Протичането на медикаментозно лечение на синузит се определя от лекаря след изясняване на формата на заболяването и състоянието на пациента. Честа причина за остър възпалителен процес в околоносните синуси е остра вирусна или бактериална инфекция на дихателните пътища. Изборът на правилната терапия и лекарства, редовните лечебни мерки ще помогнат за пълното излекуване на болестта.
Какво е синузит?
Максиларните синуси са разположени близо до носните проходи и са свързани с тях чрез изходни отвори (ostia) с диаметър 1-3 mm. Когато се появи инфекция и започне възпаление, носната кухина набъбва, блокирайки отворите, водещи към синусите. В тази блокирана част на максиларната кухина се натрупват левкоцити, които започват да се борят с инфекцията, което води до остра форма на катарален синузит. На този етап ранното лечение дава шанс да се избегнат допълнителни усложнения.
Ако пациентът пропусне началото на заболяването и не се е обърнал навреме към ларинголога, тогава мъртвите левкоцити се натрупват в синусите, започва "ферментация", която се нарича гнойно възпаление. В такава ситуация лечението трябва да започне спешно, като се вземе предвид знанието какви лекарства се използват за синузит. В крайна сметка мозъкът се намира наблизо, което е опасно за пациента с тежки усложнения и дори за живота му.
Терапия на синузит: общи правила
След преглед и установяване на причината за заболяването, лекарят предписва цялостно лечение, което ще помогне за преодоляване на инфекцията, попаднала в тялото, облекчаване на състоянието на пациента и избягване на по-нататъшни рецидиви. Ефективните лекарства за синузит помагат да се унищожи инфекцията, да се отървете от обикновената настинка. Те могат също така да облекчат подуването на носната лигавица, да намалят главоболието, да подобрят състоянието на пациента, да понижат температурата.
Комплексното медицинско лечение на синузит при възрастни се състои от набор от няколко вида лекарства, като:
- антибиотици;
- противовъзпалителни лекарства;
- антихистамини;
- вазоконстрикторни спрейове и капки за нос;
- антипиретик;
- имуностимулиращи средства.
Всички изброени лекарства за синузит, действащи комплексно, ще облекчат възпалението и ще излекуват заболяването без използване на пункция на максиларния синус ("пункция"), която се използва при тежки форми на гноен синузит.
Изплакнете синусите
Първата стъпка в лечението на синузит е процедурата за отстраняване на гной и продукти на възпаление от синусите и носната кухина. В болнични условия това обикновено се прави с помощта на кукувицата или метода на Proetsu. Действието му се състои във факта, че в единия назален проход се излива лекарствен разтвор, а съдържанието се изсмуква от другия чрез вакуум.
По време на процедурата пациентът трябва да повтаря думите "кукувица", за да се изключи възможността за попадане на течност в гърлото, откъдето идва и "народното" име. За да извършите процедурата у дома, можете да използвате помощни инструменти, като използвате физиологичен разтвор за изливане. Също така в аптеката можете да закупите специален комплект "Делфин", състоящ се от бутилка с тръба, накрайник и дозатор на капака. В комплекта се продават и опаковки за еднократна употреба с минерално-зеленчуково средство, предназначено за измиване на синусите.
"Делфин" със синус помага не само за измиване на натрупаната слуз, но и за премахване на бактерии, прах и други вредни вещества, след което дишането на пациента се възстановява напълно. Съставът на измиващата течност включва комплекс от минерали, както и растителни екстракти от дива роза и женско биле, които имат антисептично, противовъзпалително и имуноподдържащо действие.
Преди приема съдържанието на сашето трябва да се разтвори в преварена вода, самата процедура е абсолютно безопасна за носната лигавица и не причинява дискомфорт.
Означава "делфин" се предлага в 3 вида:
- за възрастни - комплект специално устройство (обем 240 ml) и 10 или 30 сашета течност за измиване;
- за деца от 4 години - бутилка от 120 ml и 30 сашета по 1 g;
- минералните продуктови комплекти се продават отделно в сашета за деца, по 1 g и за възрастни, по 2 g.
Употреба на антибиотици
При възпаление в максиларните синуси е необходимо възможно най-бързо да се спре размножаването на патогенни бактерии и да се предотврати навлизането на инфекцията в синусите. За да направят това, специалистите по УНГ използват курс от системни или локални антибиотици.
За точно определяне на причинителя на заболяването се взема тампон от носната кухина, прави се оцветяване по Грам и след това бактериологично засяване и анализ за чувствителност към различни видове лекарства. Най-често сеитбата се извършва при хронична форма на заболяването, която не се поддава на стандартно ефективно лечение на синузит - широкоспектърни антибиотици.
При правилно подбрано лекарство положителният ефект от лечението настъпва в рамките на 2-3 дни, това е понижаване на температурата, намаляване на главоболието и налягането в челото и носа и подобряване на благосъстоянието.
Съвременните ефективни антибиотици за синузит са лекарства от няколко групи:
- аминопеницилини ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin" и др.);
- амоксицилин клавулонати ("Аугментин","Amoxiclav", "Rapiclav");
- макролиди ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- цефалоспорини ("Zaftera", "Maxipim" и др.);
- флуорохинолони ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt" и др.).
Успоредно с това е необходимо да се приемат пробиотични препарати за нормализиране на чревната флора ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin" и др.).
Капки за нос
Задачата на вазоконстрикторните капки или спрейове (деконгестанти) е да премахнат отока на носната лигавица и съседните синуси, да облекчат задръстванията и да улеснят дишането. Препоръчително е да се използват само в първите дни на заболяването, за да се облекчи състоянието, да може да се диша „свободно” няколко дни. За по-професионална терапия трябва да се консултирате с лекар, за да изясните формата на синузит и да приложите по-ефективни лечения.
Терапевтичният ефект на назалните деконгестанти е както следва:
- борете се с микроби и инфекции;
- подобряване на изтичането на разпределени тайни;
- възстановяване на функциите на ресничестия епител;
- ликвидиране на слуз и отстраняването й навън;
- овлажняване на лигавицата и облекчаване на общото състояние;
- вазоконстрикция и отстраняване на оток.
Основните видове евтини капки в носа от синузит се отличават с активното вещество:
- ксилометазолин (лекарства "Отривин","Галазолин" и др.) - цената е 40-100 рубли;
- фенилефрин ("Vibrocil") - сложни капки, които имат антихистаминов и вазоконстрикторен ефект, могат да се използват и при деца, цената е около 300 рубли;
- nafazolin ("Sanorin") - одобрен за употреба от деца от 2 години, струва 40-80 рубли;
- оксиметазолин ("Nazol" и "Nazol-Baby") - разрешен за деца, цена 180-240 рубли
- "Rinofluimucil" - спрей, който има муколитичен, противовъзпалителен и вазоконстриктивен ефект, 280 рубли
Недостатъкът на деконгестантите е краткотрайният ефект, който обикновено продължава от 2-3 часа (Sanorin, Naphthyzin) до 12 часа (Nazol, Nazivin и др.).
За лечение на острата форма на заболяването се предписват хормонални или капки за нос с антибиотик. При синузит те облекчават добре възпалението и унищожават причината за заболяването. Те се предписват от лекар само след установяване и диагностициране на бактериалната природа на заболяването. Тези лекарства включват "Nasonex", "Flixonase" (съдържат хормони); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (антибиотици) и др.
Препоръки за употреба на капки при синузит
Изборът на лекарства за синузит под формата на спрейове и капки за нос зависи от симптомите на заболяването и негативните съпътстващи признаци:
- със сух нос и обилно течениепродукти, съдържащи физиологични разтвори, например "Aquamaris", "Salin", които помагат за овлажняване на лигавицата и премахване на слуз;
- при отделяне на гной е необходимо да се използват антибактериални средства, те трябва да бъдат предписани от лекар след прегледа;
- когато сухата секреция се натрупа в синусите, се предписват муколитици за нейното разреждане;
- ако пациентът има затруднено дишане, обикновените вазоконстрикторни капки са подходящи за "спасяване";
- за деца и бременни жени е по-добре да се използват специални препарати, одобрени за дадена възраст и състояние или народни средства;
- когато никакви капки вече не помагат, тогава пункцията на максиларния синус се използва като "последно" средство, операция е възможна.
"Nasonex" и други хормонални капки
Лекарството принадлежи към групата на хормоналните локални средства на базата на кортикостероиди и е предназначено за лечение на възпалителни процеси в носните проходи и синусите. "Nasonex" за синузит при възрастни се използва само след консултация с лекар, тъй като съдържа хормона мометазон. Това е силно хормонално вещество, което има инхибиращ ефект върху възпалителния процес върху лигавиците на носа при локално приложение.
Лекарството се предлага под формата на суспензия, която трябва да се разклати преди употреба. Инжектирането се извършва с помощта на специална дозаторна дюза.
Действието на "Nasonex" е както следва:
- намаляваневъзпаление на лигавицата чрез блокиране на медиатори;
- отстраняване на оток (вазоконстрикторно действие), което позволява на носа да диша свободно;
- антиалергичен ефект, който се свързва с блокиране на рецепторите на лигавицата, които реагират на дразнещия ефект на алергена.
Лекарството се препоръчва за употреба при синузит, усложнен от влиянието на патогенна бактериална инфекция, в комбинация с антибактериални лекарства. Когато се отдели гной от носните проходи, се препоръчва първо да се изплакнат обилно.
Дозировката на "Назонекс" за възрастни е 2 инжекции два пъти дневно, за деца от 2,5 години - 1 инжекция 1 път на ден. Лекарството има противопоказания (индивидуална непоносимост към компонентите) и негативни странични ефекти под формата на кървене от носа, дискомфорт, главоболие, повишено очно налягане, така че се използва само след консултация с лекар.
Подобни капки и спрейове за медикаментозно лечение на синузит с глюкокортикостероиди се препоръчват за лечение на обостряне на хроничната форма на заболяването:
- "Flixonase" (съдържа флутиказон) - използва се при възрастни и деца от 5-годишна възраст;
- "Avamys" - използва се веднъж дневно (сутрин) при възрастни и деца над 4 години.
Sinuforte
Действието на капките в носа "Sinuforte" се основава на способността на активното вещество - цикламата от групата на сапонините - да ускорява отделянето на секрети, които смазват лигавицитемембрани на носната кухина, което спомага за освобождаването на вискозна гъста слуз навън.
"Sinuforte" при синузит помага за прочистване на носната кухина и синусите от гной, възстановява дренажа и вентилацията. Опаковката на лекарството съдържа бутилки с прах и течен екстракт от европейска циклама, след като ги свържете, трябва да ги разклатите, да завиете капачката на дозатора върху бутилката, с която лекарството се впръсква в носния проход.
Инструкциите за употреба са както следва:
- след приготвяне на разтвора, свалете капачката и направете пробно пръскане във въздуха;
- по време на процедурата дръжте главата си изправена, поставете горната част на дозатора в носния проход и впръскайте във всеки синус;
- след 2-3 минути лекарството започва да действа: има активна секреция на слуз и продължава до 2 часа;
- гной излиза първа, постепенно отделянето става по-прозрачно;
- след прочистване на синусите се възстановява нормалното дишане;
- инжектирането се извършва на всеки 1-2 дни, 1 доза;
- Продължителност на лечението - 8 дни с ежедневна процедура и 16 - когато се прилага през ден;
- след 6-8 процедури е възможно пълно възстановяване.
Противопоказания за употребата на "Sinuforte":
- висока чувствителност към активното вещество (циклама);
- алергичен ринит;
- високо кръвно налягане (хипертония);
- Деца под 12 години;
- бременност и кърмене.
Sinuforte не трябва да се приема едновременно с местните анестетици. Също и наркотицисе предлага и под формата на капки, които се инжектират в носните проходи с помощта на специален дозатор на бутилката.
Спрей и капки за нос "Polydex": инструкции за употреба
Положителен терапевтичен ефект на капки, съдържащи антибиотици при лечение на синузит:
- намаляване обема на гнойния секрет;
- намаляване на концентрацията и унищожаване на патогенни микроорганизми;
- инхибиране на възпалението на носната лигавица.
Едно от широко използваните лекарства под формата на спрей или капки - "Полидекс". Инструкциите за употреба на капки в носа препоръчват употребата на лекарството 5 пъти на ден, инжектиране 1 път (за възрастни) или три пъти на ден (деца 2-16 години)..
Състои се от:
- фенилефрин, който свива кръвоносните съдове и улеснява дишането през носа;
- дексаметазон - хормони, които помагат за унищожаване на патогенната флора и спират възпалителния процес;
- неомицин и полимиксин са антибактериални средства.
Противопоказания за употребата на "Полидекс" са хипертония, алергични реакции, глаукома при пациент, склонност към конвулсии.
"Isofra": инструкции за употреба за деца и възрастни
Това лекарство е най-популярно, поради ефективното си действие и възможността за употреба при деца. Отнася се за локални средства за симптоматично лечение на УНГ заболявания. Съдържа сулфатфрамицетин, който има силна антибактериална активност и способността да унищожава бактериалните клетки с нарушение на техния метаболизъм. Действието му е ефективно срещу грам-положителни и грам-отрицателни патогенни бактерии, които се размножават в горните дихателни пътища.
Препоръчителна употреба:
- възрастни - 1 инжекция на всеки 4-6 часа;
- съгласно инструкциите за употреба на "Isofra", за деца над 1 година се инжектират три пъти дневно по 1 доза;
- курсът на лечение е 7-10 дни в зависимост от тежестта на заболяването;
- при инжектиране бутилката трябва да се държи вертикално.
При тежки случаи, при заплаха от усложнения или с гноен синузит, употребата на спрея трябва да се комбинира с употребата на антибиотици перорално или чрез инжектиране. По време на бременност и хранене на дете употребата на "Изофра" е забранена поради отрицателното въздействие върху формирането на слуховите органи на бебето.
Лечение на синузит при деца
За медицинско лечение на синузит при бебета е най-добре да използвате капки за нос, тъй като използването на спрей или аерозол може да провокира ларингоспазъм при дете, което има алергични и други здравословни проблеми.
Повечето от тези лекарства са противопоказани при деца на възраст под 2-3 години, тъй като образуването на максиларните синуси при дете продължава през първите 3-4 години. Следователно лечението трябва да започне с измиване на синусите с физиологичен разтвор или Aquamaris за деца, те са разрешенидори за бебета почти от раждането.
След 3-годишна възраст са разрешени за употреба специални детски видове капки, например "Nazol-Baby" и др. Лекарят може да предпише хормонални лекарства само от 3-4 години. Трябва да се внимава при предписването на билкови препарати ("Pinosol", "Sinuforte"), които при индивидуална непоносимост могат да причинят алергични реакции.
Списъкът с лекарства за лечение на синузит е много голям, затова за успешно възстановяване е най-добре да се свържете с ларинголог, който може правилно да избере правилните лекарства, които ще помогнат за облекчаване на общото състояние, облекчаване на неприятни симптоми на заболяването и допринасят за неговото излекуване.
