Лихен планус: лечение, причини, симптоми, диагноза

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 20:50

Лихен планус е възпалително кожно заболяване. Проявява се в обриви по лигавиците и дермата. Друго име на болестта е болестта на Уилсън. Тя е кръстена на английския учен Е. Уилсън, който описва заболяването, определя разликите му от другите дерматози и идентифицира основните форми. Заболяването съществува повече от сто години, но все още не са установени точните причини, довели до появата му. В тази статия ще се опитаме да разберем защо възниква заболяването, какви са признаците на лихен планус и как да го лекуваме.

Чести симптоми на болестта на Уилсън

Проявите на патологията са разнообразни, но всички обриви се състоят от едни и същи малки плоски папули (пъпки, които приличат на топчета или плътни възли), чийто диаметър може да бъде до пет милиметра. Основни характеристики:

Цветът на обрива е пурпурночервен или червен с лилав оттенък. Папулите имат лъскава повърхност сприбран център.
Лепенето на кожата е леко изразено, люспите трудно се отделят.
Обривите се образуват на групи, могат да се комбинират в кръгове, ивици и гирлянди, сливат се, образуват плаки. След заздравяване, върху засегнатата област остава червено пигментно петно.
Обривите причиняват силен сърбеж, причинявайки проблеми със съня. Понякога появата на симптоми на лихен планус на пръстите се възприема от пациента като краста.
В повечето случаи обривът се появява по лактите и коленете, в слабините, по вътрешната повърхност на бедрото, лигавицата на устата.
Стъпалата на краката, дланите, лицето и главата са по-малко податливи на болести, но понякога по тях се появяват тъмночервени бучки, причиняващи силен сърбеж.
Лейхен при жените, разположен в областта на гениталиите, пречи на уринирането и интимността, причинявайки болка. Освен това има постоянно дразнене.
Когато червен лишей се появи в устната кухина, на входа на влагалището, на главичката на пениса, дермата остава чиста. Получените възли са сиви на цвят, групирани, образуват кръгове, мрежа или пръстени. По езика обикновено се появяват плоски плаки с назъбени ръбове, а устните са засегнати от лилави папули с леко лющене.
Големите папули са покрити със специален модел, наречен Wickham grid.
При обостряне на заболяването се образуват нови везикули върху увредените участъци от кожата след наранявания. Този симптом се нарича синдром на Кьобнер.

Форми на развитиепатология

Особенност на болестта на Уилсън е нейното различно проявление и локализация. Въз основа на това се разграничават клиничните форми на лихен планус, които имат някои разлики в развитието на заболяването:

Warty. Заболяването започва с появата на обрив, който впоследствие се превръща в израстъци, които приличат на брадавици. Тяхната структура е по-плътна от тази на стандартните мехурчета. Обривите са придружени от силен сърбеж, който се отстранява лошо. Това заболяване засяга главно само пищялите.
Атрофичен. В началото на заболяването се появяват стандартни папули. След изчезването на обрива върху увредените участъци остават участъци от кератинизирана кожа. Засягат се лакътните и коленните стави и скалпа, където се образуват точки на оплешивяване.
Пигментиран. Заедно с обрива върху дермата се образуват кафяви петна. Крайниците, лицето и тялото често са засегнати.

Балон. На кожата на човек лихен планус се проявява с характерни везикули - везикули, които съдържат серозно вещество, в някои случаи с примес на кръв. Мехури се образуват сами или върху папули и плаки. Заболяването засяга стъпалата и долната част на краката.
Moniliform. Това са заоблени восъчни обриви, които са групирани под формата на колие. Обривът засяга челото, ушните миди, задната част на ръцете, корема и лактите. Кожата на бузите, носа, стъпалата и междулопатката никога не се засяга.
Заострени. Най-често папулите се появяват по главата. Обриви покривакосмените фоликули с образуване на израстък под формата на шип. След заздравяването се образуват белези върху увредената зона.
Ерозивен и язвен. Проявява се от язви и ерозии, които са заобиколени от подути червени участъци на лигавицата. Тази форма на лихен планус се среща в устната кухина. Засегнатата лигавица е покрита с фибринозно покритие, което при отстраняване причинява кървене. Ерозиите могат да се образуват в множество групи, които имат болезненост. Изцелението е бавно и трудно, а след това отново се повтаря.
С форма на пръстен. Този вид заболяване се развива много бързо. Характерна особеност е стягането на центъра на плаката, което й придава формата на пръстен. Засягат се мъжките репродуктивни органи. Понякога пръстеновидната форма на лихен еритематозус се бърка с признаци на сифилис.

Фактори, причиняващи заболяване

Установяването на причините за лихен планус продължава да ангажира учените и до днес. Установено е, че заболяването се развива при комбинация от няколко неблагоприятни фактора, като най-вероятните са следните:

Неврогенни. Появата на патология или рецидив при пациент съвпада с психологическата травма, която е претърпял предишния ден. Освен кожно заболяване, той има и психични разстройства.
Вирусен. Прониквайки в горния слой на дермата, микроорганизмите са в балансирано състояние до определен момент, докато имунната система не отслабне. Когато се активират, те причиняват остър стадий на заболяването.
Генетично. Съществуващата теория гласи, че наследственият фактор при предаването на болестта от поколение на поколение не може да бъде отречен.
Интоксикация. Някои лекарства могат да провокират лихен планус при хората: хинин, арсен, йод, златни препарати, антимон, както и антибактериални и противотуберкулозни лекарства.
Автоинтоксикация. Свързан с натрупването на голям брой токсини в тялото. Това може да се случи при захарен диабет, чернодробна цироза, гастрит, стомашни язви.
Имуноалергичен. Този фактор се счита за основен. Отказът на имунната система води до всякакви заболявания, включително лихен планус.
Механични. Лесно възниква ново огнище на възпаление при механично увреждане на дермата или лигавиците: триене с дрехи, бижута, увреждане на протези, ухапване на бузите.

Диагностика на болестта на Уилсън

Диагностиката на лихен планус се основава на:

разговор с пациента;
визуална проверка. В повечето случаи лекарят може лесно да постави диагноза въз основа на клиничната картина и оплакванията на пациента.

В съмнителни случаи назначени:

общ анализ на кръв и урина - при червени лишеи не трябва да има отклонения в урината и кръвта, с изключение на ESR и повишаване на левкоцитите;
биохимия на кръвта;
консултация с гинеколог, терапевт, зъболекар;
анализ за биопсия - дермата се взема от засегнатата област и се извършвахистологично изследване.

След изследванията и изключването на сифилис, псориазис и лупус еритематозус се поставя окончателната диагноза, въз основа на която ще се проведе лечението на лихен планус.

Лечение на болестта на Уилсън

Пациент със задоволително състояние не се нуждае от хоспитализация, лечението се извършва амбулаторно. Курсът на терапията се предписва, като се вземе предвид формата на лишеите, но трябва да включва:

Успокоителни, антидепресанти, транквиланти. С тяхна помощ нормализирайте дейността на нервната система.
Витаминни комплекси - тялото се нуждае от витамини от групи В, РР, С, Е, А, калций и никотинова киселина. Витаминната терапия се провежда в продължение на шестдесет дни.
Кортикостероидни лекарства - те обикновено играят ключова роля при лечението на лихен планус. За да се избегнат нежелани реакции, лекуващият лекар трябва да избере режима на лечение и дозировката. Хормоналните лекарства се предписват заедно с лекарства, съдържащи калий, калций и мултивитамини. Освен това е показана диета с ниско съдържание на сол.
"Хистаглобулин" - използва се в инжекции вместо кортикостероиди, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на конкретен индивид.
Хормонални мехлеми - използвани за външна употреба: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Те облекчават дразненето и сърбежа и се използват при обриви, които заемат ограничени участъци от кожата.

Приемът на хормонални лекарства трябва да бъде под наблюдението на лекар. Възможенстранични ефекти, така че курсовете на лечение са кратки и проследяват промените в кръвното налягане и кръвните съставки. Лихен планус в устната кухина на ерозивно-язвена форма се лекува чрез нарязване с хидрокортизонова суспензия.

За премахване на симптомите на повтарящ се хроничен лишей се използват лекарства, които увеличават доставката на кислород към тъканите.

Физиотерапевтично лечение

Влиянието на физическите фактори върху проявите на лишеите еритематозус повишава ефективността на медикаментозното лечение.

PUVA терапията е комбиниран ефект върху дермата на лечебни вещества от растителен произход: псоралени (P) и ултравиолетови лъчи (UVA).
Индуктотермия - базирана на използването на високочестотно магнитно поле. Процедурата се извършва в лумбалната област. В резултат на това надбъбречната кора произвежда глюкокортикоидни хормони.
Рефлексотерапия - при лечението на лихен планус премахва симптоми като парене и сърбеж.
Диадинамична терапия - пулсова терапия, с помощта на токове с различна честота, се намалява отока, зачервяването и сърбежа.

Магнитотерапия - излагането на пътуващо магнитно поле помага за нормализиране на нервната система, намаляване на сърбежа.
Електросънна терапия - намалява възбудимостта, има аналгетичен ефект.
Електрофореза - извършва се върху засегнатата област с помощта на лекарството "Хидрокортизон".
Фонофореза - има медицински и ултразвуков ефект.
Приложения за озокерит –помагат за релаксация, имат противовъзпалителен ефект.

Лечение на лихен планус с народни средства

За лечение на много заболявания те прибягват до използването на народни средства, чиито рецепти са изпитани във времето. Следните народни средства са подходящи за помощ при медикаментозно и физиотерапевтично лечение:

Хмел, елхови шишарки, невен. Тази суровина се използва за приготвяне на мехлем. За да направите това, направете силна отвара и я смесете с вазелин. Папулите се намазват с полученото лекарство веднъж дневно.
Масло от морски зърнастец. Прилага се върху засегнатата повърхност под формата на апликации. Маслото е намерило широко приложение при лечението на лигавиците. Може да се използва перорално, на празен стомах, по една чаена лъжичка дневно.
Невен. За да приготвите инфузията, вземете една супена лъжица суровини и изсипете чаша вряла вода. Използва се за лосиони.
Връв и лайка. Всяка билка се взема в равни количества от 100 г, изсипва се в кофа с вода, кипва и след три минути се отстранява от огъня. Настоявайте за половин час, филтрирайте и добавете към ваната за къпане.

Преди да започнете да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за болест

При лечението на лихен планус задължително се извършва набор от мерки, при които диетата не е последна. Храната трябва да бъде разпределена и редовна.

Препоръчани продукти:

постно месо;
зеленчуци;
зелени(магданоз, копър, маруля);
каша (ориз, елда, овесени ядки, царевица);
ферментирали млечни продукти;
минерална вода без газ.

Следните храни не се препоръчват за това заболяване:

алкохол;
пушени меса;
тлъста риба и месо;
концентрирани сокове;
пикантни подправки;
сладкиши;
консервирана храна;
кафе;
кисели краставички;
газирани напитки.

Основната цел на диетата е да осигури правилно хранене, което помага на тялото да се бори с болестите.

Можете ли да получите болестта на Уилсън?

Лихен планус заразен ли е или не? Няма еднозначен отговор. Някои твърдят, че това заболяване не е инфекциозно, следователно не може да се предаде от болен на здрав човек. Други казват, че при продължителен и близък контакт има малък шанс да се заразите. Това се случва, когато има генетична предразположеност и отслабена имунна система. Заключение - всеки сам решава как да се държи с болен от това заболяване.

Често използвани мехлеми за лечение на патология

За локално лечение често се използват мехлеми от лихен планус. Те се използват като самостоятелни агенти и се комбинират с разтвори и различни смеси, които съдържат лимонена киселина, ментол, анестезин. При силен сърбеж се предписват лекарства с антихистаминови свойства. За ексфолиране на кожата се предписва салицилов мехлем. Помага за намаляване на възпалениетои укрепване на стените на малките съдове. Папулите омекотяват, подпухналостта намалява и на мястото на кератинизираната повърхност се образуват здрави клетки.

Мехлемът се нанася върху увреденото място и се поставя превръзка, след ден се сменя. Курсът на лечение продължава до двадесет дни. За папули, които са в разресано състояние, се използва Solcoseryl маз. Снабдява тъканите с глюкоза и кислород, предпазва от появата на ерозии и язви. Прилагайте до две седмици. Мехлем или гел "Fenistil" има аналгетичен и антипруритичен ефект. Действа укрепващо на капилярите, облекчава болката. Агентът се прилага до четири пъти на ден. Ефектът се появява след 20 минути. Всеки от мехлемите изпълнява своята роля и осигурява облекчение, като лекува увредената повърхност на дермата.

Най-ефективното лечение за лихен планус на устната лигавица

Това заболяване е хронично и често повтарящо се, следователно е сложен и спешен проблем за зъболекарите. Учените и лекарите по дентална медицина смятат използването на комплексно лечение за най-подходящо. Той едновременно засяга симптомите на заболяването, физиологичните процеси в организма и включва следните дейности:

Пълна устна хигиена и съвети за грижата за нея, пълноценна диета, изключване на дразнещи храни, алкохол.
За локално медикаментозно лечение се предписват лекарства в зависимост от формата на заболяването. За терапия се използват: антимикробни, аналгетични, антивирусни, антимикробни средства. Вв тежка клиника, кортикостероидните суспензии се използват за отрязване на увредени зони.
За общо лечение се препоръчват витаминни комплекси, невротропни, антивирусни и седативни лекарства, кортикостероиди, антибиотици, имуномодулатори и цитостатици.
Използване на физически методи - галванизация, фонофореза, лазерна акупунктура.

При използване на всички тези мерки и чрез свързване на традиционната медицина, пациентът получава най-ефективното лечение на лихен планус, след което настъпва облекчение.

Превенция

За да приложите превантивни мерки, следвайте прости правила:

водете здравословен начин на живот;
ежедневна физическа активност;
извършвайте редовно закаляване на тялото;
избягвайте стресови ситуации на работното място и у дома, ако е възможно;
носете удобни дрехи;
внимателно спазвайте устната хигиена;
да се хранят правилно;
откажете се от лошите навици;
за да се подложите на профилактичен медицински преглед.

Лихен планус е доста сериозно заболяване, причинява много неудобства, но при навременен достъп до лекар и правилно лечение има благоприятна прогноза.

Заключение

Болестта на Уилсън, често хронична, се проявява с нодуларен обрив и силен сърбеж. На него са подложени хора от всички възрасти, но най-често представителки отОт 40 до 60 години. При правилно подбрана терапия и навременно лечение обривите изчезват след два месеца, а по кожата се образуват пигментни петна, които изчезват след известно време. Някои форми са трудни за лечение, а продължителен улцерозен процес върху лигавиците може да се дегенерира в злокачествен тумор. Според Международния класификатор на болестите е присвоен общият код за лихен планус ICD-10 / L43, честотата на образуване е около един процент от всички кожни заболявания. За да предотвратите последствията, при първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се свържете с местния лекар, който ще Ви насочи към съответния специалист.