Отпадъчният продукт на тялото е урината. Неговият състав, както и количеството, физичните и химичните свойства дори при здрав човек са променливи и зависят от много безобидни причини, които не са опасни и не причиняват никакви заболявания. Но има редица показатели, определени от лабораторията при вземане на тестове, които показват различни заболявания. Предположението, че не всичко е наред в тялото, може да се направи самостоятелно, просто обърнете внимание на някои характеристики на вашата урина.
Как се прави урината
Образуването и съставът на урината при здрав човек зависи преди всичко от работата на бъбреците и натоварванията (нервни, хранителни, физически и други), които тялото получава. Всеки ден бъбреците преминават през себе си до 1500 литра кръв. Откъде толкова, защото средно човек има само 5 литра от него? Факт е, че тази течна тъкан или течен орган (както още се нарича кръвта) преминава през бъбреците около 300 пъти на ден.
При всяко такова преминаване през капилярите на бъбрекатела, той се почиства от отпадъчни продукти, белтъчини и други неща, които са ненужни на тялото. Как работи? Споменатите по-горе капиляри имат много тънки стени. Клетките, които ги образуват, работят като един вид жив филтър. Те улавят големи частици и пропускат вода, някои соли, аминокиселини, които се просмукват в специална капсула. Тази течност се нарича първична урина. Кръвта навлиза в тубулите на бъбреците, където част от филтрираните вещества се връщат от капсулите, а останалите се отделят през уретерите и уретрата навън. Това е познатата на всички нас вторична урина. Съставът (физико-химичен и биологичен, както и pH) се определя в лаборатория, но някои предварителни очертания могат да се направят у дома. За да направите това, трябва внимателно да прегледате някои от характеристиките на вашата урина.
Измервания
От една и половина хиляди литра кръв, преминали през себе си, бъбреците отхвърлят около 180. При многократно филтриране този обем намалява до 1,5-2 литра, което е показател за нормата, в размер на които здравият човек трябва да отделя урина на ден. Съставът и обемът му могат да варират в зависимост от:
- сезон и време (през лятото и в жегата нормата е по-малко);
- упражнение;
- възраст;
- количеството течност, което пиете на ден (средно обемът на урината е 80% от течностите, които са влезли в тялото);
- някои продукти.
Отклонението на количествената норма в една или друга посока може да бъде симптомследните заболявания:
- полиурия (повече от 2 литра урина на ден) може да е признак на нервни разстройства, диабет, оток, ексудати, тоест отделяне на течност в органите;
- олигурия (0,5 литра урина или по-малко) се появява при сърдечна и бъбречна недостатъчност, други бъбречни заболявания, диспепсия, нефросклероза;
- анурия (0,2 литра или по-малко) - симптом на нефрит, менингит, остра бъбречна недостатъчност, тумори, уролитиаза, спазми в пикочните пътища.
В този случай уринирането може да бъде твърде рядко или, обратно, често, болезнено, да се увеличи през нощта. При всички тези отклонения трябва да посетите лекар.
Цвят
Съставът на човешката урина е пряко свързан с нейния цвят. Последното се определя от специални вещества, урохроми, секретирани от жлъчни пигменти. Колкото повече от тях, толкова по-жълта и по-наситена (с по-висока плътност) е урината. Общоприето е, че цветът от слама до жълт се счита за норма. Някои продукти (цвекло, моркови) и лекарства (амидопирин, аспирин, фурадонин и други) променят цвета на урината до розов или оранжев, което също е норма. На снимката е тест за цвят на урината.
Настоящите заболявания определят следните промени в цвета:
- червени, понякога под формата на месни помии (гломерулонефрит, порфирия, хемолитична криза);
- потъмняване на събраната урина във въздуха до черно (алкаптонурия);
- тъмно кафяво (хепатит, жълтеница);
- сиво-бяло (пиурия, тоест наличието на гной);
- зеленикав, синкав (гниещчерва).
Мирис
Този параметър може също да показва променения състав на човешката урина. Така че, наличието на болести може да се предположи, ако доминират следните миризми:
- ацетон (симптом на кетонурия);
- изпражнения (инфекция с E. coli);
- амоняк (означава цистит);
- много неприятно, зловонно (в пикочните пътища има фистула в гнойната кухина);
- зеле, хмел (наличие на малабсорбция на метионин);
- пот (глутарова или изовалерианова ацидемия);
- разлагаща се риба (болест на триметиламинурия);
- "мишка" (фенилкетонурия).
Урината обикновено няма силна миризма и е бистра. Също така у дома можете да изследвате урината за пяна. За да направите това, трябва да се събере в контейнер и да се разклати. Появата на обилна, дълготрайна пяна означава наличието на протеин в нея. Освен това, по-подробни анализи трябва да се извършват от специалисти.
Мътност, плътност, киселинност
Урината се изследва за цвят и мирис в лабораторията. Обръща се внимание и на неговата прозрачност. Ако пациентът има мътна урина, съставът може да включва бактерии, соли, слуз, мазнини, клетъчни елементи, червени кръвни клетки.
Плътността на човешката урина трябва да бъде в диапазона от 1010-1024 g/литър. Ако е по-високо, това показва дехидратация, ако е по-ниско, това показва остра бъбречна недостатъчност.
Киселинността (рН) трябва да бъде в диапазона от 5 до 7. Този индикатор може да варира в зависимост от храната и лекарствата, приемани от човек. Ако тезипричините са изключени, pH под 5 (кисела урина) може да означава, че пациентът има кетоацидоза, хипокалиемия, диария, лактатна ацидоза. При pH над 7 пациентът може да има пиелонефрит, цистит, хиперкалиемия, хронична бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм и някои други заболявания.
Протеин в урината
Най-нежеланото вещество, което влияе върху състава и свойствата на урината, е протеинът. Обикновено трябва да бъде при възрастен до 0,033 g / литър, тоест 33 mg на литър. При кърмачета тази цифра може да бъде 30-50 mg / l. При бременни жени белтъкът в урината почти винаги означава някои усложнения. По-рано се смяташе, че наличието на този компонент в диапазона от 30 до 300 mg означава микроалбуминурия, а над 300 mg - макроалбуминурия (увреждане на бъбреците). Сега те определят наличието на протеин в дневната урина, а не в единичната урина, а количеството му до 300 mg при бременни жени не се счита за патология.
Протеинът в човешката урина може временно (еднократно) да се увеличи поради следните причини:
- постурална (позиция на тялото в пространството);
- упражнение;
- фебрилна (треска и други фебрилни състояния);
- по необясними причини при здрави хора.
Протеинът в урината се нарича протеинурия, когато се повтаря. Тя се случва:
- леки (протеини от 150 до 500 mg / ден) - това са симптоми, които се появяват при нефрит, обструктивна уропатия, остър постстрептококов и хроничен гломерулонефрит, тубулопатия;
- умеренотежки (от 500 до 2000 mg / ден протеин в урината) - това са симптоми на остър постстрептококов гломерулонефрит; наследствен нефрит и хроничен гломерулонефрит;
- рязко изразен (повече от 2000 mg/ден протеин в урината), което показва наличието на амилоидоза, нефротичен синдром при пациента.
Еритроцити и левкоцити
Съставът на вторичната урина може да включва така наречената организирана (органична) утайка. Включва наличието на еритроцити, левкоцити, частици от сквамозен, цилиндричен или кубичен епител на клетките. Всеки от тях има свои собствени правила.
1. Еритроцити. Обикновено мъжете ги нямат, а жените съдържат 1-3 в пробата. Малък излишък се нарича микрохематурия, а значителен излишък се нарича макрохематурия. Това е симптом:
- бъбречно заболяване;
- патология на пикочния мехур;
- изхвърляне на кръв в пикочно-половата система.
2. Левкоцити. Нормата за жените е до 10, за мъжете - до 7 в извадката. Превишаването на количеството се нарича левкоцетурия. Той винаги показва текущия възпалителен процес (заболяване на всеки орган). Освен това, ако в пробата има 60 или повече левкоцити, урината придобива жълто-зелен цвят, гнилостна миризма и става мътна. След като намери левкоцити, лаборантът определя тяхната природа. Ако е бактериална, значи пациентът има инфекциозно заболяване, а ако не е бактериално, причината за левкоцетурията е в проблеми с бъбречната тъкан.
3. Плоски епителни клетки. Обикновено мъжете и жените или ги нямат, илиима 1-3 в извадката. Излишъкът показва цистит, лекарствено индуцирана или дисметаболитна нефропатия.
4. Епителните частици са цилиндрични или кубични. Нормално отсъства. Излишъкът показва възпалителни заболявания (цистит, уретрит и други).
Соли
В допълнение към организирания, съставът на теста на урината определя и неорганизираната (неорганична) утайка. Оставя се от различни соли, които обикновено не трябва да бъдат. При pH по-малко от 5 соли могат да бъдат както следва.
- Урат (причини - недохранване, подагра). Изглеждат като гъста тухлено-розова утайка.
- Оксалати (продукти с оксалова киселина или заболявания - диабет, пиелонефрит, колит, възпаления в перитонеума). Тези соли са неоцветени и изглеждат като осмоъгълници.
- Пикочна киселина. Този показател се счита за нормален при стойности от 3 до 9 mmol / l. Излишъкът показва бъбречна недостатъчност и проблеми със стомашно-чревния тракт. Тя може да бъде превишена и по време на стрес. Кристалите на пикочната киселина са с различна форма. В утайката те придобиват цвета на златист пясък.
- Сулфат на вар. Рядка бяла утайка.
При pH над 7 соли са:
- фосфати (причината са храни, съдържащи много калций, фосфор, витамин D, или заболявания - цистит, хиперпаратиреоидизъм, треска, повръщане, синдром на Фанкони); утайката от тези соли в урината е бяла;
- тройни фосфати (същите причини като фосфата);
- пикочна киселина амоний.
Наличието на голямо количество сол води до образуване в бъбрецитекамъни.
Цилиндри
Промените в състава на урината са значително повлияни от заболявания, свързани с бъбреците. След това в събраните проби се наблюдават цилиндрични тела. Те се образуват от коагулиран протеин, епителни клетки от бъбречните тубули, кръвни клетки и др. Това явление се нарича целиндрурия. Разграничават се следните цилиндри.
- Хиалин (коагулирани протеинови молекули или мукопротеини на Tamm-Horsfall). Обикновено 1-2 на проба. Излишъкът се появява при голяма физическа активност, фебрилни състояния, нефротичен синдром, бъбречни проблеми.
- Гранулирани (слепени заедно унищожени клетки от стените на бъбречните тубули). Причината е сериозно увреждане на тези бъбречни структури.
- Waxy (коагулиран протеин). Появяват се с нефротичен синдром и с разрушаване на епитела в тубулите.
- Епителен. Наличието им в урината показва патологични промени в тубулите на бъбреците.
- Еритроцити (това са червени кръвни клетки, заседнали около хиалиновите цилиндри). Появява се с хематурия.
- Левкоцити (това са стратифицирани или слепени левкоцити). Често се среща заедно с гной и фибринов протеин.
Захар
Химическият състав на урината показва наличието на захар (глюкоза). Обикновено не е така. За получаване на коректни данни се изследват само дневните такси, като се започне от второто деуриниране (уриниране). Откриване на захар до 2, 8-3 mmol / ден. не се счита за патология. Излишъкът може да бъде причинен от:
- диабет;
- заболяванияендокринологична природа;
- проблеми с панкреаса и черния дроб;
- бъбречно заболяване.
По време на бременност, нивото на захар в урината е малко по-високо и е равно на 6 mmol / ден. Когато се открие глюкоза в урината, се изисква и кръвен тест за захар.
Билирубин и уробилиноген
Билирубинът не е част от нормалната урина. По-скоро не се намира поради оскъдни количества. Откриването показва такива заболявания:
- хепатит;
- жълтеница;
- цироза на черния дроб;
- проблеми с жлъчния мехур.
Урината с билирубин има интензивен цвят, от тъмно жълт до кафяв, и при разклащане образува жълтеникава пяна.
Уробилиноген, който е производно на конюгиран билирубин, винаги присъства в урината като уробилин (жълт пигмент). Нормата в урината на мъжете е 0,3-2,1 единици. Ерлих, а жените 0,1 - 1,1 единици. Ерлих (Единица на Ерлих е 1 mg уробилиноген на 1 децилитър проба от урина). Количество под нормалното е признак на жълтеница или е причинено от страничен ефект от някои лекарства. Превишаването на нормата означава чернодробни проблеми или хемолитична анемия.
