Една от групите високоефективни антибиотици са цефалоспорините. Те са открити в средата на 20-ти век, но през последните години са получени много нови лекарства. Има вече пет поколения такива антибиотици. Най-често срещаните цефалоспорини в таблетки. Те са доста ефективни срещу много инфекции и се понасят добре дори от малки деца. Те са удобни за приемане и често са избор на лекари за лечение на инфекциозни заболявания.
Историческо развитие на тази група антибиотици
Още през 40-те години на 20-ти век италианският учен Бродзу, докато изучава патогените на коремен тиф, открива гъба с антибактериална активност. Доказа се, че е ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. По-късно ученият изолира вещество от тази гъба, наречено цефалоспорин С. На негова основа започват да се създават антибактериални лекарства, обединени в групата на цефалоспорините. Установено е, че са резистентни към пеницилиназа и са станалиизползва се в случаите, когато пеницилинът е неефективен. Първото лекарство в тази група беше цефалоридин.
Сега вече има пет поколения цефалоспорини, комбиниращи повече от 50 лекарства. Освен препарати на основата на гъбички са създадени и полусинтетични средства, които са по-стабилни и имат широк спектър на действие.
Как действат тези антибиотици?
Антибактериалният ефект на цефалоспорините се основава на способността им да унищожават ензимите, които формират основата на бактериалната клетъчна мембрана. Следователно те са активни само срещу растящи и размножаващи се микроорганизми. Лекарствата от първите две поколения бяха ефективни при стафилококови и стрептококови инфекции, но бяха унищожени от бета-лактамази, произведени от грам-отрицателни бактерии. Последните поколения лекарства, в които основната активна съставка, извлечена от гъбичките, се свързваше със синтетични вещества, се оказаха по-стабилни. Използват се за много инфекции, но не са ефективни срещу стафилококи и стрептококи.
Класификация на цефалоспорините
Можете да разделите тези лекарства на групи според различни критерии: според спектъра на действие, ефективността или начина на приложение. Но най-често срещаната е тяхната класификация по поколение:
- първо поколение антибиотици са получени през 60-те години на 20-ти век. Това са Цефалексин, Цефазолин, Цефадроксил и др. Сега те имат много аналози и форми на освобождаване: под формата на инжекции, таблетки, капсули илиокачване;
- второто поколение антибиотици е по-устойчиво на бета-лактамаза. Често използвани такива цефалоспорини в таблетки: "Cefuroxime axetil" и "Cefaclor";
- третото поколение включва Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime и други;
- в четвъртото поколение има само лекарства за инжекции. Те вече са устойчиви на бета-лактамаза и имат по-широк спектър на действие срещу грам-положителните бактерии. Това са "Cefipim" и "Cefpir";
- Наскоро бяха получени цефалоспорини от 5-то поколение. Те също все още не се предлагат в таблетки, но инжекциите от тези лекарства се считат за високоефективни срещу много инфекции.
Обхват на цефалоспорините
Тези лекарства са доста ефективни, но не всички микроорганизми са засегнати от тях. Безполезните цефалоспорини могат да бъдат срещу ентерококи, пневмококи, листерии, псевдомонаси, хламидия и микоплазма. Но следните заболявания са лесно лечими от тях:
- цистит, пиелонефрит, уретрит и други бъбречни инфекции;
- стрептокок в гърлото;
- инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
- отит на средното ухо;
- синузит;
- остър и хроничен бронхит;
- гонорея;
- шигелоза;
- фурункулоза;
Те са ефективни и за превенция на следоперативни инфекции.
Странични ефекти на тези лекарства
Цефалоспорини таблеткидоста лесно се понася, но понякога може да причини коремна болка, гадене, повръщане и диария. При инжектиране на лекарства е възможно усещане за парене и възпалителна реакция на мястото на инжектиране. Обикновено цефалоспорините са с ниска токсичност и се понасят добре дори от малки деца. Както всички антибактериални лекарства, те могат да причинят алергични реакции и проблеми с черния дроб и бъбреците. Възможно е също да промените картината на кръвта. Обикновено парентералното лечение с цефалоспорини се извършва под наблюдението на лекар в медицинско заведение. Сериозните странични ефекти в такива случаи могат да бъдат избегнати. При амбулаторно лечение, при което цефалоспорините се използват в таблетки, трябва стриктно да следвате инструкциите и да приемате допълнителни лекарства за предотвратяване на дисбактериоза. Ето защо такива лекарства не могат да се използват самостоятелно без лекарско предписание.
Защо цефалоспорините в таблетките се използват по-често
Цената играе важна роля в този въпрос. В крайна сметка не е необходимо да купувате допълнително спринцовки и разтвори, да плащате за услугите на медицинския персонал. Таблетките за курс на лечение могат да бъдат закупени от 50 до 250 рубли, суспензията е по-скъпа - около 500.
Психологическият ефект също е много важен. Много пациенти, особено деца, са много чувствителни към самия факт на инжектирането.
Инжекциите могат да причинят локални възпалителни реакции. Ето защо в медицината все по-често се използва методът на стъпаловидна терапия, когато при подобряване на състоянието на пациента се преминава към перорален път на приложение.лекарство. Това е особено приложимо в педиатричната практика. И като цяло, за лечение на деца, те се опитват да използват антибиотици от групата на цефалоспорините в таблетки. Това е най-оправдано при лечението на нетежки инфекции. Но във всеки случай трябва да разчитате на съвета на лекар. Само специалист може да определи дали цефалоспоринът ще помогне в този случай.
Инструкции за употреба
Хапчета или капсули, в които се произвеждат тези антибиотици, трябва да се пият стриктно по препоръка на лекар.
Обикновено на възрастни се предписва 1 грам от лекарството на всеки 6-12 часа. За деца дозата се изчислява, като се вземе предвид теглото и лекарството се дава не повече от три пъти на ден. За по-лесно дозиране се произвеждат таблетки с разделителна лента, както и сироп и суспензия, които имат приятен вкус. Именно в тази форма цефалоспорините най-често се използват за лечение на деца. Не използвайте тези лекарства само при кърмачета под 3 месеца. Най-често курсът на лечение продължава 7-10 дни, но всичко зависи от състоянието на пациента. Обикновено, след подобрение, трябва да продължите да приемате лекарството още 2-3 дни. Най-добре е да пиете лекарството след хранене, така че цефалоспорините в таблетките се усвояват по-добре. Инструкцията също така предупреждава, че в същото време трябва да приемат противогъбични средства и лекарства срещу дисбактериоза.
Цефалоспорини от първите три поколения
Това вече са проучени, отдавна използвани и често срещани лекарства. Много от тях съществуват в различни форми:
- в прах за приготвяне на разтворза инжектиране;
- в прах за приготвяне на суспензия;
- в капсули;
- в таблетки, съдържащи различни дози от активното вещество;
- в сироп за деца.
Всички тези лекарства често се предписват за лечение на леки инфекции на горните дихателни пътища, пикочно-половата система, кожата и меките тъкани. От първото до третото поколение на тези антибиотици се засилва активността срещу грам-отрицателните бактерии, но грам-положителните микроорганизми стават по-устойчиви към тях.
Първото поколение на тези антибиотици, в допълнение към лекарствата, чиито имена директно показват принадлежността им, включват Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril и Solexin. Най-често се използват цефалоспорини от 2 поколение в таблетки, тъй като тяхната висока ефективност е комбинирана с добра поносимост. Най-известните лекарства са Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor и Ceclor. Сравнително наскоро започнаха да се произвеждат антибиотици-цефалоспорини в таблетки от 3-то поколение. Те могат да бъдат намерени под следните имена: "Orelox", "Cedex" и др. Най-често се използват в педиатричната практика.
Модерни цефалоспорини
Антибиотиците от тази група, принадлежащи към 4-то и 5-то поколение, се появиха сравнително наскоро. Те принадлежат към полусинтетични антибактериални лекарства и имат широк спектърдействие.
Докато тези лекарства се дават само чрез инжектиране, по този начин те действат най-добре. Учените не успяват да гарантират, че таблетките цефалоспорин се абсорбират толкова бързо, без да губят своята активност. От четвърто поколение най-често се използват такива лекарства: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar и други. Всички те се използват в стационарни условия за лечение на тежки инфекции. Наскоро се появиха и антибиотици от 5-то поколение - "Цефтозолан" и "Цефтобипрол Медокарил". Те се оказаха още по-ефективни срещу повечето известни микроорганизми.
