Често се предписва електрокардиограма за откриване на различни сърдечни патологии. Методът всъщност е много прост. Въпреки това, той се счита за един от най-информативните. Ако процедурата не покаже ясни резултати, на пациента се предписва ЕКГ с натоварване. Техниката позволява разкриване на скрити патологии и предписване на адекватно лечение.
Общо описание на процедурата
Практически всеки трябва да се подложи на процедура, наречена електрокардиография (ЕКГ) поне веднъж. Това е регистрация на електрически импулси (токове) по време на свиването на сърдечния мускул. Специално устройство, електрокардиограф, ви позволява да записвате данни и да ги показвате на графика. Полученият резултат изглежда като сложна извита линия. Лекарят обикновено се занимава с декодирането на получените стойности.
Доста проста техника за диагностициране на сърдечни заболявания ви позволява да получите точни резултати. Електрокардиограмата е един от най-евтините и достъпни методи. Може да бъде и предимствоназовете липсата на нарушения на целостта на кожата.
Упражнение ЕКГ
Има няколко техники за извършване на електрокардиография, една от които е ЕКГ с упражнения. Обичайната процедура, когато пациентът е в покой, не винаги показва всички аномалии в работата на сърцето. Регистрирането на сърдечните импулси по време на физическа активност ви позволява да установите точната причина за патологията поради активната работа на сърдечния мускул и целия организъм като цяло.
Техники
Има няколко начина за извършване на електрокардиография с натоварване. Един от често срещаните методи са функционалните тестове. Не се използват специални устройства, освен хронометър и кардиограф. От пациента се изисква да изпълнява прости упражнения. Може да са клекове или стъпки на платформата за степ.
Велоергометрията се счита за един от най-информативните методи за диагностициране на работата на сърдечния мускул. За изпълнението му се използва велоергометър, оборудван със специални сензори и мощен компютър. При извършване на ЕКГ с упражнения всички данни ще бъдат предадени на компютъра за запис и анализ.
Тестът за бягаща пътека има подобна диагностична техника, само бягаща пътека се използва за физическа активност. Ако пациентът започне да се чувства зле, диагнозата ще бъде завършена и ще бъде предоставена необходимата медицинска помощ.
Индикации за среща
Процедурата ви позволява своевременно да откривате съществуващи проблеми ссърдечен мускул и задайте нивото на издръжливост при всеки пациент. Електрокардиограмата е един от задължителните диагностични методи за хора, които работят в трудни условия.
Процедурата може да бъде предписана в случай, когато стандартната ЕКГ не показва отклонения, но пациентът се оплаква от периодична поява на неприятни симптоми. Директни индикации за извършване на манипулация с постепенно нарастващо натоварване са следните патологии:
- необходимост да се определи вида и степента на коронарна болест на сърцето;
- предсърдно мъждене;
- оплаквания от честа болка в областта на сърцето;
- хипертония;
- вродени и придобити патологии на сърцето;
- аритмия, тахикардия;
- поява на цианоза на кожата или внезапна слабост.
Ако предварителната диагноза на електрокардиографа показва наличието на патология на сърцето, тогава няма смисъл да се прави тест с натоварване.
Противопоказания
Преди да предпише на пациент ЕКГ с упражнения, специалистът трябва да се увери, че няма противопоказания. Тъй като в някои случаи този тип диагноза може да бъде животозастрашаваща. В медицинската практика има абсолютни и относителни противопоказания за манипулация. Първата група включва тежки патологии:
- състояние след инфаркт на миокарда (процедурата може да се извърши не по-рано от 14 дни след пристъпа);
- аритмия, неподлежаща наизлагане на наркотици;
- тежки инфекциозни патологии;
- перикардит, миокардит, ендокардит;
- остра сърдечна недостатъчност;
- белодробна емболия;
- тежка аортна стеноза;
- подозирана дисекция на аневризма в съд.
Ако пациентът има относителни противопоказания, само лекарят трябва да определи необходимостта от електрокардиография с упражнения.
Диагностиката обикновено се предписва само в краен случай, когато други методи се окажат неефективни. Тази категория включва такива патологични състояния като липса на магнезий и калций, тежък захарен диабет, сърдечни дефекти с умерена стеноза, камерна екстрасистола, хипотиреоидизъм, левокамерна аневризма, късна бременност.
Как е процедурата?
За да направите ЕКГ със стрес, трябва да се свържете с кардиолог и да се подложите на предварителен преглед. Ако пациентът няма противопоказания, може да му бъде предписан тест на велоергометрия (велоергометрия) или бягаща пътека. Най-информативният и често използван е първият вариант.
Преди да започне диагностиката, специалист прикрепя сензори към кожата на пациента. Процедурата ще се извършва с едновременно фиксиране на кръвното налягане. Сензорите са прикрепени към ключицата, лопатките и долната част на гърба. През първите три минути е необходимо да се извършат 180 оборота на симулатора (60обороти всяка минута). На всеки три минути натоварването ще се увеличава, докато се появят умора, виене на свят или болка.
Пациентът трябва да съобщи за чувствата си и лекарят ще завърши ЕКГ процедурата. След натоварването данните се записват за още 10 минути. Това време обикновено е достатъчно, за да се нормализира сърдечната честота. Резултатите се изпращат на лекаря за диагностика.
Правилно интерпретиране на резултатите
ЕКГ с упражнения ви позволява да получите най-надеждната информация за състоянието на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Заключението съдържа следните индикатори:
- Пациентът свърши работа (J).
- Прагова мощност (W).
- Причини за предсрочно прекратяване на проучването.
- Заключение за ефективността.
- Динамика на пулса и кръвното налягане.
- Времето, необходимо за нормализиране на сърдечната честота и кръвното налягане.
- Кръвно налягане в пика на тренировката.
- Неправилен сърдечен ритъм (обикновено не трябва да бъде).
- Коронарни нарушения (подробно описание на типа разстройство, време на възникване).
- IHD клас в зависимост от нивото на мощност на физическата активност, при което са се появили отклонения.
Изключително специалист се занимава с интерпретацията на резултатите от ЕКГ със стрес. Нормата на показателите се различава в зависимост от възрастта и пола на пациента. Най-малките отклонения от общоприетите норми все още не показват наличиетопатологично състояние. Ако е необходимо, процедурата може да се повтори след известно време.
Заключение на теста
Отрицателна опция показва висока производителност и липса на промени в ЕКГ при физическо натоварване. Съмнителна проба се счита, ако е фиксирано изместване на ST сегмента (промяна в интервала на графиката между S и T зъбите). Причината за това явление може да се крие в повишена белодробна вентилация, чест стрес, продължителна терапия с антиаритмични лекарства, дефицит на калий в организма.
При положителен тест пациентът има предсърдно мъждене, чести екстрасистоли, изместване на ST сегмента повече от 2 mm. В този случай е важно да се отбележи периодът, в който са се появили такива признаци, максималното натоварване, сърдечната честота.
Какво показва натоварването на дясното предсърдие?
ЕКГ показва различни патологии на сърдечния мускул. Един от опасните синдроми е хипертрофията на дясното предсърдие. Тази патология често се наблюдава при заболявания на дихателните органи, тъй като тази част на сърцето взаимодейства с белодробната система. При вродени малформации на белодробната артерия се появява и претоварване на дясното предсърдие.
Патологии на клапите могат да се видят по време на електрокардиограма. Признак за отклонение е промяната на вълната P. Навременната диагноза ще ви позволи да започнете терапия, насочена към премахване на това явление.
Подготовка за процедурата
За да получите надежден резултат, трябваправилно се подгответе за ЕКГ с упражнения. Преди теста трябва да изключите емоционалния и физически стрес, да спрете да пиете алкохолни напитки. За няколко дни се изключват лекарства, които влияят върху функционирането на сърдечния мускул. Тежката храна може да има отрицателно въздействие върху резултата от теста.
