Намаляването на нивото на минералите в костната тъкан е причина за огромно количество увреждане на костно-ставния апарат при хора от различни възрастови групи. Доста често костната плътност намалява поради повишено разрушаване на костите - така наречената костна резорбция. Нормализирането на физиологичните процеси между разрушаването и създаването на костна тъкан е основната цел при лечението на заболявания от този вид. Едно от лекарствата, използвани за лечение на остеопороза, е Osterepar. Нека да разгледаме какво казват за лекарството "Osterepar" инструкции за употреба, прегледи на лекари и пациенти.
Фармакологични характеристики
Активното вещество на лекарството "Osterepar" е алендронова киселина, която е представена под формата на натриева сол - натриев алендронат. Самият механизъм на действие на това вещество не е напълно разбран, но е известно, че крайната точка на действието на алендронат натрий е възстановяването на положителен баланс между разрушаването и възстановяването на костната тъкан. Отчасти този процес се осъществява поради инхибирането на остеокластите - специализирани клетки на костната тъкан,отговорен за унищожаването му.
В допълнение, известно е, че намаляването на количеството на плазмения калций причинява натрупването му в костната тъкан по време на приема на Osterepar. Инструкциите за употреба казват, че това помага за укрепване на костната структура и намалява риска от фрактури.
Фармакокинетични характеристики
Въпреки факта, че натриевият алендронат е силно разтворим във вода и водни разтвори, абсорбцията на лекарството от чревния лумен не може да се нарече добра - абсорбцията е само около 25%. Известно е, че Остерепар се свързва доста добре с плазмените протеини (степента на свързване достига 70-75%) и не се метаболизира в организма.
Показания за употреба на лекарството "Osterepar"
Инструкцията за употреба казва, че лекарството е показано за деформиращи заболявания на костната тъкан, които се наричат остеопороза (включително постменопаузална остеопороза при жените). Алендронат натрий се използва успешно за лечение на повишени плазмени нива на калций при пациенти със злокачествени процеси.
Противопоказания
Официалната инструкция за лекарството "Osterepar" съдържа пълен списък с противопоказания за предписване на лекарството. Така че "Osterepar" е противопоказан за употреба при деца, тъй като крайната ефективност на лекарството и безопасността на употребата му не са изяснени.
Алендронат натрий не се предписва заформирането на лактация, хранене и бременност. Също така, лекарството е противопоказано при пациенти с намалени плазмени нива на калций, рахит и дефицит на витамин D. С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва при пациенти с недостатъчна бъбречна екскреторна функция.
Странични ефекти
Алендронат натрий е подложен на двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване преди въвеждането му в клиничната практика. Според резултатите от тези проучвания, честотата на нежеланите реакции сред пациентите, приемащи алендронат натрий, е малко по-ниска от честотата на нежеланите реакции при пациенти, приемащи плацебо.
Сред нежеланите реакции, причинени от приема на лекарството Osterepar, пациентите отбелязват нарушения на стомашно-чревния тракт (диспепсия, коремна болка, нарушения на изпражненията с тенденция към запек), както и на централната нервна система (главоболие). Има и други нежелани реакции, свързани с употребата на лекарството "Osterepar". Инструкциите за употреба показват много редки алергични реакции под формата на обрив или сърбеж.
Специални инструкции
Когато приемате Osterepar, таблетките трябва да се измиват с обикновена питейна вода, тъй като други напитки (минерална вода, мляко, плодови сокове) могат да повлияят на бионаличността на лекарството и да забавят неговата абсорбция. Поради факта, че алендронат натрий е способен да дразни горния стомашно-чревен тракт, таблетките трябва да се измиват с голям обем вода (пъленчаша). В хоризонтално положение има повишен риск от развитие на лезии на хранопровода при прием на лекарството "Osterepar". Инструкцията за употреба пише, че не трябва да си лягате поне половин час след приема на лекарството, а също и да приемате лекарството преди лягане.
С повишено внимание лекарството се предписва на пациенти със зъбни заболявания, включително туморен генезис. При предписване на "Osterepar" се препоръчва да се подложите на пълен стоматологичен преглед и да извършите пълна санация на устната кухина. По време на приема трябва да се избягват стоматологичните интервенции.
При продължителна терапия (повече от година и половина) с лекарства от групата на бифосфонатите могат да възникнат фрактури на бедрената кост в проксималната част. В случай на фрактура се препоръчва пациентът да бъде насочен за изследване на втората бедрена кост, за да се намали вероятността от повторна фрактура. Освен това терапията с Oseorepar се спира, докато се оценят ползите и рисковете от лечението.
Специално внимание заслужава назначаването на "Osterepar" при пациенти, приемащи глюкокортикостероиди. Тези лекарства могат да намалят усвояването и съответно приема на калций и витамин D в организма. При такива пациенти хипокалциемията може да бъде асимптоматична и тежка при наличие на наследствена предразположеност. За предотвратяване на това усложнение и навременна диагностика на хипокалцемия се препоръчва да се осигури достатъчен прием на калций ивитамин D.
Лекарството не се предписва на пациенти с редки и генетично обусловени заболявания, свързани с непоносимост към лактоза.
Лекарството не влияе върху скоростта на реакцията и способността за контрол на механизмите. Въпреки това, трябва да се помни, че усложненията и нежеланите реакции, които възникват след приема на Osterepar, могат да повлияят на тези процеси.
Взаимодействия с лекарства
Osterepar не се препоръчва за комбинирана употреба с аспирин, тъй като ацетилсалициловата киселина засилва страничните ефекти на алендронат натрий (особено ефекта му върху чревния тракт). Въпреки това, Osterepar се понася добре при пациенти, получаващи допълнителна противовъзпалителна терапия с нестероидни лекарства. Въпреки този факт, трябва да се въздържате от комбинираната употреба на тези лекарства, тъй като самите нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да причинят тежки странични ефекти.
Преписването на алендронова киселина на жени, приемащи допълнителни естрогени в комбинация с прогестерон, допринесе за по-изразено увеличение на костната маса със значително намаляване на костната резорбция.
Терапията с тиазидни диуретици в комбинация с приложението на алендронова киселина води до намаляване на загубата на калций от организма и намалява ефекта на Osterepar.
Отравяне и предозиране с лекарства
При отравяне с алендронова киселина се наблюдават чревни нарушения, изразяващи се под формата на повръщане, киселини,езофагит и образуване на язви в чревния лумен. От страна на скелетната система и кръвоносната система могат да възникнат хипокалцемия и хипофосфатемия.
Лечението на отравяне и предозиране е насочено към свързване на лекарството в чревния лумен и неговото инактивиране. За да направите това, можете да използвате мляко, антиациди на базата на калций, стягащи средства. Самоиндуцираното повръщане не може да бъде предизвикано, тъй като лекарството може да причини дразнене и изгаряния на хранопровода. За стомашна промивка е необходимо да се използва сонда. Терапията е симптоматична, както и насочена към стабилизиране на нивото на калций в кръвната плазма.
Отзиви на лекари и пациенти
Отзивите за лекарството "Osterepar" са различни, но предимно положителни. От страна на пациентите, приемащи лекарството, негодуванието се дължи на дразнещия ефект на лекарството върху чревната лигавица. От гледна точка на лекарите, лекарството "Osterepar", аналози на това лекарство, съдържащо натриев алендронат, е ефективно при лечението на остеопороза от различен произход, както и заболявания на опорно-двигателния апарат.
Аналози на лекарства
На фармацевтичния пазар е представен достатъчен брой аналози на лекарството, съдържащо алендронат натрий като активна съставка. Алендронат, Алендронова киселина, Alental, Strongos, Tevanat. Всички тези, както и много други лекарства, са аналози на Osterepar.
Инструкции за употреба аналози на лекарството не сапоказва обаче, че ако съставът съдържа алендронова киселина, лекарството определено може да се използва за лечение на остеопороза.
Заключение
Остеопорозата е коварно заболяване и лечението му е сложно и продължително. Както се казва за лекарството "Osterepar" инструкциите за употреба, производителя, пациентите и лекуващите лекари, употребата на лекарството има благоприятен ефект върху скелетната система, нормализирайки фосфорно-калциевия метаболизъм и намалявайки костната резорбция.
Въпреки това, докато приемате лекарството, за да постигнете максимален ефект, трябва да спазвате няколко прости правила, описани в инструкциите за употреба, а постоянната комуникация с Вашия лекар ще Ви помогне да избегнете нежеланите ефекти на лекарството. По време на лечението не пренебрегвайте назначенията на специалист, тъй като те са ключът към успешната терапия и бързото възстановяване.
