажът са противопоказани, тъй като кръвообращението се активира и подуването се увеличава (топлата вода може дори да провокира развитието на възпаление).
- Не трябва да преодолявате болката и да продължите да спортувате, тъй като това води до допълнително увреждане на ставата и влошава съществуващото нараняване.
- Почивката е необходима за увредената става, но продължителната липса на движение също е противопоказана. Следователно на третия или четвъртия ден след нараняването е необходимо да се започне възстановяване на активността на глезена.
Принципи на терапията
Как да лекуваме разкъсване на лигамент на стъпалото? Има определена система, която включва следните дейности:
- Защита на засегнатата става.
- Лечение на наркотици.
- Терапевтична възстановителна гимнастика.
- Рехабилитационни дейности.
При силна болка, придружаваща разкъсан лигамент, на пациента се предписват болкоуспокояващи, които се приемат през устата, както и специални мехлеми и гелове. Освен това пациентите приемат противовъзпалителни и деконгестанти. В случаите, когато консервативната терапия не носи очаквания ефект, както и при нараняване на глезена от трета степен, е необходима хирургична интервенция.
Хирургическите мерки са насочени към зашиване на разкъсани връзки и мускулни влакна. Ако в ставата се натрупа кръв, се прави пункция.
Народни лечения
Лечение на скъсани връзки на стъпалото с народни средства се основава на използването на компреси от настъргани сурови картофи, смес от лук със захар, репей или листа от бъз. Тези средства се прилагат върху наранения крайник в засегнатата област.
При хронични наранявания лечението се основава на загряване на болната става. За да направите това, използвайте алкохолни компреси или нагрят пясък, поставен в платнена торба.
Усложнения на навяхвания
Последствията от скъсани връзки на стъпалото (ако не се лекуват) могат да бъдат доста сериозни - от нагнояване, отравяне на кръвта до куцота. В допълнение към факта, че човек ще куца до края на живота си, всичките му движения ще бъдат придружени от болезнени усещания в увредената става.
Период на възстановяване
Пациентите винаги се интересуват от това колко дълго заздравява скъсан лигамент на крака. Периодът на възстановяване отнема няколко седмици, а при тежки увреждания - до шест месеца. Пълното излекуване е невъзможно без допълнителни физиотерапевтични процедури (UHF, магнитотерапия, парафинотерапия) и курс на упражнения. Също така е необходимо постепенно да се увеличи натоварването на увредения глезен, като се започне от пръстите на краката. В рамките на една седмица след нараняването ставата трябва да се развие активно, като се използват всички връзки и сухожилия.
Превенция на патология
Предотвратяването на такива наранявания е спазването на правилата за безопасност и евентуално избягване на щети. Следскъсани или изкълчени връзки, не трябва да търпите болка или да лекувате крака сами. Препоръчително е да се консултирате с травматолог, да преминете необходимия курс на лечение и рехабилитация.
