При лечението на бронхиална астма, заедно с бета-адренергичните агонисти, инхалаторните глюкокортикостероиди се използват широко за намаляване на честотата и тежестта на пристъпите на бронхоспазъм. Сред тази група лекарства си струва да се подчертае "Буденит" за инхалация. Инструкциите за употреба "Буденит" съдържа изчерпателна информация за употребата на лекарството, така че ще обърнем внимание на разглеждането на основните му характеристики и техническите нюанси на употреба по време на терапия с пулверизатор.
Състав на "Budenit Steri-Neb" (суспензия)
Инструкцията гласи, че лекарството е суспензия за вдишване, лишена от цвят и мирис, опакована в 2 ml полиетиленови ампули, съдържащи 1 mg (0,5 mg / ml) или 0,5 mg (0,25 mg / ml) активното вещество будезонид. Това веществопринадлежи към фармакологичната група на глюкокортикоидните хормони за локално приложение.
Фармакодинамика
Както се доказва от лекарството "Буденит" за инструкции за инхалация, будезонид (основната активна съставка) има противоалергичен, противовъзпалителен и антиедематозен ефект. Чрез стимулиране на производството на липокортин протеин, будезонидът има инхибиращ ефект върху синтеза на фосфолипаза, което от своя страна води до намаляване на синтеза на арахидонова киселина, намаляване на производството на простагландини и левкотриени. Тези процеси на клетъчно ниво водят до намаляване на производството на цитокини, намаляват миграцията на макрофагите и водят до намаляване на клетъчната инфилтрация. В крайна сметка това води до намаляване на нивото на възпалителните медиатори, което има положителен ефект върху облекчаването на астматичните пристъпи и стабилизирането на клиничното му протичане.
Както се вижда от инструкциите за употреба на лекарството "Budenit Steri-Neb", редовната му употреба води до възстановяване на чувствителността на бронхиалното дърво към лекарства, които разширяват бронхите. Това от своя страна намалява честотата на употреба на последните, намалява количеството образувана секреция на бронхиална храчка, намалява чувствителността към алергени, което също има положителен ефект върху клиничното протичане на заболяването.
Лекарството няма минералокортикоидна активност и също така няма системен ефект запоради локално действие, което намалява честотата и тежестта на страничните ефекти, се понася добре при продължителна употреба.
Както се вижда от инструкциите за употреба на лекарството "Budenit Steri-Neb", аналозите на това лекарство също се понасят добре и не причиняват странични ефекти, свързани с употребата на системни глюкокортикостероиди.
След еднократно приложение, терапевтичният ефект се развива след няколко часа, достигайки максимум за 1-2 седмици след началото на употребата. Лекарството може ефективно да се използва за предотвратяване на появата на бронхиална астма при физическо натоварване, но поради дългия латентен период на началото на терапевтичното действие, то практически не е подходящо за облекчаване на остри състояния, придружени от бронхоспазъм.
Фармакокинетика
Лекарството се прилага с помощта на пулверизатор. След вдишване на фин аерозол, будезонид се утаява върху повърхността на бронхиалното дърво. Около 15% от лекарството, поради абсорбция в лумена на бронхиалното дърво, навлиза в системното кръвообращение и се метаболизира допълнително с помощта на цитохромната система до практически неактивни метаболити (тяхната активност е 100 пъти по-малка от активността на изходното вещество). Около 70% от лекарството се екскретира през бъбреците, други 10% се екскретират през червата.
Индикации за употреба
Като основно лекарство, будезонид и неговите аналозиса показани за лечение и профилактика на астматични пристъпи, с неефективността на използването на селективни бета-агонисти за предотвратяване на появата на заболяването и стабилизиране на клиничната картина, както и за намаляване на терапевтичната доза на пероралните глюкокортикоидни средства. Лекарството се използва успешно за лечение на стенозиращ ларинготрахеит и хронична обструктивна белодробна болест.
Противопоказания
"Budenit Steri-Neb" (суспензия за инхалация) е противопоказан при наличие на алергични реакции към един или повече компоненти, които съставляват лекарството, както и при деца под 6-годишна възраст. С голямо внимание лекарството се предписва при белодробна туберкулоза, увреждане на дихателната система от вирусна, бактериална, гъбична микрофлора, нарушена чернодробна функция. Забраната за употреба на лекарството при наличие на инфекциозни заболявания се дължи на локалния имуносупресивен ефект върху лигавицата, което може да доведе до намаляване на имунния отговор и прогресиране на заболяването.
Странични ефекти
Поради факта, че лекарството се прилага чрез вдишване с помощта на пулверизатор, има голяма вероятност от сухота на лигавицата на устната кухина и горните дихателни пътища, усещане за възпалено гърло и дразнене, необичайни и неприятни вкусови усещания, дрезгав глас или дрезгав глас, кашлица. Това се дължи на отлагането на микрочастици от лекарството върху повърхността на лигавицата.
Доста рядко има нарушения на дейносттанервна система, които се проявяват под формата на нервност и повишена нервно-психична възбудимост, поведенчески разстройства, главоболие. В допълнение, пациентите, използващи Budenit, понякога отбелязват появата на алергични реакции под формата на уртикария, сърбеж или зачервяване на кожата, спазъм на гладката мускулатура на бронхиалното дърво, както и развитието на кандидоза на устната кухина и хранопровода.
Появата на парадоксален бронхоспазъм и прогресираща диспнея след началото на вдишване на първата доза се дължи на дразнещия ефект на лекарството върху респираторната лигавица. С развитието на този страничен ефект се препоръчва спиране на вдишването и предписване на алтернативна терапия.
Въпреки ниската бионаличност на лекарството и неговия предимно локален ефект, при продължителна употреба могат да се развият системни ефекти на глюкокортикостероидите. Това се проявява чрез инхибиране на дейността на надбъбречната кора, забавяне на растежа при децата, намаляване на костната минерална плътност и развитие на зрително увреждане.
В някои случаи (много рядко) може да се появи дразнене на кожата на лицето при използване на маска за пулверизиране. За да се предотврати това усложнение, е необходимо да се използват дезинфекционни разтвори за маската и след вдишване изплакнете кожата на лицето с течаща топла вода. Можете също така да разхлабите еластичната лента, която държи маската на лицето ви. Добра алтернатива е използването на мундщук или мундщук за вдишване.
Употреба по време на бременност и кърмене
Инструкцията за "Буденит" препоръчва лекарството да се предписва с повишено внимание при бременни жени, както и по време на кърмене (въпреки че няма данни за попадане на лекарството в майчиното мляко). Лекарството се препоръчва да се използва само когато ползата от него за майката надвишава възможните негативни последици и усложнения за плода. В този случай, будезонид трябва да се използва в минималната ефективна доза, която ви позволява напълно да контролирате хода на заболяването.
Взаимодействия с лекарства
На ниво фармацевтично взаимодействие, лекарството е напълно съвместимо с изотоничен разтвор на натриев хлорид, както и с други инхалаторни бета-агонисти, муколитици и отхрачващи средства. За да се повиши ефективността на лечението и терапевтичния ефект при облекчаване на бронхиален спазъм, лекарствата от тези групи могат да се поставят заедно в камерата на пулверизатора. Комбинираната употреба на бронходилататори не само подобрява притока на "Будезонид" в бронхоалвеоларното дърво, но също така допринася за по-дълбокото му проникване през лумена..
Поради участието на ензимите от групата на цитохром Р450 в метаболизма на будезонид, дозата на лекарството трябва да се преразгледа, когато се използват лекарства, които инхибират или стимулират активността на този ензим. Не се препоръчва комбинираната употреба на лекарството с противогъбични лекарства като кетоконазол и интраконазол, тъй като това може да доведе до повишаване на концентрацията"Будезонид" в плазма.
Лекарства, които повишават активността на микрозомалните ензими (фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) намаляват активността на будезонид.
Как да използвате
Доста лесно е да използвате "Budenit" за вдишване. Инструкциите за употреба показват необходимостта от използване на пулверизатор за терапия. Лекарството се поставя в камерата на пулверизатора на устройството и се извършва вдишване. Продължителността на вдишване и дозировката трябва да се избират във всеки отделен случай, като се вземат предвид клиничното състояние и тежестта на заболяването на пациента, когато се използва Budenit за инхалация. Инструкцията за деца от 6 месеца до 12 години показва назначаването на будезонид в половината от дозата. За пациенти над 12 години поддържащата доза трябва да се коригира индивидуално.
Ако е необходимо да се комбинира "Буденит" с перорални глюкокортикоидни лекарства, се препоръчва увеличаване на дозата на "Буденит", за да се предотврати появата и да се намали тежестта на страничните ефекти..
Отзиви
Обучаващи лекари и пациенти са доволни от ефективността на лекарството. Това се доказва от всеки преглед на лекарството (суспензия за инхалация Teva "Budenit" е доста популярно лекарство). Положителното отношение към него се формира от ниската честота на страничните ефекти и високата ефективност на лечението. Мненията за лекарството "Буденит" за инхалация за деца (инструкция, дозировка са дадени в статията) при майки са положителни, което се дължи и на ниската честота настранични ефекти. Безболезнената инхалация с пулверизатори (които могат да бъдат направени под формата на различни играчки) при малки деца също подкрепя употребата на това лекарство или неговите аналози.
Предозиране
При остро предозиране на лекарството не се наблюдават изразени клинични симптоми. Лечението е симптоматично, с отнемане на лекарството и краткодействащи бронходилататори.
Трябва да се има предвид, че при продължителна употреба на "Буденит" в дози, надвишаващи средните терапевтични, могат да се развият странични ефекти на системно ниво (хиперкортицизъм, потискане на надбъбречната функция). Това се доказва от лекарството "Budenit" за инструкции за вдишване. Цената му е достъпна за дългосрочна употреба на това лекарство като основно лечение на бронхиална астма.
Специални инструкции и препоръки
Инструкцията за употреба на лекарството "Буденит" казва, че то не е предназначено за облекчаване на остър пристъп на бронхоспазъм. Средното време за развитие на терапевтичен ефект е около 10 дни, но може да се увеличи, ако има голямо количество слуз или вискозна секреция в лумена на бронхиалното дърво. В този случай е възможно да се проведе лечение в комбинация с перорални глюкокортикоиди, последвано от преход само към "Budenit Steri-Neb" за инхалация.
Указанията за лекарството казват, че въпреки товавероятността от странични ефекти на системно ниво е много по-ниска, наложително е да се титрира минималната ефективна терапевтична доза, за да се получи максимален ефект. При употреба на лекарството при деца, за да се открие навременно развитието на странични ефекти, растежът на детето трябва постоянно да се следи за дълъг период от време. С развитието на страничните ефекти дозата трябва да бъде намалена до най-малко ефективна, което ви позволява да контролирате пристъпите на астма.
За да се предотврати появата на гъбична инфекция в устната кухина, пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта от изплакване на устата и отстраняване на остатъците от лекарството след всяко вдишване. Това спомага за възстановяване на локалния имунитет на устната кухина и лигавиците.
Технически характеристики на употреба
Вдишването "Budenit" с ултразвукови пулверизатори е противопоказано. Ефективната доза на лекарството трябва да се изчисли, като се вземат предвид техническите характеристики на конкретен пулверизатор (като се вземе предвид скоростта на въздушния поток, обема на камерата на пулверизатора и др.) и състоянието на пациента.
Преди да използвате лекарството "Буденит" за инхалация в пулверизатор, инструкцията на пулверизатора трябва да се проучи непременно. Това ще избегне неправилно свързване на устройството и неефективно използване на лекарството. Ако пулверизаторът се използва за първи път, се препоръчва да се тества с физиологичен разтвор на натриев хлорид, за да се уверите, чездраве и след това използвайте с лекарства.
Преди вдишване пластмасова ампула се изважда от кутията, отваря се чрез откъсване на капачката, лекарството се поставя в камерата на пулверизатора на устройството, на лицето се поставя маска (или мундщукът се затяга) и въздушният поток се подава. При извършване на инхалации с мундщук е необходимо да се диша само през устата (на носа се поставя специален клипс). Когато използвате дихателна маска, използването на щипка за нос не е задължително.
За вдишване се препоръчва използването на пулверизираща камера с клапанно устройство, което инжектира фин аерозол от лекарството директно в момента на вдишване и затваря изхода на лекарството в момента на издишване. Това помага да се увеличи доставката на лекарството до бронхоалвеоларното дърво и намалява загубата на лекарство по време на издишване.
"Budenitis Steri-Neb": аналози, цена
Аналози на лекарството "Budenit Steri-Neb" са лекарства като "Pulmicort" и "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" и много други. За тези лекарства, както и за лекарството "Буденит" за инхалация, инструкциите са идентични поради наличието на същото активно вещество. Цената на тези лекарства зависи от аптечната верига и региона, както и от дозировката. Средно цената варира от 650 до 2550 рубли.
Заключение
Високо ефективно лекарство за лечение и профилактика на бронхиални пристъпиастма е "Буденит" за вдишване. Инструкцията към лекарството дава изчерпателна информация за дозировката и условията за употреба на това лекарство. При условие, че будезонид се използва в съответствие с инструкциите и препоръчителните дози, лекарството осигурява ефективно лечение. Ако по някаква причина не можете да закупите оригинала, има аналози. "Budenit Steri-Neb" (цена, инструкции, които вече знаете) ще ви спаси от много заболявания на дихателната система.
