През последните години ин витро оплождането се развива много бързо. Тази процедура вече не се счита за нещо невероятно и недостъпно за обикновените хора. IVF се провежда по целия свят. Във всеки голям град има специализирани лаборатории и клиники. Всяка година се разработват нови, подобрени подходи за торене. Благодарение на развитието на този метод много безплодни двойки успяха да станат родители. Често, когато събират информация за IVF, жените се сблъскват с такова понятие като витрификация на ооцитите. Този термин се отнася до сравнително нова процедура, която подобрява качеството на яйцата.
Концепцията за "витрификация на ооцитите" - какво е това?
За да разберете как работи процесът на витрификация, е необходимо да имате разбиране за ин витро оплождане. Тази процедура включва събиране на женски зародишни клетки (ооцити) от яйчника. След това те се почистват и оплождат с партньорска или донорска сперма (ако съпругът не може да има деца). След това зиготата, която започна да се делипоставени в маточната кухина. Витрификацията на ооцитите е процедура, подобна на криоконсервацията на яйцеклетки. Той обаче е по-напреднал. Витрификацията се отнася до замразяване на незрели зародишни клетки. В резултат на това ооцитите могат да се съхраняват дълго време. Въпреки „замразеното“състояние, витрифицираните клетки остават жизнеспособни. Тази процедура се счита за огромен пробив в медицината, тъй като благодарение на нея жените имат възможност да имат бебе дори при липса на репродуктивни органи.
Каква е целта на витрификацията на ооцитите?
В европейските страни такива понятия като криоконсервация, витрификация на ембриони и ооцити са известни отдавна. Това може да се съди по западните филми, посветени на медицината. В страните от постсъветското пространство лекарите също са запознати с тези термини от няколко десетилетия. Тези процедури обаче станаха достъпни за пациентите едва наскоро. В повечето случаи витрификацията на ооцитите се извършва за ин витро оплождане. При замразяване на незрели клетки по този начин жената има по-голям шанс за успешно IVF. Първата партида ооцити, изолирани от яйчника, може да не се присажда. В този случай не се изисква повторно вземане на проби от материала, тъй като вече има витрифицирани клетки. Освен това има случаи, когато безплодна двойка иска запазване на ооцитите за дълго време. Често това се изисква за различни патологични състояния, при които жената не може да има деца. Също с подобно исканесе свързват пациенти, които се подготвят за операция за отстраняване на репродуктивните органи.
За какви патологии се препоръчва витрификация на яйца?
Витрификацията на ооцити и ембриони е платена процедура, достъпна за всеки. Няма специални показания за това, но е необходимо само в конкретни случаи. Това не означава, че някои жени не могат да си позволят да витрифицират клетките си. Въпреки това, при липса на причини за замразяване на ооцити по този начин, криоконсервацията се препоръчва на пациентите. Най-често витрификацията се извършва при следните условия:
- Подготовка за овариектомия. Тази операция се извършва при рак на яйчниците и съмнение за неговото развитие. Тази причина не е много често срещана, тъй като в повечето случаи при онкогинекологични патологии се отстранява и матката.
- Невъзможност за получаване на сперматозоиди в деня на извличане на яйцеклетки. Поради тази причина клетките трябва да бъдат замразени, докато материалът за оплождане е наличен.
- Онкологични заболявания с всякаква локализация. Независимо къде точно има раков тумор, е необходима лъчева терапия и лечение с химични (цитостатични) лекарства. При всеки от тези методи на експозиция бременността е нежелателна. В крайна сметка, такива методи на лечение унищожават не само раковите клетки, но и здравите клетки, включително ооцитите.
- Желанието на жените да имат деца в дългосрочен период, например след менопаузата. В такива случаи криоконсервацията е рядкопродуктивни, тъй като яйцата с този метод на замразяване не са жизнеспособни за дълго. Затова лекарите предлагат алтернативен метод - витрификация на ооцити.
- Повторно провеждане на IVF, ако за първи път яйцеклетките не са се вкоренили. В този случай те предлагат витрификация, за да не вземат материала три пъти.
Витрифицирани донорски ооцити - какво е това?
В някои случаи безплодна двойка не е в състояние да зачене дете дори с помощта на ин витро оплождане. Говорим за жени с дисфункция на половите жлези. За тази цел са разработени банки от донорни ооцити. За съжаление те не се предлагат във всички страни. Всички незрели зародишни клетки са в витрифицирано състояние, така че могат да се съхраняват. Показания за IVF с използване на донорски ооцити са:
- Генетично детерминирана патология - синдром на загуба на яйчници.
- Липса на ооцити поради възрастовите характеристики на репродуктивната система (от 40 години и повече).
- Невъзможност за стимулиране на овулацията поради операция на яйчниците, излагане на химиотерапия.
- Риск от раждане на бебе с генетично заболяване.
- Повторно IVF без резултати поради "лошо качество" на собствените яйцеклетки.
Кой може да стане витрифициран донор на яйцеклетки: изисквания
Семейното планиране е много сериозно решение, особено за тезислучаи, когато двойка е принудена да използва донорски клетки. Преди да получат ооцити и да ги подложат на витрификация, лекарите провеждат множество изследвания както на самата жена, така и на предоставения материал. Едно от условията, поставени в банката за замразени яйца, е анонимността. Тоест бъдещите родители не трябва да знаят за донора и обратно. Изисквания за жени, които изберат да витрифицират ооцитите си:
- Възраст: 20-35 години.
- Липса на соматични и генетични заболявания.
- Лек фенотип.
- Донорът има поне едно собствено дете.
- Споразумение за поверителност.
техника за витрификация
Преди да се замразят женски зародишни клетки, овулацията се стимулира. Това е необходимо, за да има няколко яйцеклетки, а не един. В крайна сметка, нормално по време на овулация настъпва узряване и освобождаване само на 1 яйцеклетка от фоликула. Стимулирането се извършва медицински. След това се извършва ултразвук на тазовите органи. Ако се окаже, че е настъпила овулация и има достатъчно ооцити в яйчника, тогава процедурата за IVF продължава. Вземането на клетъчни проби се извършва под анестезия. За да удари иглата за пункция точно там, където се намират ооцитите, цялата процедура се извършва под ехографски контрол. След вземане на материала се пристъпва към следващия етап - запазването на незрели яйцеклетки. Витрификацията на ооцитите в естествения цикъл се извършва по метода на бързо замразяване. Това е основната характеристика на този метод на съхранение.
Ползи от витрификацията на яйца
Като се има предвид, че процесът на витриране започна постепенно да замества други методи за запазване на яйца и ембриони, той е по-предпочитан не само според лекарите, но и за пациентите. Този метод има следните предимства:
- Възможност за отлагане на бременността. Поради факта, че ооцитите и ембрионите са замразени за дълго време (в зависимост от решението на жената).
- Възможност за повторение на IVF процедурата, без да се взема материалът втори (или повече) път.
- Възможност за забременяване след операция на половите жлези, радиация и химиотерапия.
Каква е разликата между витрификация и криоконсервация на яйца?
Както знаете, процесите на криоконсервация и витрификация на яйцата са много сходни. И двата метода са предназначени за замразяване на ооцити и ембриони с цел запазване на тяхната жизнеспособност. Има обаче някои разлики. Често по време на криоконсервацията се увреждат незрели яйцеклетки. Това се дължи на факта, че такъв метод включва бавно замразяване на материала. В резултат на това течната цитоплазма се превръща в ледени кристали. Те са тези, които увреждат клетъчната стена. Различен метод от криоконсервацията е витрификацията на ооцитите. Процентът на размразяване по време на неговото изпълнение е много по-нисък, тъй като охлаждането на яйцата става почти мигновено. Тоест, основната разлика от криоконсервацията се счита за новите технологии, които позволяват дългосрочно запазване на ооцитите в жизнеспособно състояние. Отложетезачеването за дълго време е възможно само чрез витрификация. Криоконсервацията не осигурява толкова трайни резултати.
Как се извършва IVF след витрификация на ооцитите?
Витрификацията на яйцеклетките не се извършва навсякъде. Замразяването на зародишни клетки и ембриони за дълго време се извършва само във високоспециализирани лаборатории. Почти всяка клиника с това оборудване има банка от донорни витрифицирани ооцити. След като една жена е взела решение за желанието си да зачене дете, клетките се размразяват. След това по метода ICSI се извършва оплождане. Полученият ембрион се култивира (3-5 дни) и се имплантира в подготвения ендометриум. Останалите оплодени клетки могат да бъдат витрифицирани отново. В случай на неуспешен опит за имплантиране, процедурата IVF се повтаря.
Витрификация на яйцеклетки: прегледи на лекари
В момента се извършва витрификация и съхранение на ооцити и ембриони във всички големи градове с развита медицина. След като този метод е изпробван и доказан, лекарите реагират положително на него, оценявайки предимствата пред други (ранни) процедури за съхранение на яйца. Много жени могат да си позволят да замразят собствените си яйцеклетки. Цената на процедурата е около 12 хиляди рубли. Това е цената за витрификация. Цената за съхранение на замразени клетки е 1000 рубли на месец.
