В статията ще разгледаме инструкциите и рецензиите за Memantine Canon. Това е лекарство, предназначено за лечение на тежка и умерена деменция на Алцхаймер. Производителят на този медицински продукт е руската фармацевтична компания Canonpharma Production CJSC.
Формуляр за съставяне и освобождаване
Дозовата форма на това лекарство е филмирани таблетки: кръгли, двойно изпъкнали, бели, в дозировка от 5, 15 и 20 mg. Или синьо, в дозировка от 10 mg. Лекарството е опаковано в блистерни опаковки, изработени от PVC фолио и отпечатано алуминиево лакирано фолио.
Таблетките съдържат активния елемент на лекарството - мемантин хидрохлорид, както и допълнителни вещества: колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, повидон, калциев хидрогенфосфат дихидрат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат. Съставът на филмовата обвивка включва: хипролоза, титанов диоксид, хидроксипропил метилцелулоза, талк, черен железен оксид.
Фармакологични свойства
Активният компонент на лекарството от ЗАО "Канонфарма Продакшън" - мемантин - е неконкурентен потенциално зависим блокер на NMDA рецептори с умерен афинитет. Това вещество напълно блокира ефектите на глутамата, който е в състояние да провокира развитието на невронна дисфункция в патологично високи концентрации.
Основната характеристика на активното вещество на Memantine Canon е, че това производно на адамантана е подобно по фармакологични свойства и химична структура на амантадин. Той блокира NMDA-глутаматните рецептори (включително в substantia nigra), като по този начин намалява прекомерния стимулиращ ефект на глутаматните кортикални неврони върху неостратума, който се развива на фона на недостатъчно производство на допамин. Към днешна дата няма информация, която да доказва надеждно способността на това лекарство да предотвратява или забавя прогресията на патологичните симптоми при болестта на Алцхаймер.
NMDA-глутамат рецепторните антагонисти имат симптоматичен ноотропен ефект и според експерименталните данни действат като невропротектори при съдова и смесена деменция. Техният механизъм се основава на намаляване на глутаматната невротоксичност. Прекомерна активност на глутаматергичната система се наблюдава както при невродегенеративния процес, така и при церебрална исхемия. Лекарствата могат да бъдат ефективни при напреднала болест на Алцхаймер.
Показания за употреба на лекарството
Съгласно инструкциите за употреба на Memantine Canon,този фармакологичен продукт се използва при лечение на деменция от типа на Алцхаймер с тежка и умерена интензивност. В някои случаи лекарствата не се предписват. Повече за това по-късно.
Противопоказания за предписване
Абсолютни противопоказания за употребата на Memantin Canon са:
- тежка чернодробна недостатъчност (степен C по Child-Pugh);
- лактозен дефицит или малабсорбция на глюкоза или галактоза, вродена непоносимост към галактоза;
- бременност, кърмене;
- под 18;
- висока чувствителност към активните или допълнителни елементи на лекарството.
Има и някои относителни противопоказания за прием на лекарството, при наличието на които лекарството трябва да се приема с повишено внимание:
- конвулсивен синдром, епилепсия (анамнеза);
- хронична сърдечна недостатъчност;
- артериална хипертония (неконтролирана);
- миокарден инфаркт (в миналото);
- увредена чернодробна или бъбречна функция;
- фактори, които повишават pH на урината, като висок прием на стомашни алкални буфери, промени в диетата, тубулна бъбречна ацидоза или инфекции на пикочните пътища;
- съвместно приложение с NMDA рецепторни антагонисти (амантадин, кетамин, декстрометорфан).
Инструкции за употреба
Лечението с лекарството "Memantine Canon" от производителя "Canonpharma Production" трябва да се извършва под контролспециалист с опит в лечението и диагностиката на деменция при хора с болест на Алцхаймер. Препоръчително е да започнете приема на това лекарство само когато пациентът (или лицето, което се грижи за него) е готово системно да следи приема му. Освен това е необходимо непрекъснато да се оценява поносимостта на лекарството и ефективността на предписаната доза, за предпочитане в рамките на 3 месеца след началото на терапията.
Какво друго ни казват инструкциите за използване на "Memantine Canon"? Изисква се системна оценка на клиничната ефикасност на медицинския продукт и поносимостта на терапията в съответствие с всички съществуващи клинични указания. Продължителността на поддържащото лечение не е ограничена във времето, в зависимост от нормалната поносимост на медикамента и като се вземе предвид положителният ефект, получен при приема му. При липса на последното или ако пациентът има непоносимост към това лечение, приемът на таблетки Memantine Canon трябва да бъде прекъснат.
Лекарството се приема през устата, по едно и също време по 1 таблетка на ден. Те не се дъвчат, измиват се с течност. Храненето не влияе върху ефекта на лекарството. Максимум на ден, можете да приемате не повече от 20 mg от основния елемент на лекарството. Специалистът определя индивидуално режима на дозиране. В началото на терапията се препоръчва да се предпише минималната ефективна доза. За да се намали вероятността от нежелани нежелани реакции, се избира постоянна доза чрез титруване с увеличение с 5 mg веднъж седмично (за 3 седмици).
Странични ефекти
Според прегледите на Memantine Canon, общият профил на отрицателна нежелана реакция на лекарството включва:
- Психични разстройства: халюцинации, объркване, психотични реакции.
- Сърце и кръвоносни съдове: повишено кръвно налягане, тромбоемболизъм или венозна тромбоза, сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност.
- ЦНС: нарушение на баланса, замаяност, сънливост, главоболие, промяна в походката, конвулсии, епилептични припадъци.
- Дихателна система, медиастинални и гръдни органи: задух.
- Подкожни тъкани и кожа: синдром на Стивънс-Джонсън.
- Имунна система: повишена чувствителност към съставните елементи на лекарството.
- Храносмилателна система: запек, диспептични разстройства, панкреатит.
- Жлъчни пътища и черен дроб: нарушени чернодробни функционални тестове, хепатит.
- Уринарни пътища и бъбреци: остра недостатъчност.
- Инфекции и паразитни заболявания: гъбична инфекция на кожата и лигавиците.
- Хемопоетични органи: левкопения (включително неутропения), агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, панцитопения.
- Общи нарушения: умора, обща слабост.
При пациенти, страдащи от болестта на Алцхаймер, докато приемат това фармакологично лекарство, също са регистрирани депресивни състояния, мисли за самоубийство и опити за извършване.
Специални препоръки
Болен,тези с предразположение към епилепсия или страдащи от тази патология, както и пациенти с анамнеза за гърчове, се съветват да бъдат внимателни по време на лечението с Memantine Canon. Тъй като едновременната употреба на лекарството с други NMDA рецепторни антагонисти (амантадин, кетамин, декстрометорфан) може да причини нежелани реакции по-често и те могат да имат изразена интензивност (главно на нивото на централната нервна система), се препоръчва да се избягва комбинираната им употреба.
Необходимо е внимателно наблюдение на състоянието на пациента, ако има фактори, които влияят върху повишаването на pH на урината: внезапни промени в храненето (преход към вегетарианска диета, интензивно използване на стомашни алкални буфери); тежки инфекциозни заболявания на пикочните пътища; тубулна бъбречна ацидоза.
Мемантин Канон терапия при пациенти с проблеми на сърдечно-съдовата система трябва да се провежда под наблюдението на кардиолог. При болестта на Алцхаймер в стадия на тежка или умерена деменция често се наблюдават нарушения в способността за управление на сложни механизми и транспорт. В допълнение, използването на медицински продукт "Memantine Canon" може пряко да повлияе на скоростта на реакцията. В тази връзка тази категория пациенти трябва да се въздържат от подобни дейности.
Употреба по време на бременност и кърмене
Тъй като няма клинични данни за ефекта на това лекарство върху протичането на бременността, употребата на Memantine Canon през разглеждания период е противопоказана. В хода на научните изследвания се установи, чеактивният елемент на лекарството може да провокира вътрематочно забавяне на растежа, когато е изложен на подобни или по-високи концентрации (експерименти са проведени върху животни).
Няма информация за екскрецията на активното вещество в кърмата. Експертите обаче предполагат, че поради своята липофилна структура, мемантинът може да проникне в кърмата, така че приемането на лекарството по време на процеса на кърмене е противопоказано.
Взаимодействия с лекарства
Когато приемате Memantine Canon заедно с други лекарства, могат да възникнат следните лекарствени взаимодействия:
- M-антихолинергици, леводопа, допаминови рецепторни агонисти: ефектът на тези вещества може да се засили, както и когато се приемат с други NMDA рецепторни антагонисти.
- Невролептици и барбитурати: има намаляване на ефекта им.
- Противоконвулсивни лекарствени вещества (баклофен, дантролен): влияние върху тяхната ефективност - засилване или отслабване на терапевтичния ефект.
- Амантадин, кетамин, декстрометорфан: повишена вероятност от развитие на психоза и депресия.
- Фенитоин: едновременната употреба не се препоръчва.
- Циметидин, ранитидин, хинидин, прокаинамид, хинин, никотин: тяхната плазмена концентрация може да се повиши, тези елементи използват същата бъбречна катионна транспортна система като мемантина.
- Непреки антикоагуланти (варфарин): възможно повишаване на MHO.
- Хидрохлоротиазид (или каквато и да е комбинация с хидрохлоротиазид): възможно намаляване на кръвните нива на хидрохлоротиазид. Въпреки че не е установена причинно-следствена връзка, се препоръчва проследяване на INR и протромбиновото време при пациенти, приемащи това лекарство в комбинация с варфарин.
- Моноаминоксидазни инхибитори, антидепресанти и инхибитори на обратното захващане на серотонина: Изисква се внимателно наблюдение на пациента.
Каква е разликата между "Memantine" и "Memantine Canon"?
И двете лекарства са високо ефективни при лечението на болестта на Алцхаймер, както и при поява на различна степен на тежест. Тези лекарства се използват като част от комплексно лечение и имат абсолютно идентичен състав и форма на освобождаване. Основните им разлики са, че лекарствата се произвеждат от различни фармацевтични компании и се продават на различни цени. Лекарството "Memantine" е по-евтино от "Mementine Canon", така че лекарите често предписват тази опция. Лекарството струва около 400 рубли.
Аналози
Списъкът с основните аналози на "Memantine Canon" включва следните лекарства:
- "Alzeim" е абсолютен аналог на въпросното лекарство с идентичен състав. Този инструмент се произвежда в Аржентина.
- Maruksa е руски аналог на Memantine Canon, базиран на мемантин, но почти два пъти по-скъп.
- "Noodzheron" - лекарство, произведено в Хърватия, с мемантин в основния състав. Еабсолютен аналог на лекарството "Memantine Canon". Въпреки това, това е много скъпо лекарство - цената му варира около 2500 рубли.
Докторът трябва да избере заместник.
Отзиви
Има доста положителни отзиви за Memantine Canon в медицински сайтове и форуми, посветени на обсъждането на лекарства. По-добре е да се запознаете с тях предварително. Експертите наричат "Memantine Canon" за болестта на Алцхаймер най-доброто лекарство. Те също така показват, че самостоятелното използване на това лекарство не може да се говори, тъй като това е доста сериозен фармакологичен продукт, който може да причини много нежелани реакции, повечето от които засягат структурите на нервната система. В същото време различни психични разстройства, до халюцинации и тежки депресивни състояния, стават най-честият страничен симптом на лечението с лекарства. В тази връзка лекарите не препоръчват самолечение и купуват това лекарство без рецепта от специалист.
Пациентите, лекувани с Memantine Canon или негови аналози, отбелязват, че положителният ефект от терапията не се наблюдава веднага. Ако лечението не провокира негативни симптоми, тогава резултатът от приема на лекарството може да се види едва след около месец терапия.
Що се отнася до страничните ефекти на това лекарство, пациентите в рецензиите пишат, че в почти всеки случай от него се развиват негативни реакции на тялото. Най-безобидните от тях бяха диспепсичнинарушения, които отзвучават в повечето случаи без използване на симптоматично лечение. По-сериозни прояви на странични ефекти са нарушение на сърцето, нива на налягане, промени в съзнанието, тежко замайване. Отзивите за Memantine Canon потвърждават това.
